程　芳

葡萄糖酸锌应用于70例腹泻病患者临床治疗的有效性评价

程芳

目的 观察葡萄糖酸锌在腹泻治疗中的应用效果。方法 选取本院140例腹泻病患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，包括补液、调节电解质、酸碱平衡，观察组在对照组的基础上给予葡萄糖酸锌治疗。结果 两组疗效对比，观察组显效率为93.33%，对照组显效率为76.67%，两组比较差异具有统计学意义。结论 葡萄糖酸锌在腹泻患者治疗中的效果显著。

葡萄糖酸锌；腹泻；婴幼儿

作者单位：新疆喀什地区第一人民医院新生儿科，新疆 喀什 844000

根据腹泻的发病机制，基本上可将腹泻分为渗出性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻、吸收不良性腹泻以及胃肠运动性腹泻［1］。腹泻一般发生在婴幼儿身上居多，会造成婴幼儿营养不良，影响幼儿的生长发育［2］。本文通过对70例患者采用葡萄糖酸锌治疗的治疗效果进行研究，详情如下。

1　一般资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年12月～2014年12月收治的140例腹泻患者，随机分为对照组和观察组，两组患者均为70例。其中对照组男35例，女35例，年龄1～3岁，病程1.5～2.7个月；观察组男36例，女34例，年龄1～3岁，病程1.6～2.8个月。两组患者的一般资料差异均无统计学意义。

1.2治疗方法

对照组采用常规的治疗方法，即补液、调节电解质、酸碱平衡，观察组在对照组的基础上给予葡萄糖酸锌的治疗，根据不同年龄段的患者给予不同的剂量，半周岁以下的患儿，每次5 mg，2次/d，超过半周岁的患者，一次10 mg，2次/d，两组疗程均为10～14 d，餐后服用。

1.3疗效评定标准

治疗效果分别为显效、有效、无效。治疗3 d内粪便性状和腹泻次数彻底恢复正常，全身症状全部消失视为显效；治疗3 d内粪便性状以大概成形，腹泻次数减少，全身症状大幅度改善视为有效；治疗3 d内，粪便性状、腹泻次数及全身症状均未有任何变化视为无效。

1.4统计学处理

2　结果

观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为76.67%，两组对比差异具有统计学意义。观察组的治疗效果优于对照组，详见表1。

表1　2组临床治疗效果对比

3　讨论

在人体必需的微量元素中，锌是重要的微量元素之一，锌存在于众多的酶系中，如碳酸酐酶、呼吸酶、乳酸脱氢酶、超氧化物歧化酶、碱性磷酸酶、DNA和RNA聚酶等中，是核酸、蛋白质、碳水化合物和维生素A利用必须物质，具有促进生长发育，改善味觉的作用［3］。人体缺锌时易出现味觉嗅觉差、厌食、生长缓慢与智力发育低于正常等表现。补锌可常吃富含锌的食物，如蛋白锌、生蚝、核桃、蛋黄、海产品等。当婴幼儿患上急性腹泻时，所摄入饮食会减少，锌及各种营养丢失增多，致使机体处于缺锌状态，机体缺乏锌元素，则对肠黏膜的修复产生不利的影响，阻碍肠粘膜修复进度，导致病情加重［4］。锌在治疗小儿腹泻中的机制为：

（1）通过对肠道吸收和分泌系统进行调节，改善肠粘膜对水和钠的重吸收，使体内微量元素得到充分的吸收，减少水和电解质的分泌。腹泻时，通过补锌，增加水、钠、葡萄糖的吸收，使脱水得到迅速纠正，进而缩短腹泻病程［5］。

（2）锌是人体内多种酶的辅助酶，体内的肠道酶可以通过增补锌元素而增加，这样有助于消化系统的改善，恢复消化道功能。

（3）锌有助于保护上皮细胞和组织的完整性。腹泻时，通过补锌，可以修复肠道黏膜，并保持其完整性，避免液体流失。

（4）患儿在腹泻时，细胞免疫功能会变低下，同时，免疫功能也会变低下［6］。人体在缺锌时，肝脏就无法将维生素合成，进而不能将蛋白质转运，降低了维生素A水平，机体免疫功能及屏障系统抗病力下降。

对于急性腹泻治疗现在仍采用常规的综合治疗方法，包括补液、调节电解质、酸碱平衡等，若有细菌感染时，则采用抗生素，支持治疗等常规治疗方法。目前临床认为补锌治疗是治疗腹泻的重要方法［7］。对于严重脱水并伴有呕吐症状的患儿，通过调节电解质、纠正脱水，呕吐停止后，立即给予补锌治疗。葡萄糖酸锌的毒性较小，但是如果剂量过大，也会引起一些不良反应如恶心、呕吐、胃部不适等。因此，葡萄糖酸锌的摄入，需要控制在合理的范围，才能达到最理想的效果。

葡萄糖酸锌中的锌元素对人体的免疫系统有具有很大的作用。

（1）它可以保障免疫屏障，在腹泻病发时，补锌可以维护肠道内膜的完整性，保护液体不被流失。

（2）在体内多种酶中的主要成份是锌，而锌是人体不可缺少的微量元素，因此，人体内锌的缺乏会容易让病毒侵犯人体，使组织受到损害，人体缺锌，会时外模合成受到影响的同时也会让脂肪的吸收受到影响，人体的抗病能力与免疫系统也受到伤损［8］。

（3）锌通过对辅助T细胞的数量进行增加，与B淋巴细胞产生抗体起到协助作用，进而影响免疫蛋的水平。

（4）锌还参与DNA聚合酶与胸腺嘧啶核苷激酶的合成，直接影响了核酸以及蛋白质代谢的产生，对免疫球蛋白的水平产生影响。

锌是一种抗氧化剂，具有对抗氧自由基保护细胞膜的作用。

本文通过研究采用葡萄糖酸锌辅助治疗的方法在70例患者的治疗效果进行研究，研究显示，在经过3 d治疗后，观察组患者的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义。综上所述，葡萄糖酸锌用于腹泻患者的治疗具有效果，安全性高。

［1］ 赵素香，高志虹，张晖，等. 葡萄糖酸锌治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察［J］. 中国临床研究，2012，25（5）：463-464.

［2］ 刘增芳，贺兆萍. 葡萄糖酸锌治疗婴幼儿腹泻310例疗效观察［J］.中国美容医学，2012，21（14）：198.

［3］ 胡来金. 葡萄糖酸锌在治疗儿童腹泻病的疗效观察［J］. 数理医药学杂志，2014，27（5）：567.

［4］ 赵妮. 葡萄糖酸锌佐治婴幼儿腹泻病60例临床观察［J］. 吉林医学，2013，34（23）：4729.

［5］ 肖岩. 葡萄糖酸锌辅助治疗腹泻病的临床疗效观察［J］. 吉林医学，2013，34（32）：6731-6732.

［6］ 向红军，何群，武丽华. 葡萄糖酸锌辅助治疗小儿腹泻病疗效观察［J］. 内蒙中医药，2014，33（23）:142-143.

［7］ 柴爱兰. 葡萄糖酸锌治疗婴幼儿急性腹泻疗效观察［J］. 齐鲁医学杂志，2011，26（3）：255-256.

［8］ 余建军. 葡萄糖酸锌佐治小儿腹泻80例临床疗效观察［J］. 吉林医学，2012，33（26）：5644.

Effectiveness of Zinc Citrate in the Treatment of 70 Patients Whith Diarrhea

CHENG FangDepartment of Pediatrics，The First People's Hospital of Kashi District，Kashi Xinjiang 844000，China

【Abstract】Objective To observe the effect of zinccitrate in the treatment of diarrhea. Methods Selected 140 cases o f diarrhea patients in the hospital were randomly divided into the observation group and the control group，the control group was given conventional treatment，including rehydration，regulating electrolyte and acid-base balance，the observation group was given zinc gluconate treatment on the basis of the control group. Results The efficacy of the two groups was com pared，the observation group was 93.33%，and the control group was 76.67%，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The effect of zinc citrate in the treatment of diarrhea patients is significant.

Zinc glucose，Diarrhea，Infants and young childre

R 975

A

1674-9316（2016）12-0093-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.12.064