韩博

·中西医结合·

研究布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果

韩博

目的 探索研究布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的疗效。方法 选取在我院儿科住院的96例哮喘患儿，将其随机分成观察组（n=48）和对照组（n=48），对照组在常规治疗下采用布地奈德治疗，观察组选用布地奈德联合肺力咳治疗，分别观察其疗效。结果 观察组总有效率（95.83%）显著高于对照组总有效率（70.83%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，观察组患儿的肺功能指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用布地奈德联合肺力咳治疗哮喘患儿效果显著，有效地改善患儿临床症状，对患儿肺功能指标有较大改善。

布地奈德；肺力咳；小儿哮喘；临床效果

支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病、常见疾病，尤其在1～6岁儿童中发病率比较高。近些年来，儿童患有该病发生率呈上升的趋势，严重影响患儿健康。目前临床上药物治疗主要的治疗方法为采用布地奈德治疗，但效果并不很理想[1］。我院为深入探索支气管哮喘儿童治疗方法及治疗疗效，特选取96例支气管哮喘儿童临床资料，对其研究后，采用布地奈德联合肺力咳治疗效果比较显著，现将研究报告结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年3月1日～2015年7月1日在我院儿科住院的96例哮喘儿童分成观察组和对照组，每组各48例。观察组，男患儿：23例，女患儿：25例，年龄12个月～14岁，平均为（7.3±1.4）岁；对照组，男患儿：21例，女患儿：27例，年龄11个月～14岁，平均（6.2±1.9）岁。在入院时，所有患儿均确诊为支气管哮喘。两组患儿的年龄、性别等临床资料对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组进行常规治疗，如给予患儿进行吸氧、纠正患儿机体内的电解质紊乱及酸碱失衡、对患儿的肺部微循环进行改善治疗等，同时给予布地奈德（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字号：H20030410）进行雾化吸入治疗，布地奈德的剂量为，2～7岁的患儿，给予0.5 ml，大于7岁的患儿，给予1 m l，每天治疗2次，在治疗后，采用清水进行漱口[2］。观察组采用布地奈德联合肺力咳（生产厂家：贵州健兴药业有限公司；国药准字号：Z20025204）治疗，布地奈德治疗方案同上，肺力咳治疗方案如下：7岁以下患儿每次服用2粒肺力咳，7～14岁的患儿每次服用3粒肺力咳，每天服用3次。两组患儿以15 d为一个疗程，共治疗一个疗程[3］。

1.3疗效评定

（1）显效：患儿咳嗽、喘息等表现消失，具有较好的精神状态；有效：患儿咳嗽、喘息等表现有所好转，精神状态比较好；无效：患儿病情没有显著好转，甚至加重；总有效率=显效率+有效率[4］。

（2）比较两组患儿肺功能指标变化情况（主要包括FEV1、PEF、FEV1/FVC）。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗后的临床效果对比

观察组总有效率（95.83%）高于对照组总有效率（70.83%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2两组患儿肺功能指标的变化比较

在治疗后，观察组患儿的各项肺功能指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨论

患有支气管哮喘的患儿，当哮喘急性发作时，患儿的气道会发生痉挛，呼吸比较困难，甚至发生窒息危险，因此，对患儿进行有效地控制病情具有至关重要的作用[5］。本研究结果显示：观察组总有效率（95.83%）高于对照组总有效率（70.83%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在治疗后，观察组患儿的肺部功能指标优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明布地奈德联合肺力咳治疗小儿支气管哮喘疗效比较显著，能有效控制患儿病情。本研究者认为，支气管哮喘有较复杂的发病机制，诱发因素也比较多，临床上认为是多种炎性细胞参与的一种慢性气道炎反应。小儿支气管哮喘在发作时，在临床上选择药物及给药途径对患儿生命安全至关重要。肺力咳在临床上也是比较常用的一种药物，哮喘患儿在服用肺力咳后，患儿体内RNA或DNA病毒复制的速度及复制方式得到显著地抑制，药物能够以微小颗粒的形式到达发病处，并发挥作用，使患儿肺部炎症因子浓度得到显著地降低，使患儿动脉饱和度得到增加，有效地改善了患儿肺功能[6］。布地奈德主要适用于0～12岁患有哮喘的患儿，为吸入性激素，在临床上也是小于一岁婴儿哮喘首选药物，在局部具有较强抗炎功能，并且在全身利用度比较低下，因此发生不良反应几率比较小[7］。当两者联合应用时，对患儿的气道分泌功能具有较好的控制作用，有效地减轻气道炎性反应，使患儿的通气和换气功能得到正常进行，起到平喘的效果，显著的改善患儿的血气水平，对患儿症状及表现有重要控制作用[8］。

表1　两组患者治疗后的临床效果比较 [n（%）］

表2　比较两组患儿肺功能指标变化（±s）

表2　比较两组患儿肺功能指标变化（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05。

组别　例数　FEV1（L）　PEF（L）　FEV1/FVC（%）对照组　48　1.29±0.13　3.11±0.23　78.25±0.98观察组　48　1.61±0.22*　3.83±0.42*　84.45±0.23*

综上所述：对于患有哮喘的患儿而言，采用布地奈德联合肺力咳进行治疗，能有效控制患儿的病情，并且能有效地缓解患儿气道阻塞的症状，最大程度上改善了患儿的肺功能，使患儿生命安全得到保证。

[1]励爱，贺登科. 布地奈德混悬液联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果研究[J］. 中国实验方剂学杂志，2014，20（24）：207-209.

[2]袁立. 布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘疗效观察与分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（18）：220-221.

[3]刘增香，李文华，谢桃. 布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘临床效果分析[J］. 医药前沿，2015（21）：182-183.

[4]王尚，苏国德. 沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果观察[J］. 河北医药，2015（7）：1029-1031.

[5]帕力达西阿吾开它依，努尔兰那哈西拜. 小儿哮喘性支气管炎的临床治疗分析[J］. 大家健康（下旬版），2014，8（16）：176.

[6]郭海勤. 探讨布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果[J］.中外女性健康研究，2015（18）：185-186，199.

[7]李毅，翟红，肖雪清. 氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影响[J］. 实用临床医药杂志，2015，19（1）：64-65.

[8]唐灵超. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作期效果观察[J］. 大家健康（中旬版），2015（3）：138-139.

C linical Effect of Budesonide Com bined with Feilike in the Treatment of Infantile Asthma

HAN Bo The Second Department of Pediatrics， The First People's Hospital of Shangqiu City， Shangqiu He'nan 476000， China

Objective To investigate the effect of budesonide combined with feilike in treating infantile asthma. Methods 96 cases with asthma in our hospital were selected and divided into observation group （n=48）and control group （n=48）. Control group was given budesonide based on conventional treatment， observation group was given budesonide combined with feilike. Observed the effect of the two groups. Resu lts Efficiency of observation group （95.83%） was obviously higher than control group （70.83%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. A fter treatment， lung function indices of observation group was obviously better than control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Budesonide combined with feilike in treating infantile asthma has signif cant effect， it can improve clinical symptoms and lung function indices.

Budesonide， Feilike， Infantile asthma， Clinical effect

R 725.6

A

1674-9308（2016）25-0199-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.124

河南省商丘市第一人民医院儿二科，河南 商丘 476000