董跃峰

[摘要]目的：对耳内镜手术治疗慢性化脓性中耳炎的效果进行研究和讨论。方法：对2016年1月～5月之间我院接收并治疗的26例慢性化脓性中耳炎患者进行回顾式研究，通过耳内镜手术和其他辅助药物的治疗，分析手术效果。结果：接受耳内镜手术治疗一个月后，慢性化脓性中耳炎患者中有17例完全治愈，9例显著改善，其他患者的症状也有了一定程度的减轻和好转。术后半年，所有患者均治愈，未出现其它并发症和不适反应。结论：耳内镜手术能够有效的治疗慢性化脓性中耳炎，提高患者的听力，效果显著，值得推广和应用。

[关键词]耳内镜手术；慢性化脓性中耳炎；疗效分析

中耳炎是一种常见的临床疾病，青少年人群到老年人群都有发病的可能。慢性化脓性中耳炎的临床表现为患者的听力下降，耳内出现间歇性或者长期性的流脓，严重时还会导致乳突骨质破坏，危及生命。如果出现此项疾病，患者应该及时就医治疗，防止出现重度炎症。本文通过对我院近期收治的慢性化脓性中耳炎患者的研究和观察，对耳内镜手术的治疗效果进行了深入的分析，具体过程如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

我院2016年1月份以来共收治了26例慢性化脓性中耳炎患者，其中，男性患者16例，女性患者10例，年龄在13～68之间，平均年龄（51.2±11.8）岁，发病时间0.6～24年，平均病程（11.6±5.3）年，部分患者耳部有伤口，其他患者经检查后发现，耳内鼓膜有破损、充血的现象，且有持续流脓的症状，多数患者流脓症状持续时间超过一年。

1.2方法

1.2.1冲洗内耳

冲洗内耳的目的主要是对脓性分泌物进行清理，医护人员使用专门的冲洗工具对患者的内耳进行清理，清理完毕后，在耳内放入药物，使其完全覆盖鼓膜。药物浸透鼓膜之后，医护人员会对患者的内耳继续进行清洁，并根据患者病情的具体情况，决定清洁时间和力度。

1.2.2鼓膜修复

首先，修复手术之前，医护人员会对患者实施局部麻醉，切开耳朵，使鼓膜暴漏在医生的视线之下，通过浸入药物的方法，使鼓膜扩张，修复破损的地方。如果是外伤造成的流脓症状，医护人员应该在手术之前确定耳膜破损是否是旧伤引起的，再根据具体的情况选择修复方式。一般来说，如果鼓膜破损是由旧伤引起的，应该及时把破损的鼓膜取出，在患者耳内放入适当大小的海绵，等待鼓膜重新生长之后再将其取出。修复手术结束之后，患者要尤其注意卫生，定期消毒，避免细菌侵入。

1.3统计学分析

本文使用SPSS19统计学软件对26例患者的手术效果和鼓膜恢复情况进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用x2进行相关检验，当P<0.05时，所得结果具有统计学意义。

2.结果

2.1耳漏和术腔

手术1～3个月后，本院对26例患者进行了走访调查，根据统计数据可以看出，大部分患者耳内流脓症状有了改善，术腔恢复效果较好。其中，17例（65.38%）患者彻底治愈，9例（34.61%）患者基本治愈，但依然存在不明显的流脓症状。术后半年，慢性化脓性中耳炎患者均完全痊愈，耳道光滑，无其它异常情况出现。经过专业仪器的检查可以确认，患者的慢性流脓性中耳炎已经完全治愈。

2.2鼓膜恢复

手术完成之后一个月内，未完全康复的患者中有3例（11.53%）仍然存在鼓膜穿孔症状，经医护人员检查后发现，这3例患者属于胆脂瘤型中耳炎，症状较为严重，恢复速度较慢，因此相关护理人员其进行了保守治疗，排出了耳道内的鼓室溢液，半年之后3例患者已基本恢复，无其它异常情况。

2.3听力状况

术后一个月，大部分患者的听力水平并没有明显的提升和变化，但未出现耳鸣或者是其他的异常情况。术后8个月，我院对26例患者进行了实地走访和调查，通过专业仪器和设备的测量发现，所有患者的听力状况都有了不同程度的改善，其中，5例（19.23%）患者改善程度较明显，1例（3.84%）变化不明显。

2.4并发症

术后，患者迷路神經受到刺激，会出现一定程度的呕吐症状，经过检查和分析，1例（3.84%）患者是并发症引起的呕吐，经过一周的治疗，并发症症状已经消失。其他患者没有发现不适情况，恢复情况良好。

3.讨论

中耳炎在青少年人群中的发病率较高，不仅影响了青少年学习，也不利于他们良好人格的培养。时代和科技的发展带动着医学技术的发展，如今中耳炎已经有了有效的质量方法，耳内镜手术能够有效的修复患者的耳膜受损状况，减少耳内流脓症状，提高患者的听力，患者只要遵守医嘱，注重个人卫生，改掉不良习惯，就能够彻底治愈中耳炎。本院在耳内镜手术的基础上，针对术后恢复速度较慢、病症较为严重的患者使用了其他辅助治疗的方法，通过药物作用，加快患者伤口的愈合速度。医护人员也应该严格按照相关标准对患者进行手术，无菌操作，加强与患者之间的交流和沟通，树立起患者对抗疾病的信心，保证手术的最佳效果。