李逢春（广东省韶关粤北人民医院中医科，广东 韶关 512000）

中西药合用治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

李逢春
（广东省韶关粤北人民医院中医科，广东 韶关 512000）

目的：观察中西药合用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：150例随机分为观察组和对照组各75例，两组均行常规治疗，观察组加用六君子汤加味治疗。结果：症候总有效率观察组96.0%、对照组72.0%，胃黏膜组织总有效率观察组94.7%、对照组66.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西药合用治疗慢性萎缩性胃炎疗效确切。

慢性萎缩性胃炎；中西药合用；对照治疗观察

慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃黏膜萎缩、变薄、黏膜基层增厚等为主要特征的慢性消化系统疾病，临床表现为上腹部隐痛、食欲不振、胀满等，与常见消化系统疾病相比无特异性表现［1-2］。我们用六君子汤加味联合西药治疗CAG取得满意疗效，报道如下。

1 临床资料

共150例，均为2012年5月至2015年10月我院消化内科收治患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各75例。观察组男42例，女33例；年龄36～74岁，平均（54.16±6.48）岁；病程1.5～8.7年，平均（6.64±1.35）年。对照组男39例，女36例；年龄37～72岁，平均（55.08±5.29）岁；病程1.6～9.0年，平均（5.37±1.06）年。两组性别、年龄、病程、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：胃脘灼痛，咽喉干燥，滞纳，嗳气，消瘦。胃镜检查可见胃黏膜颜色变浅、透过黏膜可见血管、黏膜表面粗糙有颗粒状结节。

2 治疗方法

两组均行常规治疗并根据幽门螺杆菌（Hp）检测结果进行抗Hp治疗，饭前口服维酶素片（湖北绿金子药业有限责任公司，国药准字H42022350）10g，1日3次，1个月为一疗程，服用3个疗程。戒烟忌酒，避免使用消炎痛、红霉素等有损胃黏膜的药物，注意饮食清淡。

观察组加用六君子汤加味。党参20g，白术15g，陈皮15g，枳实12g，厚朴10g，茯苓15g，木香8g，甘草5g，砂仁10g，炙甘草10g。胃脘痛甚加川楝子、延胡索、蒲黄，胃阴不足加石斛、麦冬，脾虚甚加附子、干姜，肠上皮化生加白花蛇舌草、半枝莲，胆汁反流加白花蛇舌草。1日1剂，水煎，取药汁500mL，分早晚2次服用。1个月为一疗程，服用3个疗程。

3 疗效标准

临床症候疗效标准［3］。痊愈：证候积分较治疗前减少大于等于90%，胃镜检查及病理检查恢复正常。显效：证候积分较治疗前减少70%～90%，胃镜检查及病理检查基本恢复正常。有效：证候积分较治疗前减少小于70%，胃镜检查及病理检查显示病灶有缩小迹象。无效：未达到“有效”标准。

胃黏膜组织疗效标准［4］。痊愈：胃黏膜炎性与灰白区消失。显效：胃黏膜炎性明显好转，以红色区域为主。有效：胃黏膜炎性区域缩小50%以上，红白区域相间。无效：未达到“有效”标准。

4 治疗结果

两组症候疗效比较见表1。

表1 两组症候疗效比较 例（%）

两组胃黏膜组织疗效比较见表2。

表2 两组胃黏膜组织疗效比较 例（%）

5 体 会

慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”范畴，饮食不节、肝失疏泄等是发病的主要原因，脾虚是根本。治当扶正，故取六君子汤加减健脾益气。六君子汤方中党参增强免疫的作用，茯苓具有调节胃肠运动的作用，陈皮具有改善胃肠功能的作用，半夏具有促进胃黏膜修复的作用。“痞坚之下，必有伏阳”，针对肠上皮化生加入白花蛇蛇草等。诸药合用，标本兼治，故可以取得满意疗效。

［1］ 韦茂渊.香砂六君子汤加味配合壮医药线点灸治疗慢性萎缩性胃炎38例观察［J］.实用中医药杂志，2013，29（6）：433-434.

［2］ 邹绍军.六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎90例观察［J］.中国实用医药，2012，7（31）：164-165.

［3］ 杜景芳.香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究［J］.中医学报，2012，27（9）：1181-1182.

［4］ 姚敏，囤荣梁，王云霞，等.香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价［J］.时珍国医国药，2013，24（11）：2613-2616.

R573.32 ［文献标识码］B

1004-2814（2016）07-0682-01

2016-02-29