董小鹏　于博

生肌玉红膏对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌实验

董小鹏1于博2

目的 探讨生肌玉红膏对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌作用。方法 96只大鼠随机分为3组（A组、B组、C组），均制成深II度烧伤感染动物模型，A组均给予生肌玉红膏换药；B组给予美宝湿润烧伤膏换药；C组给予凡士林换药；分别在换药后第3天、7天、14天、21天描记创面大小并比较各组大鼠的创面愈合率；再将菌悬液接种到培养基后分别评定3种药膏的抑菌作用。结果 3组大鼠创面愈合率在第7天、14天、21天对比，差异均具有统计学意义（P ＜0.05），均为A组创面愈合率最高，B组次之，C组最低。A、B、C组药膏对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径均为0 mm；3组药膏对铜绿假单胞菌的抑菌环直径分别为（3.1±0.3）mm、（0.5±0.1）mm和0 mm，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 生肌玉红膏对烧伤大鼠创面愈合有良好的促进作用，并且具有一定的体外抑菌效应。

生肌玉红膏；金黄色葡萄球菌；铜绿假单胞菌；体外抑菌实验

烧伤是指热液、蒸气、高温气体、火焰、热的金属液体或固体等热力所致的组织损伤，主要损害指皮肤和/或黏膜，重者也可累及肌肉、骨、关节甚至内脏等组织。由于烧伤后导致皮肤这一抵御微生物入侵的天然屏障被破坏，因此很容易合并细菌感染，常见细菌包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。这些细菌感染创面后可引起组织化脓、溃烂、坏死，严重影响了创面愈合[1-2］。生肌玉红膏是一种祛腐生肌类外用药，为了探究生肌玉红膏对创面愈合的影响及其对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌作用，笔者进行了一系列动物实验，具体报道如下。

1　材料与方法

1.1实验材料

1.1.1药物与试剂 （1）生肌玉红膏：主要成份有白芷、虫白蜡、当归、甘草、轻粉、血竭、紫草等，为甘肃中医学院附属医院药剂科提供；（2）美宝湿润烧伤膏：主要成份有黄连、黄柏、黄芩、地龙、罂粟壳等，为汕头市美宝制药有限公司生产（国药准字Z20000004，每盒装20 g）；（3）白凡士林膏：主要成份是药用凡士林，为南昌白云药业有限公司生产（赣食药准字F20050006，每盒装500 g）。

1.1.2实验动物 选取健康清洁级成年雄性7～8周龄SD大鼠96只，体质量为（210.6±15.1）g。

1.1.3菌株 ATCC标准菌株：金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、铜绿假单胞菌（ATCC27853），均为孵育16～18 h的菌悬液，分别接种至培养基备用。

1.1.4仪器 千分之一电子天平、生化培养箱、恒温水烫仪、琼脂药敏培养基等，均由天津市生物科技有限公司提供。

1.2方法

1.2.1动物模型建立与换药 96只实验大鼠均先给予适应性饲养1周后，采用随机数字表法将其分为A、B、C三组各32只。3组大鼠均给予40 mg/kg的戊巴比妥钠进行麻醉，然后用恒温水烫仪热水浸浴背部造成深II度烧伤（均经过病理切片证实），然后即刻给予50 ml/kg的生理盐水腹腔注射抗休克处理。再分别换药（A组大鼠给予生肌玉红膏换药，B组大鼠给予美宝湿润烧伤膏换药，C组大鼠给予凡士林换药）直到创面愈合为止。分别于换药后第3天、7天、14天、21天描记创面的大小并比较各组大鼠的创面愈合率。愈合的标准是指创面上皮完全覆盖，疤痕坚实，且观察7 d创面无再发破溃。

1.2.2抑菌实验 将孵育16～18 h的菌悬液接种到培养基后分别以3种药膏均匀涂布直径为l.0 cm的圆形滤纸片并贴于琼脂培养基，37℃恒温箱孵育24 h后评定3种药膏的抑菌作用。抑菌环直径=抑菌后抑菌环总直径-抑菌前药膏的原始直径。

1.3统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

3组大鼠创面愈合率在第7天、14天、21天对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），A组最高，B组次之，C组最低。A、B、C组药膏对金黄色葡萄球菌的抑菌环直径均为0 mm；3组药膏对铜绿假单胞菌的抑菌环直径分别为（3.1±0.3）mm、（0.5±0.1）mm和0 mm，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1、表2。

表1　3组大鼠不同时间创面愈合率的对比（±s）

表1　3组大鼠不同时间创面愈合率的对比（±s）

注：与A组比较，*P＜0.05。

组别　n　原始创面大小（cm2）　3 d愈合率（%）　7 d愈合率（%）　14 d愈合率（%）　21 d愈合率（%）A　32　3.32±0.35　43.9±10.6　60.8±13.4　90.1±6.1　94.1±8.1 B　32　3.35±0.34　43.5±10.2　52.7±8.1*　84.8±5.7*　88.6±7.3* C　32　3.28±0.38　43.6±11.3　48.7±8.9*　82.2±7.3*　85.4±7.1*

表2　3组抑菌环直径大小对比（±s，mm）

表2　3组抑菌环直径大小对比（±s，mm）

注：与A组比较，*P＜0.05。

菌种　A组　B组　C组金黄色葡萄球菌　0　0　0铜绿假单胞菌　3.1±0.3　0.5±0.1*　0*

3　讨论

创面感染是延迟创面愈合的主要因素[3］，烧伤感染区由于大量中性粒细胞吞噬细菌后可释放出蛋白酶、氧自由基等，对局部组织产生胶原溶解作用，从而使创面延迟愈合[4-5］。生肌玉红膏的主要成份有白芷、虫白蜡、当归、甘草、轻粉、血竭、紫草等，据记载其制法是先用当归、甘草、紫草、白芷入油内浸3 d后再用慢火熬至微枯色，以细绢滤清，再将油复入煎滚，下血竭使其化尽，再下余药微火化开，用茶盅预顿水中将膏倾入，下研极细轻粉搅匀再候一昼夜取起[6-7］，现代药理研究证明，该方中的当归、白芷、血竭等具有一定程度的抗菌作用[8］。本研究结果表明，生肌玉红膏对烧伤大鼠创面愈合有良好的促进作用，并且具有一定的体外抑菌效应。

[1]徐发良，宋举峰，杨锡刚. 苯妥英钠和碘仿治疗局部创面延迟愈合 69例[J］. 人民军医，2004，47（12）：715-716.

[2]赵永娇，何颖华，智建文，等. 中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的临床观察[J］. 北京中医药，2011，30（3）：203-204.

[3]孟凯. 解毒洗药熏洗治疗创面延迟愈合的临床观察[J］. 中国中医骨伤科杂志，2009（5）：52-53.

[4]沈运彪，李耀，叶祥柏，等. 烧伤并发湿疹样皮炎致创面延迟愈合30例综合治疗分析[J］. 中国误诊学杂志，2011，11（25）：6227.

[5]姚昶，施裕新，朱永康，等. 生肌玉红膏对小鼠机械性创面微循环影响的实验研究[J］.江苏中医药，2005，26（11）：68.

[6]李永刚，高卫卫，姚昶. 生肌玉红明胶海绵对机械性大鼠创面微循环影响的实验研究[J］.江苏中医药，2010，31（12）：71-73.

[7]樊玲丽，曹鲁梅，韩晓玲，等. 生肌玉红明胶海绵治疗Ⅲ期压疮疗效观察[J］. 护理研究， 2013，27（21）：2231-2232.

[8]申海艳，戴好富，赵友兴，等. 海南血竭的抗菌活性成分研究[J］.时珍国医国药，2012，23（12）：2954-2956.

Antibacterial Extrasom atic Test of OintMent of Shengjiyuhong to Staphylococcus Aureus and Pseudom onas Aeruginosa

DONG Xiaopeng1YU Bo21 Department of General Surgery， Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou Gansu 730000，China， 2 Department of General Surgery， The Affliated Hospital of Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou Gansu 730000， China

Ob jective To explore the antibacterial effect of ointment of Shengjiyuhong to staphylococcus aureus and pseudomonas aeruginosa in vitro. Methods 96 rats were random ly divided into three groups （A， B， C group） and made deep II-degree burn infectious rats' model. A group was given ointment of Sh Shengjiyuhong， B group was given MEBO and the C group for vaseline. The wound area was recorded in 3 d， 7 d， 14 d and 21 d after dressing change and wound healing rate was compared. After vaccinated with bacterium suspension evaluated the effects of 3 ointments. Resu lts The wound healing rate in 7 d， 14 d and 21 d between the 3 groups had statistical signif cance （P＜0.05）. The wound healing rate in A group was the highest and C group was the lowest. In A group， B group and C group，the diameter of bacteria inhibiting loop was 0 mm for staphylococcus aureus. In A group， B group and C group， the diameter of bacteria inhibiting loop was （3.1±0.3） mm， （0.5±0.1） mMand 0 mm respectively for pseudomonas aeruginosa. The differences of the 3 groups were signif cant （P＜0.05）. Conclusion Ointment of Shengjiyuhong had good facilitation for wound healing of burnt rats. And it also had certain antibacterial effect.

OintMent o f Sheng jiyuhong， Staphy lococcus aureus，Pseudomonas aeruginosa， Inhibitory test in vitro

R 581.7

A

1674-9308（2016）25-0181-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.112

1 甘肃中医药大学普外科，甘肃 兰州 730000；2 甘肃中医药大学附属医院普外科，甘肃 兰州 730000