李小晶

腔镜下甲状腺手术围手术期护理配合及体会

李小晶

目的 讨论腔镜甲状腺切除手术的临床效果以及护理效果。方法 选择我院收入的58例腔镜下甲状腺手术患者。对照组进行常规护理，研究组进行全面的基础护理。结果 研究组护理患者的临床满意度调查达到了100%，对照组满意度为75%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 对腔镜下甲状腺手术围手术期进行正确护理会有助于患者的手术以及患者的术后康复。

腔镜；甲状腺手术；围手术期；护理

随着科技的不断进步，人们的生活水平不断地提高，人们的寿命也在不断地延长。很多疾病人们都可以根治，甲状腺疾病是非常常见的外科疾病，但是传统的手术方式存在一定的弊端，所以很多医院选择了腔镜手术对甲状腺疾病进行相应的治疗。腔镜手术有很大的优点例如术后恢复快，术后疼痛轻，无疤痕等等［1-3］。所以本文主要将护理体会介绍如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

为了研究腔镜下甲状腺手术围手术期护理配合的作用。我院选取了从2015年1月～2016年1月收入的58例腔镜下甲状腺手术患者进行研究。上述的58名患者的病情与甲状腺病患的病情完全吻合。58名患者中男性患者30名，女性患者28名。患者的平均年龄在（35±6.2）岁。将58名患者分为对照组与研究组，对照组中有男性15名，女性患者14名，男性平均年龄在（33±3.2岁，女性平均年龄在（36±4.5）岁。研究组中有男性15名，女性患者14名，男性平均年龄在（33±3.2）岁，女性平均年龄在（37±5.1）岁。在进行手术时对患者进行全麻，在胸部见突出做皮肤横切口，用等渗盐水以及肾上腺素混合液沿切口向上在胸部皮下注射。在左右胸上各开一孔，用超声刀对皮肤进行切割，建造手术空间，利用相应的手术方法对患者进行甲状腺手术。

1.2护理方法

对照组采用传统的护理方法。对研究组进行全面的基础护理。首先是心理护理。由于患者一般年龄较大，并且对于病情有着一定的恐惧感，所以对患者进行相应的心理护理，帮助患者走出心理的难关。多次对患者进行心理疏导。并且及时满足患者相应的要求。要让患者对病情有完整的了解，同时介绍术后的恢复情况与美容效果，打消患者心中的顾虑。对患者进行无微不至的家一般的关怀。注意患者的血压，心跳，脉搏，呼吸等等常规项，一旦发现异常及时通知主治医师对患者进行全面的检查。在术前要进行心理辅导以及术前的常规护理，例如体位锻炼，呼吸道准备：吸烟者劝其戒烟，有效咳嗽。术前常规准备（药物过敏性实验，为患者注射消炎药等等）。在术后进行相应的常规护理，注意术后的体位以及饮食。要防止患者由于麻醉的作用造成食物反流，引起术后咳嗽和呕吐。进行相应的生命体征检测，保持呼吸道的通畅。同时做好术后的呕吐处理。在术后要做好患者的引流管处理。同时做好术后的并发症处理，防止术后出血，呼吸困难等并发症。在最大的程度上保证患者的术后康复过程顺利的进行下去。

1.3统计学方法

采用SPSS 13.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以（±s）表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

选择我院从2015年1月～2016年1月收入的58名甲状腺手术患者，我们通过设置对照组与观察组进行不同结果的统计研究，具体见表1、表2。

表1　2组患者治愈率对比

表2　2组患者满意度及住院时间比较

从表1和表2可以看出，对利用腔镜治疗甲状腺患者进行全面围手术期护理有利于患者的康复，降低了患者的住院时间。对患者的病情恢复有较大的帮助。

3　讨论

甲状腺疾病在生活中十分常见。利用相应的腔镜手术进行甲状腺手术改良了原有的手术方法带来的弊端。在进行甲状腺手术时我们要做好相应的围手术期护理。这样的护理是全面的护理，主要分为术前的心理辅导，饮食辅导，常规护理等。在术后进行常规的术后护理，注意并发症的发生，缓解患者的疼痛感，同时在护理时要注意患者术后的饮食，对患者的饮食进行一定的规定，通过这样的方法可以加快患者的出院的速度［4-8］。同时在进行术后并发症处理时要及时，不能拖延。护理要完全以患者为中心，患者的需求就是护理的需求，要尽量让患者体会到家一般的感觉，这样有助于患者的恢复。同时主治医师要做好查房工作，保证术后的康复顺利的进行。

对甲状腺患者利用腔镜手术时要注意做到手术的痕迹不外露，同时要解剖清晰，根除疾病［9］。保证手术成功的重要条件之一就是进行好围手术期护理，为保证手术的顺利完成要做好术前的心理护理，完善术前的准备，做好术后的常规护理，加强并发症的观察及护理，以促进患者康复。

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［5］ 赖添武，莫志和，刘东波，等. 经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床研究［J］. 中国医药导报，2012，9（2）：41-42.

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［9］ 张红岩. 甲状腺围手术期心理干预的护理要点分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（4）：140-141.

Perioperative Nu rsing Cooperation and Experience in Endoscop ic Thyroid Su rgery

LI XiaojingDepartment of General Surgery，Fourth Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163712，China

【Abstract】Ob jective To discuss the clinical effect of endoscopic thyroid surgery and nursing effect. M e thod s 58 cases of endoscopic thyroid surgery in ou r hospital's incom e. The contro l group w as given routine nursing，basic nu rsing com p rehensive study group. Resu lts The clinical nursing satisfaction survey research group patients reached 100%，the contro l group satisfaction w as 75%，P＜0.05，withstatistical significance. Con c lusion The endoscopic thyroid surgery peri operative nursing correctly w ill help patients with surgery and patients after rehabilitation.

作者单位：黑龙江省大庆市第四医院普外科，黑龙江 大庆 163712

Endoscopic，Thyroid surgery，Perioperative，Nursing

R 473

A

1674-9316（2016）12-0198-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.139