邓晓红

[摘要]目的：观察防风通圣颗粒内服联合离子导入治疗睑皮炎的疗效。方法：2012年2月至2015年1月我院门诊确诊为患有睑皮炎的患者58例，采用口服防风通圣颗粒（3g/袋，一日两次，一次一袋）及西安华亚电子公司生产的DY-多功能眼病治疗仪，离子导入防风通圣颗粒过滤液，部位为上下眼睑，时间40分钟，电流强度常用1mA，每日一次，两周一疗程。结果：58例患者中治愈42例，好转14例，无效2例，总有效率96.6%。结论：防风通圣散颗粒内服联合离子导入治疗睑皮炎有确切疗效。

[关键词]防风通圣散；离子导入；睑皮炎

睑皮炎是眼睑皮肤对某种致敏原的一种过敏反应，也可是头面部皮肤就及全身过敏反应的一部分。一般临床表现为眼睑皮肤发氧、烧灼感；急性期见皮肤红肿，或见丘疹、水泡或脓泡，或伴微黄粘稠渗液；慢性期局部皮肤增厚、粗糙，或表面有鳞屑样物附着。治疗一般为糖皮质激素眼膏（目前临床常用典必殊眼膏，含0.3%妥布霉素和0.1%地塞米松）外敷，口服抗过敏药。虽然典必殊眼膏治疗睑皮炎起效快，疗效好，但对于一些顽固性反复性睑皮炎，停药后易复发，且长期使用激素可以引起色素沉着以及抑制宿主的免疫反应，可能增加激发严重的眼部感染机会。

中医认为睑皮炎多与肺脾胃关系密切，眼睑在五轮中属肉轮，内应于脾，脾与胃相表里；肺主皮毛，肺气失宣，脾胃运化失常，可导致邪侵胞睑。眼睑病之实证大多外因风热，内因脾胃湿热，内外相博而成，治疗上宜驱邪与调理脾胃相结合。防风通圣散有祛风清热，和胃健脾，调和营卫之功，使肺脾胃功能发挥正常作用，从而标本兼治。自2012年2月我院采用防风通圣颗粒内服联合离子导入治疗58例睑皮炎，取得确切效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2012年2月至2015年1月我院门诊确诊为患有睑皮炎的患者58例，116只眼，其中男性患者13人，女性患者45人，年龄分布在21-65歲之间，平均年龄39岁。

患者选择标准：（1）符合睑皮炎诊师自觉眼部发痒和烧灼感。急性期眼睑红肿，皮肤可见丘疹、水泡或脓泡，或伴微黄粘稠渗液；慢性期睑皮肤肥厚增粗，表面有鳞屑，呈苔藓状。（2）中医辨证属实证、热证。（3）无严重过敏史，高过敏体质。（4）不伴有全身过敏症状如：咳嗽、皮疹、哮喘发作、呼吸困难、休克等。（5）门诊随访依从性好。（6）孕妇忌用。

检查方法：全部行视力、裂隙灯检查。详细记录病史及患者眼睑、结膜、角膜体征。

1.2治疗方法

首先找准致敏原因，并立即停止接触致敏原。采用口服防风通圣颗粒（3g/袋，一日两次，一次一袋）及西安华亚电子公司生产的DY-多功能眼病治疗仪，离子导入防风通圣颗粒过滤液，部位为上下眼睑，时间40分钟，电流强度常用1mA，每日一次，两周一疗程。

2.结果

58例患者中治愈42例，好转14例，无效2例，总有效率96.6%。

3.讨论

睑皮炎相当于中医眼病的风赤疮痍，亦属于一种皮肤病。风赤疮痍一名首见于《秘传眼科龙木论》，该书云“风赤生于脾脏家，疮生面睑似朱砂，乌珠洁净未为事”，“此眼初患之时，或即痒痛，作时发歇不定……四眦如朱砂色相似……盖是脾脏毒风积热膈中，致令眼病。”指出了本病的主要症状；在《沈氏尊生书》中谓本病“由脾脏内热蕴结，两睑似朱砂而生疮，黑睛端然无染”，说明本病发生于胞睑，与脾胃有关，由脾胃湿热所致。治疗上一则注意祛除外邪，二则注意调理脾胃，根据患者的不同情况辨证治疗。

我们采用防风通圣颗粒（由防风通圣散经典组方组成）内服，方中防风、麻黄、薄荷疏风解表，使风邪从表而解；大黄、芒硝泻热通便，栀子、滑石泻热利尿，使里热从二便而解；连翘、黄芩、石膏泄肺胃之蕴热；川芎、当归、白芍养血活血疏风，治风先治血，血行风自灭，故一切“风症”，瘙痒可除，病情可缓。诸药配合，具有解表通里，散风止痒、清热解毒之效，如此则上下分消，表里并治。同时联合离子导入，把防风通圣颗粒过滤液经皮肤导入皮下和眼内，作用快，用药量小，导入的药物离子在局部组织中保持较高的浓度和较长的时间，因此发挥作用时间长。同时通过脉冲按摩温热法，加速眼周皮肤的血液循环，活化细胞，使毛孔扩张，增加皮肤通透性，减少皮肤组织的屏障作用，从而增加药物吸收，增强疗效。由此可见防风通圣颗粒内服联合离子导入治疗睑皮炎有确切疗效。

但是防风通圣颗粒虽然治疗范围广，但都是实证、热证，而非虚症、寒证。因此凡属脾胃虚弱或兼有其他虚证而无实邪者当慎用，以防伤正；同时考虑患者的个体差异、服用剂量等。治疗睑皮炎本着“治外必先诸内”，除了辨证准确、施治得当外，还需要在体表症状消失后调理脏腑，疏通气血使病邪无稽留之地，避免症消药止，减少复发。