王雅丽



中西医结合护理干预对恶性肿瘤患者负面情绪的影响

王雅丽

河南省郑州市中医院肿瘤血液科(郑州 450007)

摘要：目的探讨中西医结合护理对恶性肿瘤患者负面情绪的影响。方法将108例恶性肿瘤患者随机分为对照组及观察组各54例，对照组采用常规护理方法，观察组采用中西医结合护理方法，对比两组患者治疗前后负面情绪变化情况。结果观察组治疗后汉密尔顿焦虑量表、17项汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理干预对恶性肿瘤患者负面情绪具有良好缓解效果，值得临床推广。

关键词：中西医结合护理；恶性肿瘤；负面情绪

恶性肿瘤对人类健康的威胁越来越严重，在治疗方式的差异之下往往会导致不同的并发症，由此对患者造成的不良情绪反应在临床上被称为肿瘤患者抑郁症，这种现象又被称为肿瘤相关性抑郁或癌症相关性抑郁[1]，对患者的生活和治疗过程造成了严重的阻碍。近年来，我科尝试对恶性肿瘤患者进行中西医结合护理干预，患者负面情绪得到明显改善，现总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料我院2012年4月—2015年5月收治的108例恶性肿瘤患者，随机分为对照组及观察组各54例。观察组：男26例，女28例；年龄37～81岁，平均(62.3±9.7)岁；肿瘤确诊时间2天～3.5年，平均(0.7±0.4)年。对照组：男27例，女27例；年龄31～83岁，平均年龄(63.7±9.9)岁；肿瘤确诊时间1天～4.1年，平均(0.8±0.5)年。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2护理方法

1.2.1对照组采用常规护理方法：首先保证患者有一个舒适的治疗环境，对于患者的心理需求进行相应的满足；建立和谐的医患关系，增加医生与患者的心理辅导，加强患者的康复信心；护理好患者的日常生活，保证其科学健康规律的饮食与睡眠；适当安排患者进行相应的体育锻炼，运动能够促进大脑分泌内啡肽[2]，有利于人体的身心健康，与此同时还能增加多巴胺的分泌，使患者保持身心的愉悦，也能为患者缔造一个良好的睡眠环境。

1.2.2观察组给予中西医结合护理干预：首先将合欢花、甘草、大枣以及浮小麦等材料配置成无忧散，每日服用2剂；在饮食方面保证患者蛋白质和维生素的摄入，考虑到一些患者的体虚情况，这类患者必须注意滋阴降火，在饮食方面可以食用大枣、羊肉、猪肝等，阴津亏损患者可以多食用百合、西瓜以及牛奶等；在中医护理方面主要运用情志护理的概念，使用五音入脏法来调理五脏六腑的生理功能，在不同的情绪之下进行不同的音乐疗法，如悲伤情绪为主的患者则进行商调式音乐疗法，愤怒的患者可以进行角调式音乐疗法[4]；最后是做好心理疏导工作，引导患者进行自我情绪调节，建立康复信心，树立良好的精神面貌。

1.3观察指标以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评价负面情绪状态，分数越低，负面情绪越轻微。

2　结果

观察组治疗后HAMA、HAMD-17评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组HAMA、HAMD-17评分对比

注：组内对比，1)P<0.05；组间对比，2)P<0.05，3)P<0.05

3　讨论

恶性肿瘤的康复过程受到多方面因素的影响，在治疗过程中应该大力关注心理因素，经过一系列的相关研究表明[3]，心理行为干预对稳定患者情绪和激发心理潜能都有巨大的作用：健康的心理有利于患者身体各项机能的稳固提升，亦可调整和平衡机体的免疫功能，有利于预防恶性肿瘤的复发等情况。恶性肿瘤所导致的一系列负面情绪，使得患者的某些功能产生连续性偏高，导致神经递质和内分泌等多方面功能的异常[4]。其中大脑调节功能减退是最直接的后果，而大脑调节功能的减退往往会导致抑郁、恐惧、焦虑等负面情绪，其中抑郁会导致胃酸分泌减少，从而导致食欲减退、饮食不消化等情况，而恐惧和焦虑则会导致血小板摄取游离5-HT 较正常时低[5]，可导致胃肠道反应发生。

心理护理是缓解负面情绪的重要手段，相关研究表明，在实施心理干预护理后，患者的焦虑、抑郁程度得到了明显减轻[6]。中医认为，人体有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐，心主神，肝主泄，思虑过度则伤脾，其中因为不良情绪所导致的肿瘤发生与发展有一定的科学依据，因此，对恶性肿瘤患者进行必要的中医护理干预很有必要，尤其是食疗、耳针及基于中医理论的音乐疗法，对患者的整体性调整具有重大的作用。本研究结果显示，观察组治疗后HAMA、HAMD-17评分均低于对照组，说明中西医结合护理干预对恶性肿瘤患者负面情绪具有良好缓解效果，值得临床推广。

参考文献

[1]张敏.探讨中西医结合护理干预对恶性肿瘤患者抑郁症的康复效果[J].光明中医,2015，30(5)：1085-1086.

[2]黄露，梁键，林海珍，等.中西医结合护理对恶性肿瘤患者心理状况干预研究[J].光明中医,2015,30(1)：155-157.

[3]杨建宇，范竹雯，李彦知，等.抑郁症中医治疗概况[J].光明中医,2011,26(10):2167-2168.

[4]林红霞，黄汝英，陈惠玲.中医护理干预对脑卒中后抑郁症的影响[J].护理实践与研究,2008，5(11)：117-118.

[5]薛广生.四花穴治疗抑郁症54例临床疗效观察[J]. 针灸临床杂志, 2008，24(3)：19-20.

[6]高喜梅,熊卫平. 抑郁症病人的护理体会[J]. 中国民康医学,2004,16(2):70.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.061

文章编号：1003-8914(2016)-10-1473-02

收稿日期：(本文校对：刘言言2015-07-20)

Effect of Integrated Medicine Nursing Intervention on Negative Emotion of Patients with Malignant Tumor

WANG Yali

(Department of Hematology, Zhengzhou Tumor Hospital, Henan, Zhengzhou 450007, China)

Abstract：ObjectiveTo discuss the effect of integrated medicine nursing intervention on negative emotion of patients with malignant tumor. Methods108 patients with malignant tumor were randomly divided into control group and observation group, and each group had 54 cases. The control group received routine nursing care. The observation group used integrated medicine nursing. Before and after treatment, changes of negative emotions of the two groups were compared. ResultsThe Hamilton anxiety scale and 17 Hamilton Depression Scale scores of the observation group were significantly lower than those of the control group (P<0.05). ConclusionsThe combination of Chinese and Western medicine nursing intervention on the negative emotions of patients with malignant tumor has a good effect, and it is worthy of clinical promotion.

Key words：Integrated medicine nursing; Malignant tumor; Negative emotions