熊健　李伟　郭慧荣　邹振宇　韩冬梅　薛黎　古力孜巴·艾合买提

新疆回、汉族原发性骨质疏松症危险因素的分析

熊健1李伟2郭慧荣2邹振宇3韩冬梅1薛黎4古力孜巴·艾合买提5

目的 研究新疆回、汉族原发性骨质疏松症（POP）的危险因素。方法 选择经DXA诊断为POP的120例包括新疆回、汉族在内的患者作为病例组，同期骨量正常及骨量减少的120例作为对照组。结果 年龄、学历、骨折史、BMI、吸烟是骨质疏松的危险因素。结论 以上危险因素除年龄为不可控因素外，其余均可人为干预解除，对POP的预防与控制有重要的指导作用。

原发性骨质疏松症；危险因素；回族；汉族

骨质疏松症（OP）是一种以骨量减低、骨微结构退化为特征的全身代谢性疾病，主要有原发性骨质疏松症（POP）、继发性骨质疏松症之分。据了解，POP在我国的发病率约为6.6%，以成为我国严重的社会公共健康问题[1-2］。因此，了解POP的危险因素对POP的防治具有重要意义。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月～2015年10月来院体检和就诊的人群，经双能X线骨密度检测（Dual energy X-ray absorptiometry，DXA）诊断为POP且符合本次究筛选标准的人群120例为病例组，受试者年龄40～65岁；选取同期以体检为目的来院，行DXA证实为骨量正常的人群120例为对照组，受试者年龄40～65岁。

1.2方法

本次POP危险因素调查问卷参考美国骨质疏松基金会制定的《预防和治疗骨质疏松医师指南》[3］，同时结合我国POP现状，调查内容包括一般社会人口学资料、生活习惯、相关疾病史及特殊对象如女性的生育史、月经史等。

1.3统计学方法

采用SPSS 11.0进行分析，将有无POP作为因变量，年龄、性别、等单因素为自变量，建立Logistic回归模型，经单因素及多因素非条件二元Logistic回归全分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1老年POP影响因素分析

年龄、性别、学历、BMI、吸烟、骨折史、喝咖啡、补钙与骨质疏松有关，见表1。

表1　老年POP的影响因素分析（n）

2.2多因素非条件logistic回归分析

年龄、性别、学历、骨折史、BMI、吸烟是POP独立危险因素，见表2。

表2　原发性骨质疏松症危险因素的多因素非条件logistic回归分析

3　讨论

目前，年龄与性别已是国际医学界无可争议的两个OP危险因素[4］。本文中，病例组与对照组在年龄因素比较时，老年POP与年龄有关，随着年龄的增长，多会缺乏缺维生素D、维生素K等，而蛋白质过高时会产大量酸，尿钙排泄增加，引起OP的发生[5］。在单因素分析中，性别是POP的影响因素，可发现女性发生率远远高于男性。性别对骨量的影响主要与激素有关[6］。本文多元回归分析发现，学历是POP的危险因素，POP的发生率与文化程度呈反相关，这可能是由于知识分子老年人工作稳定，接受OP的健康教育信息渠道相对多。有骨折史的人，POP的发生危险性大于无骨折史者。体重受遗传、运动和饮食等因素的影响，研究表明，高体重者的骨密度BMD要大于低体重者，而发生骨质疏松的风险也就相应地降低[7］。研究证明吸烟与骨密度呈负相关，与不吸烟者相比，吸烟者的骨密度要减低97%[8］。烟草中的尼古丁可引起血管壁的通透性改变，对骨骼的溶解性较大。

综上所述，年龄、学历、骨折史、BMI、吸烟是骨质疏松的危险因素，而除年龄外，其余均可人为干预解除，这对POP的预防与控制有重要的指导作用。

[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）[J］. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011，4（1）：2-17.

[2]李涛，于涛. 吸烟性骨质疏松症发病机制研究进展[J］. 中国骨质疏松杂志，2010，16（5）：381-383.

[3]倪晓俊，刘丰，潘朝庆，等. 老老年骨质疏松症与心血管病危险因素的相关性回顾[J］.中国骨质疏松杂志，2014，20（2）：161-165.

[4]杨玉霞，李恬恬. 新疆地区多民族原发性骨质疏松症患者服药依从性调查及影响因素分析[J］. 中国社区医师，2014，30（24）：76-77.

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[7]李绪贵，张琦，熊昌军. 绝经后骨质疏松症的患病情况及相关危险因素分析[J］. 中国妇幼保健，2015，30（29）：5047-5049.

[8]田静，仝林虎. 内蒙古西部地区蒙古族骨质疏松症的发病及其危险因素分析[J］. 中国骨质疏松杂志，2014，20（12）：1473-1477.

Analysis of Risk Factors of Primary Osteoporosis in Xinjiang Hui and Han Nationality

XIONG Jian1LI Wei2GUO Huirong2ZOU Zhenyu3HAN Dongmei1XUE Li4Guliziba·Aihemaiti51 Department of Endocrinology， Changji Branch Hospital of the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Changji Xinjiang 831100， China， 2 Medical Department， 3 Department of Radiology， 4 Department of Clinical Laboratory， 5 Department of Examination

Ob jective To study the risk factors of primary osteoporosis （POP） in Xinjiang Hui and Han nationality. Methods 120 cases of patients，who were diagnosed as POP by DXA， including Xinjiang Hui and Han nationality， were selected as case group. 120 cases of normal bone mass and reduction of bone mass as the control group in the same period. Resu lts Age， education， history of fracture， BMI， smoking are the risk factors of osteoporosis. Conclusion These risk factors except age not controllable factors， the rest are pleasant to the intervention lift， it has an important guiding role in the prevention and control of POP.

Primary osteoporosis， Risk factors， Hui nationality， Han nationality

R 580

A

1674-9308（2016）25-0031-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.25 .017

1新疆医科大学第一附属医院昌吉分院内分泌科，新疆 昌吉 831100；2 医务部；3 放射科；4 检验科；5 体检科