陈晓珊　段琦　李冰玉

高血压患者生活方式的健康教育及护理干预

陈晓珊段琦李冰玉

目的 探讨健康教育相关护理干预对高血压患者生活方式的影响。方法 选择原发性高血压患者84例，遵循个体化原则，制定了具体的符合患者需要的健康教育方法进行干预。结果 干预后吸烟、饮酒、焦虑发生率与干预前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预后饮食控制、注意运动、规律作息发生率显著高于干预前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 健康教育能够提高高血压患者对不良生活方式认识，显著改善高血压患者生活方式，减少不良生活方式对血压的影响，效果显著。

高血压；健康教育；生活方式

高血压为心血管内科疾病的一种，该病患者的主要临床特征为体循环动脉血压升高，且部分患者还可伴有心、脑肾等脏器功能或器质性损害的临床综合征，对患者健康的威胁极大[1］。有研究显示，高血压的发病与患者生活习惯有较大的关联，不合理的生活习惯极易加速疾病的发生发展[2］。故而，合理的调整生活作息，养成良好的生活习惯对改善患者病情有重要帮助。健康教育时现阶段临床上治疗高血压患者的常用方式志气，合理有效的健康教育有利于帮助患者认识到生活习惯对疾病的影响，可提高患者对疾病的认知，自觉主动的养成良好的生活习惯，对改善患者病情有重要帮助[3］。本研究为了解健康教育对高血压患者生活习惯的影响，对收治的84例患者实施针对性的健康教育，详细报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机从2013年9月～2014年9月在我院就诊的原发性高血压患者中选取84例进行研究，男51例，女33例，年龄为45～78岁，平均年龄（64.2±3.6）岁；文化程度：小学及以下14例，中学及中专47例，大专及以上23例。

1.2方法

充分了解本组每例患者所存在的不良生活方式，对其饮食习惯、作息习惯及心理状况等进行观察，并了解患者是否吸烟、饮酒；并依此为依据，结合患者自身情况为其制定针对性的教育方案。具体如下：

1.2.1原发性高血压常规教育 患者知晓自身所患疾病，但缺乏对高血压知识的认知及了解。因此，护理人员应充分考虑患者的具体情况，结合其年龄、学习能力、文化水平等采取合适的措施进行健康教育。将疾病的相关知识以简洁、易懂的语言讲述于患者，让患者了解疾病常见的表现情况、疾病发展因素、治疗的重要性、可能出现的并发症及危害等；让患者对疾病有较为科学的认知及了解，同时患者还告知患者合理用药的重要性及并对病的影响等，并且告知患者不合理用药可能会引发的严重后果，逐渐提高患者的依从性，嘱咐患者严格遵从医嘱用药。

1.2.2戒除烟酒健康教育 了解患者吸烟、饮酒情况，对于有吸烟、饮酒史的患者应告知其吸烟、饮酒的危害。对于吸烟者应让其明白，吸烟会导致大动脉病变，促使动脉硬化速度加快。对于饮酒者应让其明白每日饮酒量和血压呈线性关系。同时应告知患者吸烟、饮酒对疾病治疗效果的影响，嘱咐患者应戒烟限酒。在戒除烟酒的过程中，可叮嘱患者家属进行监督，并减少相关应酬机会，促进患者戒除烟酒。

1.2.3饮食指导健康教育 饮食干预在改善高血压患者血压水平中有重要意义。护理人员应耐心的向患者及其家属讲解合理饮食的重要性，嘱咐患者饮食应以低盐低脂为主，并且应叮嘱患者及其家属合理对体重进行控制；另外应告知患者饮食中应合理控制盐的摄入量，若饮食中有瓣酱、咸菜等需适当减少盐的摄入；肥胖患者则需加强对热量、脂类等食物摄入的重视，且应做到少食多餐，不可暴饮暴食[4］。

1.2.4运动指导 合理的运动对促进患者心功能改善、调节患者机体免疫力、改善不良情绪有重要帮助。故而，护理人员需要耐心的与患者进行沟通交流，告知患者科学运动的必要性，同时因那个以患者自身情况、爱好等为其制定相应的运动计划。指导患者适当的进行慢跑、跳舞、打太极拳等活动，同时应嘱咐患者运动量应遵循由小到大、循序渐进的原则，且运动期间应严格检测血压，以血压水平为依据合理的对运动量进行调整。此外，还应告知患者运动贵在坚持，长期合理的运动可更好的改善病情，帮助患者养成自愿主动运动的习惯。

1.2.5规律作息指导 规律的作息习惯也是改善高血压病情的关键，护理人员应嘱咐患者养成规律作息的习惯，确保劳逸结合、睡眠充足。

1.2.6心理支持 情绪对血压控制非常重要，焦躁、恐惧心理对高血压长期治疗和病程会产生严重影响。以患者自身性格、心理状况为依据为患者进行针对性的心理疏导。例如对于因病程长、病情易反复等因素而产生焦躁情绪，甚至破罐子破摔的患者需要加强病情教育，让患者明白高血压是个慢性疾病，合理的治疗及干预对改善自身生活质量有重要帮助，而不良情绪则极易对血压水平造成影响，帮助患者改善不良情绪。另外，护理人员还应鼓励患者多参加社会活动，例如打太极、跳广场舞等等，帮助患者发现生活中的乐趣，保持积极向上的心态[5］。

1.3观察指标

观察本组患者干预前后吸烟、饮酒、饮食控制、注意运动、规律作息、焦虑等发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

84例患者健康教育前后吸烟、饮酒、饮食控制、注意运动、规律作息、焦虑等发生率比较。干预后吸烟、饮酒、焦虑发生率与干预前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预后饮食控制、注意运动、规律作息发生率显著高于干预前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1　本组患者健康教育前后生活方式改变情况 [n（%）］

3　讨论

健康教育是现阶段临床上治疗高血压的一种常用方式，其主要是通过对患者进行针对性、系统化的健康知识教育的方式加强对患者对疾病的认知及了解，从而让患者自觉主动的遵从医嘱，调整自身的行为及习惯，尽可能的减少或消除不良因素对患者健康的影响，进而达到改善患者病情的效果[6］。本次研究中采用健康教育方式对收治的84例患者进行干预，结果显示干预后患者的生活方式明显改善，表明加强对高血压患者健康教育的重视，有利于提高患者治疗依从性，改变患者不良生活方式[7-9］。所以，健康教育能够提高高血压患者对不良生活方式认识，显著改善高血压患者生活方式，减少不良生活方式对血压的影响，效果显著[10-11］。

[1]王芳英，耿纪录. 老年高血压患者治疗依从性调查及健康教育对其影响[J］. 山东医药，2008，48（19）：106-107.

[2]金花，王琳，吴晶. 临床护理路径在老年高血压病健康教育的应用[J］.现代护理，2006，12（12）：1170-1171.

[3]王进，胡运桃. 两种健康教育方式对高血压患者血压和认知行为的影响[J］. 中国中医急症，2007，16（6）：754-755.

[4]王兰. 农村居民高血压危险因素健康教育与护理干预调查[J］. 护理实践与研究，2013，10（4）：152-154.

[5]王萍. 开展高血压健康促进的必要性与可行性[J］. 中国健康教育，2004，20（4）：334-336.

[6]刘晓峰. 高血压患者80例护理干预及健康教育效果分析[J］. 中国社区医师，2016，32（15）：146-148.

[7]潘晓萍，严金锋. 高血压病的社区护理干预[J］. 护理实践与研究，2009，6（24）：35-36.

[8]刘兴梅. 高血压患者实施护理干预重要性分析[J］. 青岛医药卫生，2008，40（6）：454-456.

[9]邓旺佳，叶学英，邱小灵. 小组合作学习在社区高血压病患者健康教育中的应用[J］. 护理实践与研究，2015，12（7）：158-159.

[10]刘相红. 临界高血压患者中健康指导的应用效果分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（11）：258-259.

[11]李学慧，索广霞. 社区健康教育对高血压患者干预的效果评价[J］.中国卫生标准管理，2015，6（17）：58-59.

Health Education and Nursing In terven tion on Life Style of Patients with Hypertension

CHEN Xiaoshan DUAN Qi LI Bingyu Department of Geriatric Medicine，The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University， Quanzhou Fujian 362000， China

Ob jective To explore the inf uence of health education related nursing intervention on the life sty le of patients with hypertension. Methods 84 cases of primary hypertension were selected， follow the individual principle， the specific health education methods which meet the needs of patients were established. Results the incidence of smoking，alcohol drinking and anxiety before intervention were compared with that before intervention， the difference was statistically significant （P＜0.05）； The incidence of diet control， exercise， and regular schedule was significantly higher than that before intervention， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Conclusion Health education can improve the understanding of the bad life style of patients with hypertension，signif cantly improve the lifestyle of patients with hypertension， effect of adverse lifestyle on blood pressure， signif cant effect.

Hypertension， Health education， Life style

R 473.5

A

1674-9308（2016）25-0263-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.165

福建医科大学附属泉州第一医院老年内科，福建 泉州362000