黄现平　李淑贤　郭萌萌

骨关节骨折的有效护理方法研究及分析

黄现平1李淑贤2郭萌萌3

目的 探讨骨关节骨折的有效护理方法。方法 选择的对象是2014年4月～2016年4月我院所收治的75例骨关节骨折患者，将收治的患者随机分为普通组和综合组。普通组给予常规护理干预；综合组给予综合化护理干预。比较两组患者（1）骨关节骨折护理满意度；（2）住院天数、骨折愈合时间、患者焦虑情绪；（3）并发症发生率。结果（1）综合组患者骨关节骨折护理满意度比普通组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）综合组住院天数、骨折愈合时间明显短于普通组，患者焦虑情绪显著比普通组轻，P＜0.05；（3）综合组并发症发生率显著比普通组低，P＜0.05。结论 骨关节骨折给予个体化护理方法效果确切，可减少并发症发生，改善患者焦虑情绪，缩短住院时间，加速骨折愈合，患者满意。

骨关节；骨折；有效护理方法

目前，随着交通的发展，骨折事件发生率逐年增多，给患者带来生理和心理不适感，需加强护理[1］。本研究就骨关节骨折的有效护理方法进行探讨，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择的对象是2014年4月～2016年4月我院所收治的75例骨关节骨折患者，将收治的患者随机分为普通组和综合组。

其中普通组共37例，男性的患者29例，女性的患者8例，年龄19～63岁，平均年龄（38.72±5.13）岁。其中，闭合性骨折有25例，开放性骨折有12例；因车祸所致骨折有17例，因高空坠落所致骨折有13例，其他原因所致骨折有7例；左侧骨折有15例，右侧骨折有16例，双侧骨折有6例。

综合组共38例，男性的患者29例，女性的患者9例，年龄19～62岁，平均年龄（38.10±5.35）岁。其中，闭合性骨折有26例，开放性骨折有12例；因车祸所致骨折有17例，因高空坠落所致骨折有14例，其他原因所致骨折有7例；左侧骨折有15例，右侧骨折有16例，双侧骨折有7例。

两组患者上述基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

普通组给予常规护理干预；综合组给予综合化护理干预。（1）心理和疼痛护理：对患者和家属说明骨折后疼痛是正常现象，缓解患者心理压力，及时安抚其不良情绪，给予患者鼓励和支持，并通过播放音乐等形式分散患者对疼痛的注意力；（2）肿胀护理：抬高患处15厘米左右，促进淋巴和血液回流，并遵医嘱给予活血化瘀药物口服，以促进水肿消退。采取冷敷形式降低毛细血管通透性，以减少渗血；（3）环境护理：为患者提供舒适、安静、温湿度合适的住院环境，各项操作和进出病房动作轻，减轻对患者的影响；（4）饮食护理：给予高蛋白、丰富维生素、纤维素和高热量易消化食物，避免辛辣刺激食物；（5）康复训练：术后1周进行关节屈曲康复训练，以促进关节功能恢复；术后2～3周可进行不负重下地训练，并逐渐增加训练量，以患者耐受为度。

1.3观察指标和相关标准

（1）骨关节骨折护理满意度；（2）住院天数、骨折愈合时间、患者焦虑情绪（SAS评分标准，超过50分代表焦虑，分数越高说明焦虑情绪越严重）；（3）并发症发生率。

满意度包括非常满意、比较满意和不满意，护理满意率=（非常满意+比较满意）/每组患者总例数×100%[2］。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行统计分析，计数资料以率表示，采取χ2检验，计量资料以（±s）表示，采取t检验。统计学意义判定标准：P＜0.05。

2　结果

2.1骨关节骨折护理满意度比较

综合组患者骨关节骨折护理满意度显著比普通组高，差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1　两组患者骨关节骨折护理满意度比较 [n（%）］

2.2住院天数、骨折愈合时间、患者焦虑情绪比较

综合组住院天数、骨折愈合时间明显短于普通组，患者焦虑情绪显著比普通组轻，差异均具有统计学意义，P＜0.05，见表2。

表2　住院天数、骨折愈合时间、患者焦虑情绪比较（±s）

表2　住院天数、骨折愈合时间、患者焦虑情绪比较（±s）

组别　住院天数（d）　骨折愈合时间（月）　焦虑情绪综合组　9.23±1.34　2.53±0.12　34.73±2.13普通组　12.72±2.95　3.46±0.25　52.67±4.82 t　8.274　9.024　10.235 P　0.000　0.000　0.000

2.3并发症发生率比较

综合组并发症发生率为2.63%显著低于普通组（10.81%），差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

骨关节骨折患者治疗过程多存在不同程度心理问题，加上生理疼痛影响，可影响骨折愈合和生活质量，因此，需加强对骨关节骨折患者的护理[3-4］。

通过综合化护理干预的开展，可有效缓解骨关节骨折患者心理和精神压力，促使其树立治疗信心，并积极主动配合治疗，预防并发症的发生；通过饮食护理，加强患者机体营养，加速骨折愈合[5-6］；通过镇痛护理，缓解患者疼痛，避免影响睡眠质量和治疗依从性；通过环境护理，减轻环境不良因素对患者造成的刺激，减轻其身心应激，提高舒适度；通过康复训练，加速关节功能恢复[］。

本研究结果显示，骨关节骨折给予个体化护理方法效果确切，可减少并发症发生，改善患者焦虑情绪，缩短住院时间，加速骨折愈合，患者满意。

[1]钟晓敏. 骨关节骨折的有效护理[J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（33）：177.

[2]雷萍. 骨关节骨折的有效护理[J］.内蒙古中医药，2014，33（10）：149.

[3]李艳，董丽君. 探析骨关节骨折有效的护理[J］. 医学美学美容（中旬刊），2015（4）：394-395.

[4]尤晓雪. 骨关节骨折有效的护理[J］. 中国保健营养（中旬刊），2013（8）：378.

[5]宋建玲. 骨关节骨折有效的护理[J］. 医学信息（下旬刊），2010，23（4）：163.

[6]徐连芳，陈润芳，萧佩多，等. 循证护理对老年髋部骨折术后患者早期离床坐依从性的影响[J］. 中国实用护理杂志，2016，32（6）：439-442.

[7]丁欣，丁文倩，冷佳俐. 舒适护理对骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J］. 中国伤残医学，2016，24（9）：140-141.

[8]周玉兰. 高原地区骨关节骨折的护理体会[J］. 健康必读（中旬刊），2013，12（5）：449-449.

[9]王润桥. 舒适护理干预对老年腰椎压缩性骨折术后患者影响分析[J］. 中国继续医学教育，2015，7（3）：119-120.

Study and Analysis on the Effective Nursing Methods for Fracture of Joint Fracture

HUANG Xianping1LI Shuxian2GUO Mengmeng3The First Ward of Department of Orthopaedics， He'nan Provincial Seventh People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450006， China

Ob jective To explore the effective nursing method of joint fracture. Methods The selected subjects were 75 patients with bone and joint fractures treated in our hospital from April 2014 to April 2016. The patients were random ly divided into normal group and comprehensive group. Normal group given routine nursing intervention； Maintaining comprehensive nursing intervention. Compare two groups of patients （1） joint fracture nursing satisfaction； （2） the hospitalization days， fracture healing time， patient anxiety； （3） the incidence of complications. Results （1） maintaining joint fractures in patients with nursing satisfaction w as significantly higher than normal group， P＜0.05； （2） maintaining hospitalization days， fracture healing time significantly shorter than the normal group， the patients' anxiety was significantly lighter than normal group， P＜0.05； （3） maintaining com plication rate was significantly lower than the normal group， P＜0.05. Conclusion Joint fracture to give individualized nursing method effect is exact， may help reduce complications and improve patients' anxiety， shorten hospitalization time，accelerate fracture healing， patient satisfaction.

Joint， Fracture， Effective nursing methods

R 473.6

A

1674-9308（2016）25-0215-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.134

河南省郑州市第七人民医院骨一病区，河南 郑州 450006