郭　薇

护理干预在心律失常治疗中的应用效果评价

郭薇

目的 探讨对急性心肌梗死（AM I）并发心律失常患者实施预见性护理的效果。方法 选取2014年4月～2015年4月收治的AM I并发心律失常患者142例，随机分为两组各71例，对照组给予常规护理，观察组实施预见性护理，比较两组心律失常发生率、心功能改善状况、卧床与住院时间、疾病知识知晓率。结果 观察组心律失常发生率（16.90%）低于对照组（64.79%），疾病知识知晓率（95.77%）高于对照组（71.83%）（P＜0.05）；观察组心功能改善程度优于对照组（P＜0.05）；观察组卧床时间（3.82±0.84）d与住院时间（12.94±1.24）d均短于对照组［（6.36±0.72）d，（18.73±2.45）d］（P＜0.05）。结论 预见性护理干预能够改善AM I并发心律失常的治疗效果。

急性心肌梗死；心律失常；护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AM I）是诱发心律失常的重要原因［1］，2014年4月～2015年4月我们对71 例AM I并发心律失常患者进行护理干预，取得理想效果，现总结如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年4月收治的AM I患者142例，纳入标准如下：

（1）符合WHO制订的AM I诊断标准。

（2）并发心律失常。

（3）发病48 h内住院治疗。

随机分为两组各71例，观察组男47例，女24例，年龄43 ～72岁，平均（56.67±6.92）岁；对照组男43例，女28例，年龄45～73岁，平均（58.84±7.25）岁；两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组实施预见性护理，具体包括：

（1）病情监测：AM I发病后14 d内是心律失常的高发期，尤其是24 h内发作风险更高［2］。在此期间护理人员加强巡视，密切观察患者是否存在心悸、头昏、气促等表现，争取在发病前及时进行抢救。

（2）控制诱因：严格控制探视时间，保持环境安静［3］。

（3）心理护理：AM I并发心律失常患者常有濒死感，对患者心理冲击较大［4］，护理人员主动对患者不良情绪进行干预，在患者诉说病情、心理感受时耐心倾听，提供情感支持，降低患者心理应激水平［5］。

（4）健康宣教：在护理过程中适当宣教本病的治疗知识，使患者了解疾病特点，接受疾病现状，提高治疗依从性［6］，增强康复的信心。

1.3评价标准

比较两组心律失常发生率、心功能改善状况、卧床与住院时间、疾病知识知晓率。

作者单位：郑州人民医院心内科二病区，河南 郑州 450003

表1　心律失常发生率、疾病知识知晓率

表2　心功能分级

1.4统计学方法

使用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1心律失常发生率、疾病知识知晓率

观察组心律失常发生率低于对照组，疾病知识知晓率高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2心功能分级

观察组心功能状况优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

本研究结果显示，预见性护理能够降低AM I患者心律失常发生率，促进患者心功能的恢复，缩短治疗时间。预见性护理摒弃了以往被动的、机械的护理方法，护理人员在总结临床经验的基础上，提高了对疾病发展过程中可能出现的各种问题的预见性，从而提高了护理工作的主动性［7］。作为心内科护理人员，应有扎实的心电专业知识，对AM I等可能直接威胁患者生命的严重疾病应熟悉掌握病因机制、临床症状及护理要点［8-9］，同时应加强工作责任感，通过科学评估患者病情，制订有针对性的护理计划，为患者提供整体的、全程的、规范的、科学的护理措施，提高护理质量，减少或避免猝死等严重事件，并为患者提供高标准的健康教育与人文关怀，促进患者身体机能的恢复。

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［3］ 陈楠. 急性心肌梗死患者并发心力衰竭应用循证护理的体会［J］.中国现代药物应用，2011，5（14）：107-108.

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［9］ 刘晓静，吴松鸽，韩露. 优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（16）: 195-196.

Evaluation o f App lication Effect of Nursing In tervention in the Treatm ent o f Arrhythm ia

GUO W eiSecond W ard in Department of Cardiology，People's Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou He'nan 450003，China

【Abstract】

Ob jective To investigate the effect of nursing intervention in patients of acute myocardial infarctio（AM I）combined with arrhythm ia. Methods 142 patients in our hospital from Apr 2014 to Apr 2015 w ere random ly divided into 2 groups（71 cases each group），the control group were given routine nursing，the observation group were given predictable nursing. The accidence rate of arrhythm ia，improvement of cardiac function，length of bed and hospital stay，disease know ledge awareness rate were compared. Resu lts The accidence rate of arrhythm ia in observation group was lower than in control group（P＜0.05），disease know ledge awareness rate in observation group was higher than in control group（P＜0.05），improvement of cardiac function in observation group was better than in control group（P＜0.05），length of bed and hospital stay in observation group w ere shorter than in control group（P＜0.05）. Conc lusion Given predictable nursing can improve the effect of treatment of AM I combined with arrhythm ia.

Acute myocardial infarction，Arrhythm ia，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）12-0197-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.138