刘佳美　赵妍　柳烨

[摘要]目的：分析深静脉长期血液透析留置导管的并发症的发生原因，探讨有效的护理办法。方法：选取2013年1月-2015年1月期间于我院接受深静脉长期血液透析留置导管的7 8例患者作为研究对象，随机分为观察组（优质护理干预）和对照组（常规护理）各39例，对比两组患者的并发症发生情况和护理满意程度。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（5.1%<17.9），护理满意率明显高于对照组（92.3%>79.5%），两组对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对深静脉长期血液透析留置导管的并发症问题，采取有效的护理办法能够有效预防并发症的发生，提高患者对护理的满意程度，为患者的健康提供安全保障。

[关键词]深静脉；长期血液透析；留置导管；并发症

血液透析是肾功能衰竭的主要治疗方法，通过建立人工肾来代替肾脏功能，具有血液净化的效果，维持机体水电解质和酸碱平衡。建立血液透析的血管通道，采用深静脉长期血液透析留置导管技术，其应用持续性和安全性较高。但是由于長期留置导管，增加了感染、堵管以及上腔静脉血栓等并发症的发生几率，导致血流不畅，进而影响透析效果，严重则会影响患者的生命健康。本研究以2013年1月-2015年1月期间于我院接受深静脉长期血液透析留置导管的78例患者作为研究对象，探讨深静脉长期血液透析留置导管的并发症的有效护理措施，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月-2015年1月期间于我院接受深静脉长期血液透析留置导管的78例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各39例。观察组男性21例，女性18例；年龄23-81，平均年龄（50.2±4.9）岁；其中慢性肾小球病13例，高血压肾病11例，糖尿病肾病9例以及其他肾功能衰竭疾病6例。对照组男性22例，女性17例；年龄15-82岁，平均年龄（49.7±5.1）岁；其中慢性肾小球病14例，高血压肾病12例，糖尿病肾病8例以及其他肾功能衰竭疾病5例。两组患者的一般资料对照均衡，不具有统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理办法，密切观察患者的生命体征和病情变化。观察组则给予优质护理干预，针对性的采取护理措施。首先，加强健康宣教，提高患者对于深静脉长期血液透析留置导管的正确认识，了解相关注意事项以及具体的治疗流程，对于可能出现的并发症最好充分的心理准备，保证稳定的情绪和平和的心态，在医护人员的指导下，患者能够自行护理，提高治疗的依从性。其次，在深静脉长期血液透析的过程中，医护人员需要保证无菌操作，并对导管接口及伤口和周围皮肤做好消毒处理，观察患者的生命体征和临床症状。完成透析后，使用生理盐水进行冲洗导管，确认管腔内无血液残留，消毒伤口及周围皮肤，及时进行封管和更换肝素帽，预防血液返流和导管栓塞。

1.3统计学处理

以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（%）进行观察指标的计数，通过t值和x2检验资料（a=0.05），结果满足P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

如表1、2所示。

3.讨论

成功留置导管是血管通路的建立的重要前提，在很大程度上决定着深静脉长期血液透析能否顺利进行，需要对长期留置导管的并发症进行预防，采取有效的护理措施，提升深静脉长期血液透析留置导管的应用持续性和安全性，预防感染、堵管以及上腔静脉血栓等并发症的发生，保证血流通畅，进而提高血液透析的治疗效果。本组研究结果显示，观察组患者并发症发生情况优于对照组，其并发症发生率更低；观察组患者对于护理的满意程度高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05）。

综上所述，在深静脉长期血液透析治疗过程当中，需要针对长期留置导管的并发症问题，采取有效的护理措施，提升了血液透析的安全性，提高患者的满意程度，具有很高的临床应用价值。