董艳芳

[摘要]目的：探索金双岐联合吗丁啉用于治疗小儿肠胃炎的临床效果。方法：选取2013年6月到2015年6月我院收治的肠胃炎患儿80例作为研究对象，按照就诊顺序编号随机平均分成实验组和对照组，每组40例。对照组应用吗丁啉、法莫替丁治疗，实验组在对照组的基础上联合金双歧辅助治疗。统计并对比两组的临床治疗总有效率，并在治疗一个月后对患儿随访进行大便常规病毒学检测，观察两组轮状病毒阳性率。结果：实验组的临床治疗总有效率（95%）明显高于对照组（77.5%），且组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组轮状病毒阳性率（）远远低于对照组（77%），且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：金双岐联合吗丁啉是治疗小儿肠胃炎的有效方法，有很高的临床推广价值。

[关键词]金双岐；吗丁啉；小儿肠胃炎

小儿肠胃炎是常见的儿童消化道疾病，而且近几年发病率有逐年上升的趋势。由于婴幼儿肠胃功能还处在发育阶段，抗感染的功能较差，稍有不适或者病菌感染就会发病。常见病因有：肠道内病菌或者病毒感染导致，致病菌多为大肠杆菌；上呼吸道炎症引起的发烧或者细菌毒素吸收导致消化酶导致肠蠕动增加；气候变化等。目前临床治疗方法以病因之劳和对症治疗为主，疗效不一。我院于2013年6月到2015年6月期间对80例肠胃炎患儿进行了研究，以金双岐联合吗丁啉应用于小儿肠胃炎的临床治疗中，而且取得了很好的效果，现以报告形式呈现。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2013年6月到2015年6月我院收治的肠胃炎患儿80例作为研究对象，全部患儿均经过消化道钡餐检查确诊为肠胃炎。且全部患儿均有腹痛的表现，腹痛多为的反复发作且有或者无明显规律，疼痛部位多位于上腹部和脐围，并伴有不同程度的食欲减退、饮食不节后恶心以及非弹射性呕吐等症状。排除标准：入院前已经接受治疗但是未见效果的患儿；有对实验药物过敏反应的患儿；临床治疗不完整的患儿。患儿一共80例，其中男44例，女36例。年龄为1-9岁，平均年龄（6.4±0.9）岁。年龄1-3岁20例，3-6岁38例，6-9岁22例。患儿的性别、年龄、病情等资料差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组治疗方法

对照组40例患儿采用口服吗丁啉治疗，饭前15-30min口服，3次/d，0.3mg/kg。口服雷尼替丁，2次/d，0.3mg/（kg·d）。口服丽珠得乐，空腹口服，2次/d，6-8mg/（kg·d）。在口服药物前均要求家长对患儿的饮食结构进行一定的调整。

1.2.2实验组治疗方法

实验组在观察组的基础上联合金双岐进行治疗，饭前15-30min口服，3次/d，1-3岁，每次1.5片；3-6岁，每次1.5-2片；6-9岁，每次2-3片。

1.3观察指标

对患儿服药后进行跟踪随访调查其回复情况，分别在接受治疗的3d、6d和12d后进行调查。随访观察患儿的腹痛、腹泻等临床症状的改善情况。并在治疗一个月后对患儿进行常规的大便病毒学检测，观察并记录实验结果。钡餐检查结果的判定指标为观察胃壁是否光滑，且炎症是否得到了控制。

1.4疗效判定标准

疗效判定标准氛围四档。治愈：患儿用药3d内腹痛腹泻以及发热等临床症状完全消失；显效；患儿用药3d腹痛症状消失，而且腹泻以及全身发热等临床症状显著好转；有效：患儿用药3d内腹痛、腹泻以及全身发热等临床症状得到较好控制，但仍存在；无效：用药3d内腹痛、腹泻以及全身发热等临床症状均未改善或加重。

1.5统计学方法

实验结果均采用SPSS 15.0统计学软件完成统计学分析，组间技术治疗采用x2检验，以及P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1组间钡餐检查结果对比

钡餐检查结果显示实验组的胃壁光滑程度和炎症控制的情况均明显由于对照组。

2.2组间大便常规检查结果对比

对患儿接受治疗1月后随访进行答辨常规病毒学检测，结果显示实验组的轮状病毒阳性率（5%）远远低于对照组（20%），且组问差异有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表1。

2.3组间临床疗效对比

观察组的临床治疗总有效率（95%）明显优于对照组（77.5%），且组问差异有统计学意义（P<0.05）。详细结果见表2。

3.讨论

由于其发病几率有逐年上升的趋势，而且其中急性肠胃炎发病迅速，病程发展较快，越来越引起重视。金双歧是一种三联活菌片，是由长双歧杆菌、嗜热链球菌以及保加利亚乳杆菌组成，配方中长双歧杆菌有着产酶能力强、复制速度快以及良好的环境适应性等优点，金双歧的主要药理特性已经得到证实，主要有以下几个方面的作用：（1）促进消化道内有益菌生长，抑制有害菌；（2）改善肠道内细菌生态环境；（3）代谢中产生有机酸，降低肠道内的PH值，调节肠道蠕动；（4）竞争有害菌的氧，抑制有害菌的生长；（5）提高机体免疫功能，代谢中会产生有利于机体免疫的一直，促进胃肠道抗体的生成，促进肠道吸收营养；（6）本身能够为人体提供多种营养物质，例如可以辅助合成维生素B1、B2、B6、Be等，同时能够改善体内对蛋白质的吸收，辅助消化功能，对患儿的生长发育也有很大的幫助。

总之，金双岐联合吗丁啉是治疗小儿肠胃炎的有效方法，有很高的临床推广价值。