黄倩

[摘要]目的：研究早期康复护理在重型颅脑损伤患者术后偏瘫肢体护理中的效果。方法：从我院2015年1月至2015年12月期间收治的所有重型颅脑损伤术后偏瘫患者中选择50例进行分析研究，在所有患者知情并同意的前提下，将所有样本分为观察组和对照组，每组各25例，对两组患者均采用常规术后护理的方法，观察组在此基础上对组内患者进行早期康复干预性护理，最后比较两组患者的肢体康复状况以及术后并发症状况。结果：观察组在有效率、术后并发症和术后生活质量的数据上与对照组差异明显（P<0.05），比较结果具有统计学意义。结论：早期康复护理能够有效提高重型颅脑损伤患者术后的肢体功能、改善患者的生活质量并降低术后并发症。

[关键词]早期康复护理；重型颅脑损伤；术后偏瘫；肢体护理；效果

随着我国近年来交通、建筑事业的发展，颅脑损伤正呈逐渐增多的趋势。重型颅脑损伤的患者往往伤情复杂严重，即使经抢救后幸存，也经常会遗留不同程度的后遗症，对生活质量造成影响。本次研究选取了我院的50例重型颅脑损伤术后偏瘫肢体患者，对他们进行早期康复护理和常规护理的对比实验，具体实验过程及结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2015年1月至2015年12月期间收治的所有重型颅脑损伤术后偏瘫患者中随机选取50例患者作为样本进行研究，在参与者知情且同意的前提下，将这50例样本随机分成观察组和对照组进行实验，每组各25例，所有参与实验的患者均具备明确的外伤史，并且均经过影像学检验确诊。这两组患者无论从年龄、性别、偏瘫部位以及病程等各方面均无明显差异（P>0.05），观察组和对照组患者具备可比性。

1.2方法

第一，早期心理干预法：多数重型颅脑损伤的患者为中年人，并且以男性居多，他们一般会在术后产生焦虑或紧张的情绪，并会影响康复治疗的效果。对此，护理医护人员要在手术后的短时间内先全面评估患者的心理状态，然后针对不同患者的不同心理状态采取不同的方法进行心理护理，其主要目的在于提高患者的治疗信心，有效改善患者的负面情绪，提高患者对治疗的配合度。

第二，早期健康教育法：当患者突然出现肢体功能障碍的症状时，往往会不知所措、无所适从。此时，护理人员应该在术后立即对患者采取健康教育工作，让患者對颅脑损伤后偏瘫的症状有一个科学的认识，使患者尽可能配合医护人员的护理工作。

第三，早期康复训练法：运动一直都是缓解甚至逆转肢体瘫痪最好的方法，在术后，医护人员应该尽早帮助患者开展康复训练，减少术后并发症的发生，促进患者肢体功能的恢复。

1.3评价指标

采用Bnmnstrom（中枢神经系统损伤后针对运动障碍的治疗方法，下文起简称B）法评价观察组和对照组的运动功能，结果≥6级判定为治愈；2≤结果<6级判定为大部分恢复；1≤结果<2判定为少部分恢复，结果<1判定为未恢复。总有效率=治愈+大部分恢复。将两组术后、护理2周、护理4周、护理8周和护理12周后的数据进行比较。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对所得全部数据进行分析处理，对比两组数据，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1运动功能恢复水平比较

治疗6个月后比较观察组和对照组的B评分，最终：对照组治愈5例（20%），大部分恢复8例（32%），总有效率为52%；观察组治愈7例（28%），发部分恢复11例（44%），总有效率为72%。观察组的有效率比对照组高出20%，P<0.05，对比数据具有统计学差异。

2.2术后并发症情况比较

对比两组患者的时候并发症情况，对照组发生并发症6例（24%），观察组发生并发症1例（4%），对照组比观察组高出20%的概率，两者对比具有统计学差异（P<0.05）。

2.3生活质量比较

将两组患者的术后生活质量进行评分，评分越高证明生活质量越好，具体得分数据见表1。

可以看出，刚结束手术时，两组的生活质量差异不大，越到后来差别越明显，从康复2周后开始，对比数据即具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

重型颅脑损伤是一种较常见的病症，对这种病症的手术有可能会造成患者致残脚，这对患者日后的生活都会产生非常大的影响。常规的护理方法虽然也能够提高患者术后的生活质量，但一种新近流行起来的护理方法却有着远优于常规护理方法的效果——早期康复护理。

从以上研究结果可以看出，术后实施早期康复护理无论是在恢复患者的运动水平、减少并发症还是提高患者生活质量上都比常规护理措施具有更好的效果。因此，采用早期康复护理是应对重型颅脑损伤患者术后偏瘫护理措施的有效方法，可以在临床上加以推广以造福更多患者。