蓝　月　李剑媚

心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果体会

蓝月李剑媚

目的 研究分析尿毒症患者血液透析期给予心理干预护理的效果。方法 选取我院收治的尿毒症患者78例（2014年6月～2015年7月）。将其动态随机化分2组，研究组和对照组各39例。对照组患者给予常规护理，研究组患者在其基础上加强心理干预，对比两组患者焦虑、抑郁评分情况。结果 研究组患者护理后焦虑评分（23.08±4.13）分、抑郁评分（24.22±4.37）分与对照组患者进行比较均差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对尿毒症患者加强心理干预护理效果显著，能有效改善患者焦虑、抑郁情况。

心理干预；尿毒症；血液透析期；效果

尿毒症对患者生命健康带来了严重的威胁，治疗尿毒症的主要手段以血液透析为主，由于患者病情较复杂［1］，治疗费用较高，患者极易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，所以给予患者有效的心理干预极为重要［2］。本次主要是研究分析加强心理干预护理对尿毒症患者进行护理的效果观察，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的78例尿毒症患者作为研究对象（2014年6月～2015年7月），所有患者均通过临床诊断，确诊患有尿毒症，确诊患者均为血液透析期。随机将这78例患者分为研究组39例和对照组39例。医护人员同患者及其家属详细介绍了该类疾病的护理方法，患者及家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。

研究组患者39例，男性占23例，女性占16例，年龄（30 ～58）岁，平均年龄（44.61±2.83）岁。

对照组患者39例，男性占22例，女性占17例，年龄（31 ～59）岁，平均年龄（45.70±2.67）岁。

两组患者各方面资料差异无统计学意义（P＞0.05），研究对比有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，包括健康教育、血液透析护理、饮食干预及运动干预等。

研究组患者在常规护理的基础上加强心理干预护理，主要包括：一对一责任制护理干预、针对性心理干预的实施、团体心理辅导干预、多方支持护理等。

1.3观察指标

观察两组患者焦虑、抑郁的情况，分别采用焦虑自评量表（SDS）与抑郁自评量表（SAS）进行评分，总分为100分，得分越高，焦虑、抑郁状况越明显。

1.4统计学处理

所有尿毒症患者护理数据均用SPSS 20.0软件进行核对，焦虑、抑郁评分均用（±s）表示，采用t检验。两组患者之间，对比焦虑、抑郁评分状况差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2　结果

观察两组患者焦虑、抑郁情况发现，研究组患者护理后焦虑评分与抑郁评分分别为（23.08±4.13）分、（24.22±4.37）分；与对照组患者作比较，对比两组患者护理后焦虑、抑郁评分差异均存在统计学意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示。

3　讨论

对尿毒症患者给予常规护理效果不理想，患者心理状况没有得到改善，所以，本次研究在常规护理的基础上加强心理干预，护理效果更可观。

加强心理干预护理，具体方式包括：

（1）一对一责任制护理干预：给予每位患者1名责任护士，责任护士应于患者每次进行血液透析时给予心理障碍干预护理［3］，对患者血液透析期间的心理进行严密的观察，并根据患者心理变化进行评估，了解患者发生不良情绪的原因，并制定详细的护理方案［4］。

（2）针对性心理干预的实施：护理人员应耐心的了解患者的负面情绪，由于尿毒症病情复杂，患者常会伴有绝望、烦躁等不良情绪，对治疗及护理均会带来严重的影响，所以，护理人员应根据患者负面心理的特点实施针对性心理干预［5］，引导患者正确对待疾病并进行科学认知，帮助患者积极配合进行血液透析。

（3）团体心理辅导干预：定期组织患者进行座谈，鼓励患者讲述自己接受血液透析时期不同的心理感受［6］，并对自我调节的方法进行讲述，资深护理人员对患者进行统一的心理疏导，并鼓励病友之间进行交流，增强患者战胜疾病的信心［7］。

（4）多方支持护理：对患者实施多方护理干预，建立院方基础护理系统、患者家庭情感支持与社会关爱系统［8-9］，由于患者在长期血液透析中身心均受到严重的影响，所以在院方护理中联合家庭关爱及社会关心能有效的帮助患者增强信心，尿毒症治疗费用较高，社会人员关爱与奉献对患者来说有一定的帮助作用，能使患者积极配合治疗及护理。

本次研究主要是分析78例尿毒症患者护理的效果。研究组患者护理后焦虑、抑郁评分分别为（23.08±4.13）分、（24.22±4.37）分，与对照组患者相比较差异具有统计学意义，研究组的数据较对照组更胜一筹，P＜0.05。

总而言之，对尿毒症患者加强心理干预护理效果显著，能有效改善患者焦虑、抑郁状况。

表1　对比2组尿毒症患者焦虑、抑郁评分状况（±s）

表1　对比2组尿毒症患者焦虑、抑郁评分状况（±s）

注：研究组患者护理后焦虑、抑郁评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

24.22±4.37 39.86±4.75分组　例数（n）SDS（分）SAS（分）护理前　护理后　护理前　护理后研究组对照组39 39 55.35±3.46 54.72±3.24 23.08±4.13 37.29±4.27 56.86±4.81 55.23±4.90

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Psycho logical In terven tion in Urem ic Patien ts With Hem odia lysis Nu rsing E ffect Experience

LAN YueLI JianmeiDepartment of Nephrology Hemodialysis Room，Affiliated N ingde Hospital of Fujian Medical University，N ingde Fujian 352100，China

【Abstract】Ob jective To study the analysis of hemodialysis patients given the effect of psychological intervention care. Methods In our hospital，78 patients with urem ia（from June 2014 to July 2015）. The dynam ic random ized divided into two groups，the study group and the control group 39 cases. The control group were treated with routine care，strengthen psychological intervention study patients on its basis，compared two groups of patients with anxiety and depression score situation. Resu lts The study group patients after treatment anxiety scores（23.08±4.13）points，depression scores（24.22±4.37）points were compared with the control group patients were significantly different（P＜0.05）. Conclusion U rem ic patientsstrengthen psychological care intervention significant effect，can effectively improve patients' anxiety and depression cases，it can be w idely used in clinical practice.

作者单位：福建医科大学附属宁德市医院肾内科血透室，福建 宁德 352100

Psychological intervention，U rem ia，Hemodialysis period，Effect

R 473

A

1674-9316（2016）12-0214-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.150