董宪凤

[摘要]目的：探讨治疗围绝经期功能性失调子宫出血运用小剂量米非司酮联合去氧孕稀缺雌醇的有效性。方法：将我院2013年3月-2014年3月进行治疗的围绝经期功能失调性子宫出血的患者106例进行探究，将这106例患者随机的分成两个小组，分别为观察组和对照组，每组患者例数为53例。对照组患者在接受刮宫手术后采用去氧孕稀缺雌醇治疗，观察组的患者在接受刮宫手术后采用小剂量米非司酮联合去氧孕稀缺雌醇治疗。患者治疗后，对患者的治疗效果、子宫内膜厚度等进行对比。结果：在经过一段时间的治疗后，两组患者都取得了一定的治疗效果，观察组的治疗效果与对照组相比，其效果更加突出，组间差异统计学意义突出（P<0.05）。结论：在观察两组患者的治疗效果和各项指标后，看出观察组的治疗效果更佳，在治疗功能失调性子宫出血中，运用小剂量的米非司酮结合去氧孕稀缺雌醇效果好，而且副作用少，值得在I临床上应用。

[关键词]米非司酮；去氧孕稀缺雌醇；更年期；临床效果

功能失调性子宫出血是一类普遍的妇科疾病，更年期的妇女容易发生此类疾病，此类疾病发生的原因在于患者的卵巢功能不全，导致患者的内分泌失调导致的。在治疗此类疾病中，一般采用手术治疗结合药物治疗的方法，在采用性激素进行治疗中，容易产生一些不良的影响，采用刮宫治疗的方法，患者的病情不能彻底的根治，而且还会对患者的子宫内膜产生不良的影响，导致患者的子宫内膜异位，在手术中，如果切口过大，还容易导致切口的感染，给患者的生活带来很多不便Ⅲ。本次研究对我院的106例患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者的进行分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取的是我院患有围绝经期功能失调性子宫出血的患者106例，患者的年龄在40-52岁，平均年龄为46岁，患者都出现了月经不规律、经期延长等症状，患者都接受了B超检查。将106例患者随机分成两个小组，分别是观察组和对照组，观察组和对照组的患者都为53例。

1.2方法

两组患者都接受了刮宫治疗，而且都服用了抗感染的药物，都接受了贫血的治疗。对照组的患者采用去氧孕稀缺雌醇进行治疗，于手术后的第三天开始服用，每天服用1次，每次服用1片，治疗三个星期为一个疗程，总共治疗三个疗程，分析患者停药后的子宫出血现象。观察组的患者采用小剂量米非司酮联合去氧孕稀缺雌醇治疗，在手术后的第三天开始服用药物，每天服用一次米非司酮，每次服用10毫克，每天服用1次，每次服用1片去氧孕稀缺雌醇，治疗三个疗程，每个疗程为三个星期。

1.3观察指标

通过B超检查的方式，对患者子宫内膜的厚度进行分析，对患者的症状改善情况进行分析，分析患者的性激素水平。

1.4疗效的判定

患者在治療后出现月经正常和绝经，而且能够保持三个月以上为显效；患者在治疗后月经量基本恢复，并且月经周期正常，但是不能保持三个月为有效；患者在治疗后症状没有任何的转变，而且还是出现了不规则出血为无效。

1.5统计学方法

用SPSS17.0对相关的数据进行分析，并采用卡方检验的方式，表明差异的统计学意义是比较突出的。

2.结果

对两组患者治疗后子宫内膜的厚度进行对比，结果如表1所示。

3.讨论

围绝经期功能性子宫出血的患者一般会伴有贫血，患者在平时会感到头晕、体力不支，影响患者正常的工作和生活。米非司酮是一类常见的抗孕激素，能够起到较好的抗糖皮质的效果，防止子宫内膜的扩张，作用于下丘脑，确保患者的内分泌正常，米非司酮在治疗功能失调性子宫出血的效果比较理想，其能够对粒细胞进行调节，从而促进蛋白的表达，使粒细胞死亡，能够防止卵泡的发育过多，使更年期妇女绝经。去氧孕稀缺雌醇是一类常见的避孕药物，其能够与孕激素融合，能够防止孕激素发生作用，能够防止子宫内膜的扩张，能够减少月经期的出血量，由于其能够降低与球蛋白的结合，所以患者在服药后不会产生任何的不良反应。

在我院的本次研究中，患者在接受了刮宫手术后，采用小剂量的米非司酮联合去氧孕稀缺雌醇进行治疗，治疗效果比较明显，而且患者治疗前后的子宫内膜厚度有明显的变化，观察组的治疗效果好于对照组，说明小剂量的米非司酮联合去氧孕稀缺雌醇进行治疗比单纯采用去氧孕稀缺雌醇治疗的效果好。

综上所述，小剂量的米非司酮联合去氧孕稀缺雌醇进行更年期功能失调性子宫出血能够起到较好的效果，防止子宫内膜过厚，而且患者不会产生任何的副作用，值得在临床上推广和使用。