杨小蕊

尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性

杨小蕊

目的 探究尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性。方法选择600份尿液标本，使用尿液分析仪和镜检法检测所有尿液标本中红细胞、白细胞及管型阳性率。对比观察两种方法检测结果。结果 尿液分析仪检测法检测的红细胞阳性检出率高于镜检法检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；尿液分析仪检测法检测的白细胞阳性检出率及管型阳性检出率明显低于镜检法检测结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 将尿液分析仪检测法与镜检法联合使用，能够提高检测准确率。

尿液分析仪检测法；镜检法；尿液检测

尿液检测包括尿液有形成分检测、尿常规分析、蛋白质成分测定等，是临床诊断及疗效判断的重要方法。为探究尿液分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性，选择600份我院收取的尿液标本，观察分析尿液分析仪和镜检法检测尿液标本中红细胞、白细胞及尿蛋白阳性率的差异。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽取600份我院在2014年1月～2015年12月收取的尿液标本。

1.2方法

采集患者中段尿液2管，每管10 ml。1管以1 500转/min的速度进行离心操作，5 min后去除上清液，以底部0.2 m l的沉淀作为涂片镜检，检测时按照光学显微镜尿沉渣检查规程进行检查。在高倍镜下观察20个视野的红细胞和白细胞，报告平均数。在低倍镜下观察10个视野的管型，报告平均数。按照操作说明书，采用尿液分析仪及配套试剂检测另一管尿液的有形成分。

1.3观察指标

观察记录两种方法检测后的尿液标本中红细胞、白细胞及尿蛋白阳性率结果差异。

1.4判断标准

红细胞阳性：镜下血尿即每高倍视野在3个以上；白细胞阳性：40倍视野显微镜下，经离心沉淀后，男性白细胞超过2个，女性超过5个；管型阳性：低倍镜视野下管型超过1个。

1.5统计学方法

根据SPSS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以（%、n）表示。P＜0.05表明差异有统计学意义。

2　结果

使用尿液分析仪检测法的红细胞阳性率为15.00%，使用镜检法的红细胞阳性率为11.00%，尿液分析仪检测法检测的红细胞阳性检出率高于镜检法检出率，差异有统计学意义（P＜0.05）。使用尿液分析仪检测法的白细胞阳性率为21.00%，管型阳性率为26.00%，使用镜检法的白细胞阳性率为30.00%，管型阳性率为37.00%，尿液分析仪检测法检测的白细胞阳性检出率及管型阳性检出率低于镜检法检测结果，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　尿液分析仪和镜检法检测红细胞及白细胞阳性率比较 [n（%）］

3　讨论

尿液分析仪检测法在使用过程中通过多波长反射原理检测，可检测多个项目，标本用量少，操作简单，速度快，适用于大批量检测，在医学检测中具有重要意义。但尿液中的化学成分可能影响尿液分析仪的检测构成，如肌红蛋白、热不稳定酶等，易造成假阴性或假阳性，影响检测结果准确性[1-2］。尿液分析仪对红细胞检测精确度较高，但若尿液标本放置时间过长或患者存在肾脏病变，则会破坏红细胞，出现假阳性。尿液经离心沉淀后的显微镜检查（即镜检法）是尿液检查的重要内容，通过此种方法能够检测出尿液中的管型、结晶及细菌等微生物或寄生虫及其他可见定形及非定形成分。但镜检法在操作过程中依赖操作人员技巧掌握情况，若出现计数或操作等失误都可能降低检测结果正确率且工作量较大，工作强度高[3］。检测红细胞时，部分结果显示尿液分析仪检测法与镜检法的检测结果不一致，且为尿液分析仪检测显示为阳性，镜检法检测结果显示为阴性，是因为试纸模块在与变形的红细胞结合后整体稳定性提高，减少血红蛋白的释放，且尿液分析仪对含有胱氨酸、滴虫及脂肪滴的尿液检测正确率较低，无法鉴别细胞是否出现异常，酵母菌及其他细菌都会影响检测结果[4］。检测白细胞时，尿液分析仪的检测结果中易出现假阳性，分析本次样本发现，出现此种结果的使用尿液标本多为女性患者，分析原因为女性患者尿液受到阴道分泌物的污染或因为受到含有胆红素的清洁剂的刺激，导致结果为假阳性表现。检测时，基于发光二极管的镜检法的检测对象为尿液中的粒细胞，若患者尿液中存在单核细胞、淋巴细胞，此时尿液中不含颗粒，尿液分析仪的检测结果则会出现疏漏[5-9］。

结果说明，进行尿液红细胞检测时，与镜检法相比，尿液分析仪检测法敏感度更高，而在白细胞及管型检测时，镜检法的阳性检出率则更高。进行大规模检测时，可首先利用尿液分析仪进行批量检测，对存在异常反应的尿液标本重新使用镜检法检测，确保检测结果准确性。

综上所述，尿液分析仪检测法与镜检法在尿液检测中各具优势，将两者种方法联合使用，能够提高检测准确率，具有重要临床诊断及治疗意义。

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Urine Analyzer and Microscopy Method of Correlation in Urine Test

YANG Xiaorui Department of Clinical Laboratory， Longhai Hospital of Zhengzhou City， Zhengzhou He'nan 450000， China

Ob jective To explore the correlation of urine analyzer and microscopy method in urine test. Methods Chose 600 cases of urine specimens， urine analyzer and microscopy method were used to detect all urine specimens of red blood cells， white blood cells and tube type positive rate. Two methods of detecting results observed. Resu lts The positive rate of red blood cells was urine analyzer test are signif cantly higher than microscopy method detection rate， the difference was statistically signif cant （P＜0.05）. Urine analyzer test positive rate of white blood cells was positive rate and tube type was significantly lower than microscopy method test results， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Used to test urine analyzer and microscopy method， can improve the detection accuracy.

Urine analyzer test， Microscopy method， Urine test

R 446.12

A

1674-9308（2016）25-0042-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25.024

河南省郑州陇海医院检验科，河南 郑州 450000