李晓彤　孙红丽



苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎临床疗效分析

李晓彤孙红丽

河南省漯河市中医院门诊妇科(漯河 462000)

摘要：目的分析苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取2013年8月—2014年8月期间我院收治的74例盆腔炎患者进行分组研究，将其按照数字表法分为对照组(34例)和治疗组(40例)，对照组予以常规的抗生素治疗，治疗组在对照组的基础上联合苓桂术甘汤加减治疗，比较治疗效果。结果对照组的总有效率为73.5%，低于治疗组的总有效率92.5%，对照组不良反应的发生率为18%，高于治疗组不良反应的发生率3%，(P<0.05)。结论苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎效果明显，具有推广价值。

关键词：苓桂术甘汤加减；盆腔炎；疗效

盆腔炎是指女性生殖道及其周围组织的一种炎症，例如子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎等均属于盆腔炎的一种[1]。其中输卵管炎较为常见，盆腔炎根据临床表现以及发展的过程可以分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎[2]。盆腔炎的主要临床表现为女性患者下腹疼痛、腰骶部酸痛，对女性患者的生活造成严重的影响。为观察分析苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎的临床疗效，本次研究共选取74例盆腔炎患者作为研究对象，现将治疗效果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年8月—2014年8月期间在我院治疗盆腔炎的74例患者进行研究，所有患者经过临床相关检查，均确诊为盆腔炎患者，按照数字表法将其分为对照组(34例)和治疗组(40例)，对照组患者的年龄24～50岁，平均年龄(30.4±1.6)岁，病程1～4年，平均病程(2.2±1.3)年，急性盆腔炎患者19例，慢性盆腔炎患者15例,已婚患者12例，未婚患者22例；治疗组患者的年龄20～52岁，平均年龄(32.4±1.6)岁，病程1～5年，平均病程(2.6±1.7)年，急性盆腔炎患者23例，慢性盆腔炎患者17例，已婚患者32例，未婚患者8例,所有患者表现为不同程度的腹痛、腰骶部酸痛以及白带增多等症状，两组患者的年龄、病程以及患病类型等基本临床资料经过统计学比较，差异不明显，P>0.05，有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1急性盆腔炎诊断标准患者表现为高热、食欲不振、下腹疼痛以及白带增多，内诊子宫变大，按压疼痛，有包块和脓肿，实验室检查白细胞数增高，经过诊断不是异位妊娠、卵巢囊肿者。

1.2.2慢性盆腔安诊断标准患者的腰骶部疼痛，白带增多，经血量度，体质虚弱，经过按压检查，有囊性包块。

1.3治疗方法对照组患者予以常规的抗生素治疗，予以患者0.6 g的克林霉素(由珠海亿邦制药股份有限公司生产，国药准字：H20067875)注入200ml的生理盐水中静脉滴注，2次/d，疗程为15d。治疗组患者在对照组的基础上联合苓桂术甘汤加减治疗，处方：茯苓30 g，薏苡仁30 g，败酱草30 g，车前子20 g，白术15 g，泽泻12 g，桂枝10 g，苍术10 g，甘草6 g，对于腹痛严重者加用延胡索15 g、香附12 g、乳香12 g、五灵脂12 g、没药12 g，对于带下色黄者可以加用白茅根20 g、黄柏12 g，对于气虚者加用黄芪20 g和党参20 g。所有药物用200ml的水煎服，1剂/d，3次/d，疗程为15d。

1.4观察指标观察比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应发生率，分析应用苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎的疗效。

1.5评价标准临床疗效判定标准为[3]：显效：治疗后，患者的腹部疼痛、腰骶部酸痛等临床症状基本或者完全消失；有效：治疗后，患者的腹部疼痛、腰骶部酸痛等临床症状有明显改善；无效：治疗后，患者的腹部疼痛、腰骶部酸痛等临床症状无变化甚至症状加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

1.6统计学处理应用版本为SPSS17.0软件对所有的数据进行统计分析，计数资料以百分率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1疗效比较结果对照组的总有效率为73.5%，治疗组的总有效率为92.5%，比较两组患者的总有效率，结果显示，差异有统计学意义，P<0.05，具体见表1。

表1　两组患者的临床治疗效果结果　(例数，%)

2.2不良反应发生率对照组有6例出现不良反应，包括3例恶心呕吐，2例腹痛，1例腹泻，不良反应的发生率为18%，治疗组有1例出现恶心呕吐，不良反应的发生率为3%，比较两组患者的不良反应发生率，P<0.05。

3　讨论

盆腔炎是临床妇科常见的疾病之一，具有患病率高的特点，主要的病原体包括革兰氏阳性菌、厌氧菌等，主要的治疗方法为对症予以抗生素治疗，但是由于应用抗生素治疗引起的不良作用较多，因此，更多的患者应用中药治疗[4]。

苓桂术甘汤的主要成分包括茯苓、甘草、桂枝、白术等，其中茯苓是君药，具有健脾、利水等功效。桂枝具有温阳、行水的作用，为臣药，桂枝可以辅助茯苓起到利湿之功效，白术具有健脾、燥湿的作用，加用甘草调节，所有药物共同作用，可以温阳、健脾、益气，调节气血，不但弥补了抗生素的不足，还可以有效的起到解毒、利水、驱邪扶正的功效，可以有效的改善患者的症状，作用效果显著[5]。

本次研究共选取74例我院收治的盆腔炎患者进行分组研究，对照组予以常规的抗生素治疗，治疗组予以苓桂术甘汤加减治疗，结果表明，对照组的总有效率低于治疗组，不良反应发生率高于治疗组(P<0.05)。由此可见，应用苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎效果优于单纯的应用抗生素治疗。综合性分析认为，应用苓桂术甘汤加减治疗盆腔炎效果明显，可以广泛的在临床中推广应用。

参考文献

[1]刘红芸,王晓良.苓桂术甘汤加减治疗痰饮病举隅[J].中国中医急症,2014,23(8):1574-1575.

[2]王鸿,顾群,于芝颖，等.某院妇科门诊治疗盆腔炎用药合理性分析[J].中国医院用药评价与分析,2013,13(3):220-224.

[3]李莉.中药灌肠联合理疗治疗复发性盆腔炎50例[J].中国实验方剂学杂志,2013,19(7):330-332.

[4]黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健,2012,27(7):989-990.

[5]丁静,王淑英,冯文杰，等.苓桂术甘汤加减治疗肺源性心脏病急性发作期疗效观察[J].陕西中医,2015,36(4):419-421.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.030

文章编号：1003-8914(2016)-10-1414-02

收稿日期：(本文校对：王军2015-07-15)

Analysis on the Clinical Curative Effect of Linggui Zhugan Decoction in the Treatment of Pelvic Inflammatory Disease

LI XiaotongSUN Hongli

(Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Luohe 462000, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the clinical effects of Linggui Zhugan decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease. MethodsFrom August 2013 to August 2014 in our hospital, 74 cases of pelvic inflammatory disease patients were randomly divided into control group (34 cases) and treatment group (40 cases). Patients in the control group were given routine antibiotic treatment. The treatment group was given Linggui Zhugan decoction on the basis of the control group. The curative effects were compared. ResultsThe total effective rate of the control group was 73.5% which was lower than 92.5% of the treatment group, and the incidence of adverse reactions in the control group was 18% which was higher than 3% of the treatment group (P<0.05). ConclusionLinggui Zhugan decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease has obvious effect and the value of popularization.

Key words：Linggui Zhugan decoction; Pelvic inflammatory disease; Curative effect