陈建锌，刘行超，谭秋培

(中国人民解放军第一八一医院检验科，广西桂林 541002)



2015年桂林地区儿童肺炎支原体感染流行特点

陈建锌，刘行超，谭秋培△

(中国人民解放军第一八一医院检验科，广西桂林 541002)

目的了解2015年桂林地区儿童肺炎支原体(MP)感染状况及流行病学特征。方法采用肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒(胶体金法)对2015年儿科门诊及儿科病区住院呼吸道感染患儿1 704例肺炎支原体抗体IgM检出情况进行调查与分析。结果2015年桂林地区呼吸道感染患儿的MP总阳性率为18.19%，女性患儿MP阳性率(22.48%)高于男性患儿(15.37%)，差异有统计学意义(P<0.05)。0～<1岁、1～<3岁、3～<6岁、6～14岁患儿MP阳性率分别为6.25%、18.59%、25.56%、32.40%，差异有统计学意义(P<0.05)。春季、夏季、秋季、冬季MP阳性率分别为21.56%、15.29%、16.52%、18.48%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论MP是导致儿童呼吸道感染的常见病原体，其感染具有性别和年龄差异。主要流行季节为春冬季节，6～14岁儿童为MP感染高危人群，应着重做好MP感染的预防工作。

肺炎支原体；儿童；桂林地区

肺炎支原体(MP)是引起儿童呼吸道感染的主要病原体之一，不仅可引起咽炎、扁桃体炎及肺炎等常见的呼吸系统疾病，还能引起人体其他器官损伤[1-4]。因此了解MP感染流行特点，对预防、保护婴幼儿身心健康防止诱发其他并发症极为重要。通过对2015年1～12月本院儿科门诊及病房的呼吸道感染患儿1 704例MP抗体进行检测与分析，以了解MP感染的情况，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料2015年1～12月来本院儿科门诊及病区住院符合呼吸道感染诊断的患儿1 704例，诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》(8版)，其中男性患儿1 028例，女性患儿676例。按年龄分为4组，0～<1岁、1～<3岁、3～<6岁、6～14岁，各年龄段检测例数分别为560、425、540、179例。根据桂林地区气候特点将每年的公历3～5月划为春季，6～8月划为夏季，9～11月划为秋季，12～2月划为冬季，各个季度的例数分别为501、425、345、179例。

1.2试剂潍坊市康华生物技术有限公司提供的肺炎支原体IgM抗体检测试剂盒(胶体金法)。

1.3方法

1.3.1标本采集在入院24 h 内采集患儿静脉血2 mL，离心半径13.5 cm，3 000 r/min，离心5 min，提取上层血清测定，对于无法及时检测的标本-20 ℃以下保存，用时溶解后离心取上清液检测。

1.3.2检测方法取出试剂盒，室温平衡20～30 min。滴加洗涤液2滴于反应孔中，待液体将膜完全湿润。加待测血清50 μL(若用样品吸管则加2滴)于反应孔中，待液体充分吸入。滴加洗涤液2滴于反应孔中，待液体充分吸入。滴加金标液3滴于反应孔中，待液体充分吸入。滴加洗涤液3滴于反应孔中，待液体测定吸入后于3 min内观察结果。

1.3.3结果判断阴性：质控区C显示红色，检测区T位置无红色印迹出现。阳性：质控区C显示红色，检测区T位置有红色印迹出现。无效：质控区C不显色即表明操作失误或者试剂失效。

1.4统计学处理采用SPSS21.0 软件进行数据处理与统计分析，计数资料以例数或百分率表示，组间比较采用χ2检验进行分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1不同性别患儿MP阳性率男性患儿1 028例，其中MP阳性 158例，阳性率为15.37%；女性患儿 676例，其中MP阳性 152例，阳性率为 22.48%。女性患儿MP阳性率高于男性，差异有统计学意义(χ2=13.87，P<0.05)，见表1。

表1　不同性别患儿MP感染率

2.2不同年龄段患儿MP阳性率0～<1岁、1～<3岁、3～<6岁、6～14岁患儿MP 阳性率分别为6.25%、18.59%、25.56%、32.40%，其中0～<1岁患儿MP阳性率最低，6～14岁患儿MP 阳性率最高。随着年龄的增长，儿童MP阳性率呈升高趋势。各年龄段阳性率比较差异有统计学意义(χ2=97.66，P<0.05)，见表2。

表2　不同年龄段患儿MP感染率

注：与1～<3岁组比较，aP<0.01。

2.3不同季节患儿MP阳性率统计分析结果显示，春季患儿MP阳性率最高，为21.56%，其次为冬季(18.48%)和秋季(16.25%)，夏季患儿MP 阳性率最低，为15.29%。不同季节患儿MP阳性率比较差异无统计学意义(χ2=6.88，P>0.05)，见表3。

表3　不同季节患儿MP阳性率

3　讨　论

MP是Nocard和Roux于1898年首次从牛的肺组织中分离培养发现的介于病毒和细菌之间的一种微生物，主要存于人的鼻腔、口腔和气管黏膜，以飞沫或气溶胶传播为主，潜伏期一般为1～3周，儿童易感染，主要表现为上呼吸道感染、气管支气管炎以及非典型肺炎，无地区分布特点，以温带地区常见[5]。据报道近年来儿童的肺炎支原体性肺炎发病率呈增高趋势[6]。本研究结果显示，桂林地区2015年总阳性率为18.19%，略低于王军华等[7]的报道(23.17%)。国外文献报道MP感染率为10%～40%[8]；国内文献报道MP儿童感染率也存在一定差异，万州地区报道54.75%[9]，中山地区报道30.46%[10]，厦门地区MP感染率达25.10%[11]。导致这种差异的原因可能与各地环境、气候及防治情况不同有关。本研究显示女童感染率大于男童，与国内一些报道一致[6-7]，而且随着年龄的增加阳性率逐渐增大，其中6～14岁儿童阳性率最高(32.40%，58/179),0～<1岁婴幼儿阳性率最低(6.25%，35/560)，这可能与6～14岁儿童集体生活机会增多，活动范围变广有关，而0～<1岁儿童由于是新生儿、婴幼儿处于哺乳期，而母乳带有保护性抗体，不易受到病原体的感染，也可能是由于1岁以下儿童集体生活机会较少，父母照顾周到，接触病原体概率比较低。MP感染一年四季均可发生，以冬春季居多[12]，这与本研究结果一致，也有文献报道夏秋季明显高于冬春季[13]，有可能是气候因素或者检测方法的影响导致了这种差异，具体有待进一步研究。

综上所述，通过监测2015年桂林地区儿童MP感染情况，结果显示MP为桂林地区儿童呼吸道感染的主要病原体之一。儿童MP感染存在年龄、性别和季节差异。主要流行季节为冬春季，6～14岁儿童为 MP 感染高危人群，应着重做好MP感染的预防工作。

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Epidemiological characteristics of Mycoplasma pneumoniae infection among children in Guilin area during 2015

CHEN Jianxin,LIU Xingchao,TAN Qiupei△

(DepartmentofClinicalLaboratory,181HospitalofPLA,Guilin,Guangxi541002,China)

ObjectiveTo understand the infection situation and epidemiological characteristics of Mycoplasma pneumonia (MP) among children with MP infections in Guilin area.MethodsThe IgM antibody of MP was determined in 1 704 pediatric outpatients and inpatients with respiratory tract infections in our hospital during 2015 by using the MP IgM antibody test reagent kit(colloidal Gold method).The detection situation was investigated and analyzed.ResultsThe total MP positive rate among children patients with respiratory tract infections in Guilin was 18.19%,the female was higher than male with statistical difference(22.48%vs.15.37%,P<0.05).The MP positive rates in children 0-<1 years old,1-<3 years old,3-<6 years old and 6-14 years old were 6.25%,18.59%,25.56% and 32.40% respectively,and the differences were statistically significant(P<0.05).The MP positive rates in spring,summer,autumn and winter were 21.56%,15.29%,16.52% and 18.48% respectively,and the differences were not statistically significant(P>0.05).ConclusionMP is one of the most common pathogens leading to respiratory tract infection in children,its infection shows gender and age differences.Summer and autumn are mainly epidemic seasons.Children aged 6 ―14 years old are susceptible to be infected by MP.So it is necessary to strengthen the prevention of MP infection.

respiratory tract infections；children；Guilin area

2016-03-06修回日期：2016-05-12)

陈建锌，男，主管检验技师，主要从事临床检验基础研究。△

，E-mail：472310647@qq.com。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.15.024

A

1673-4130(2016)15-2115-02

·论著·