刘莉莉

[摘要]目的：分析和探究甲氨蝶呤联合米非司酮对于治疗异位妊娠患者的临床方法和效果。方法：随机选择了2015年4月-2016年4月我院收治的120例异位妊娠患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗，而实验组患者在对照组的基础上又给予了米非司酮治疗，然后对两组患者的临床症状和治疗效果进行记录和对比。结果：实验组患者治疗总有效率达到了98.33%，明显高于对照组的90.0%，治疗后，实验组患者的血B-HCG值（1203.8±19.4）IU/L和妊娠包块直径（1.3±0.5）cm均明显降低，并低于对照组的（1359.4±20.3）IU/L、（2.1±0.9）cm，同时实验组患者不良反应发生率（5.0%）低于对照组的（18.33%）他们之間的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对异位妊娠患者进行I临床治疗时，为其提供甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，不仅可以有效改善患者的临床症状，而且还能提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生。

[关键词]甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠；治疗效果

异位妊娠属于育龄期女性群体中比较常见的疾病类型，其极易诱发腹腔内出血，严重的时候还会危及患者的生命安全。近些年来，对于异位妊娠患者一般给予甲氨蝶呤治疗，但是治疗效果不明显，而且容易诱发不良反应，因此我院尝试为患者提供甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，有效的改善了患者的临床症状，提高了患者的治疗效果，现对其进行分析。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究随机选择了2015年4月-2016年4月我院收治的120例异位妊娠患者作为研究对象，所有患者的血B-HCG≤3000IU/L，妊娠包块最大直径<4cm，生命体征平稳，未发生破裂或流产，血象和肝肾功能检查均正常，无米非司酮或甲氨蝶呤治疗禁忌症。将其分为对照组和实验组，对照组中患者年龄在22-38岁，平均年龄为（26.4±3.2）岁，孕次1-3次，平均孕次为（1.5±0.4）次；实验组中患者年龄在21-39岁，平均年龄为（26.8±3.1）岁，孕次1-3次，平均孕次为（1.4±0.4）次。两组患者在年龄、孕次等资料差异不明显，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者仅给予甲氨蝶呤治疗，每次将50mg/m2甲氨蝶呤（生产厂家：上海信谊万象药业股份有限公司；国药准字：H31020644）通过肌肉进行注射。而实验组患者在对照组的基础上又给予了米非司酮（生产厂家：山东端信堂大禹药业有限公司；国药准字：H20083077）治疗，晚餐后2h口服75mg米非司酮，连续服用6d，2周为1个疗程。治疗2周后，对两组患者的血孕酮、血B-HCG值和妊娠包块进行检查和记录。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

统计发现，实验组患者治疗总有效率达到了98.33%，明显高于对照组的90.0%，他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

2.2治疗前后两组患者血B-HCG值和妊娠包块直径变化情况对比

统计发现，治疗前两组患者的血B-HCG值和妊娠包块直径差异不明显，无统计学意义（P>0.05），但是经过他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据如表2所示。

2.3两组患者治疗过程中不良反应发生情况对比

统计发现，实验组患者中有3例（5.0%）出现轻微不良反应，其中2例胃肠道反应、1例血白细胞值下降；而对照组患者中有11例（18.33%）出现轻微不良反应，其中6例胃肠道反应、4例血白细胞值下降、1例口腔溃疡。他们之间的数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

异位妊娠在临床上又被称之为宫外孕，其主要包括腹腔内妊娠、输卵管妊娠及宫颈妊娠等，在妊娠妇女中异位妊娠的发病率超过了1%。因此加强对异位妊娠患者的治疗具有十分重要的意义。近些年来，对于异位妊娠患者的治疗，一般采用药物治疗，而甲氨蝶呤是临床上常用的药物种类，但是其治疗效果不太理想，而且复发率高，容易诱发一系列的不良反应。而将甲氨蝶呤与米非司酮联合在一起用于治疗异位妊娠取得了不错的治疗效果，而且不良反应发生率得到了明显的改善。

综上所述，在异位妊娠患者接受临床治疗的过程中，为其提供甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，不仅可以对患者的临床症状和指标进行有效的改善，而且还能提高患者的治疗效果，降低不良反应的发生，因此值得临床推广和应用。