杨武韬　林　鹃



补肾固冲丸加督脉灸治疗习惯性流产临床研究

杨武韬1林鹃2

1.河南省焦作市人民医院药剂科(焦作 454002)2.河南省焦作市人民医院中医科(焦作 454002)

摘要：目的观察补肾固冲丸联合督脉灸治疗习惯性流产患者(肾气虚弱型)55例的临床研究。方法把105例习惯性流产患者随机分为治疗组55例，对照组50例。治疗组采取西医常规治疗基础上予以补肾固冲丸，每日2次，早餐前及睡前温服，同时结合督脉灸,每日1次，晨起治疗；对照组采取黄体酮、维生素K、止血敏等药物对症治疗。两组均要求卧床休息，治疗周期内禁止性生活，对比两组治疗后临床疗效。结果治疗组总有效率96.4%，对照组总有效率66.0%，P<0.05，治疗组疗效明显优于对照组。结论补肾固冲丸联合督脉灸治疗肾气虚弱型习惯性流产取得了显著临床疗效，值得广泛推广。

关键词：补肾固冲丸；督脉灸；肾气虚弱型；习惯性流产

习惯性流产目前定义为自然流产连续3次以上者，且发生时间多在同一妊娠月份，常见的病因多与内分泌、遗传、免疫疾病等有关，治疗上西医一般采取补充孕激素来达到保胎的目的，而实际临床疗效并不理想，我院针对临床常见的肾气亏虚弱型习惯性流产的患者，采取补肾固冲丸联合督脉灸治疗，取得了满意的疗效，现将临床研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本研究所选105例患者均系2013年5月—2015年1月到我院妇科门诊就诊及接受住院的患者，所有患者均符合中医辨证为肾气虚弱证。治疗组患者年龄24～37岁，平均年龄27.5岁，具有3次以上自然流产史；对照组患者年龄25～35岁，平均年龄26.5岁，具有3次以上自然流产史；两组患者从年龄及病史上比较，P>0.05,差异不具有统计学意义，有可比性。

1.2诊断标准

1.2.1西医诊断标准参照全国高等学校教材《妇产科学》(人民卫生出版社2006年版)。习惯性流产指自然流产连续发生3次或3次以上者。

1.2.2中医诊断标准参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科》(中国中医药出版社2007年第二版)。滑胎指堕胎或小产3次或3次以上者。

1.2.3排除标准①中医辨证不属于肾气虚弱证；②合并有严重心、肝、肾及血液系统疾病；③经临床检查没有染色体疾病及子宫畸形；④不愿意合作或难以随访者。

1.3治疗方法治疗组：在常规西医治疗基础上予以口服补肾固冲丸(菟丝子15 g，川续断20 g，党参20 g，白术15 g，阿胶5 g，杜仲10 g，巴戟天10 g，当归10 g，熟地黄10 g，枸杞子20 g),每日2次，早餐前及睡前温服。督脉灸方法：①取后背督脉经，穴位从大椎至长强，平铺一层牛皮纸，上敷治疗巾；②在治疗巾上均匀平铺滤去姜汁的姜末；③将艾绒平铺于姜末上，点燃艾绒，反复3状。每日1次，晨起治疗。对照组：采用黄体酮、维生素K、止血敏等药物治疗。两组均要求卧床休息，治疗周期内禁止性生活。

1.4疗效标准参照《常见中医病症诊疗常规》。显效：妊娠足月后顺利分娩；有效：妊娠时间大于7个月，超声检查胎儿正常；无效：阴道持续性出血，胎儿停止发育。

1.5统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计学软件进行，采取方差检验，P<0.05为有统计学意义。

2　结果

观察治疗组与对照组治疗后临床疗效，治疗组总有效率96.4%，对照组总有效率66.0%，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

表1　治疗组与对照组治疗后疗效比较　(例，%)

注：治疗组与对照组比较：P<0.05

3　讨论

目前对习惯性流产的治疗研究，西医上多采用注射HCG安宫黄体酮、维生素、止血敏及维生素K治疗以达到保胎之目的，此方案也是临床上常用的治疗方案，对患者初步治疗效果尚可，但后期总体疗效不理想，故我院针对临床上常见的肾气虚弱型习惯型流产的患者采取口服固肾补冲丸联合督脉灸取得了显著临床疗效。

习惯性流产属于中医“滑胎”范畴，主要是由于肾气亏虚、冲任损伤、胎元不固而致。张莹等[1]针对习惯性流产治疗，予以补肾养血安胎为主要治则，此方药可以通过调节NK、 Ts细胞活性从而调节机体免疫功能。罗勤等[2]予以固肾安胎之法治疗28例反复自然流产患者，与单纯西药治疗相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。鉴于以上研究，我院选用补肾固冲汤口服，以达补肾、填精、固冲之效。此方源于《古今名方》罗元恺方，方中菟丝子、杜仲、巴戟天、川续断填精益肾以固先天之本；党参、白术健脾益气以复后天生化之源；阿胶、当归、熟地黄、枸杞子滋阴养血故养胎元。刘梓平[3]运用补肾固冲丸治疗习惯性流产69例，总有效率达到88.4%，经随访全部足月分娩，未发现畸形或发育不良。刘艳霞[4]认为滑胎系肾气不足，胎本不固，补肾固冲丸临床观察表明此方对习惯性流产疗效显著。刘士臣[5]则认为脾肾两虚，胎失系载为滑胎之首因，方药以补肾固冲丸加减治疗，周期为3个月，可获显著疗效。

结合中医理论，肾为全身阳气之根本，而督脉为“全身阳脉之海”，故调理督脉之气机可达到固护肾阳之本，我院选取督脉艾灸起到调节阳经气血的作用，督脉灸具有“温通经脉，培元固肾”之效，药选艾叶、生姜均为辛温之品，两药物结合可起到温通冲脉、温煦胞宫、固护胎元之效。高五芝等[6]认为督脉灸：灸药相结合，暖肾固本，调和气血，温通经络直达脏腑，是一种纯绿色疗法。

本研究结果显示：针对肾气虚弱型习惯流产患者的治疗，补肾固冲丸联合督脉灸疗效明显优于单纯西药治疗(P<0.05),此方法纯绿色无毒副作用，值得临床推广。

参考文献

[1]张莹，李玛建，涂序珉.养血安胎颗粒对反复自然流产患者非孕期NK及Ts细胞活性的影响[J].中国优生与遗传杂志， 2006，14(6):55-57.

[2]罗勤，邱明英.何素琼八珍颗粒剂合固肾安胎丸治疗反复自然流产28例疗效观察[J].新中医，2009，41(6):35-36.

[3]刘梓平.补肾固冲治疗习惯性流产69例[J].安徽中医临床杂志，2002, 14(5)：392.

[4]刘艳霞.补肾固冲丸治疗滑胎15例[J].新中医，1999,31(2)：2.

[5]刘士臣.简述补肾固冲丸加减治疗妇女滑胎[J].吉林医学信息，1994(3):41.

[6]高五芝，邵世营，孙自学.督脉灸治疗肾阳亏虚型功能性勃起功能障碍40例[J].中国民间疗法，2014, 22(5):14-15.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.029

文章编号：1003-8914(2016)-10-1412-02

收稿日期：(本文校对：梁宝慧2015-07-11)

Clinical Research on Bushen Guchong Pill and Governor Channel Moxibustion in the Treatment of Habitual Abortion

YANG Wutao1LIN Juan2

(1.Department of Chinese Medicine Pharmacy, Jiaozuo People’s Hospital, Henan, Jiaozuo 454002, China；2.Department of Traditional Chinese Medicine, Jiaozuo People’s Hospital, Henan, Jiaozuo 454002, China)

Abstract：ObjectiveTo observe the clinical curative effect of Bushen Guchong pill combined with governor channel moxibustion in the treatment of habitual abortion (deficiency of kidney qi type). Methods105 cases of habitual abortion patients were randomly divided into treatment group of 55 cases and control group of 50 cases. The treatment group was given Bushen Guchong pill on the basis of the routine Western medicine therap, twice a day, before breakfast and before going to bed to take lukewarm, at the same time, combined with governor channel moxibustion, once a day morning treatment. The control group was treated with progesterone, vitamin K, hemostatic quick etc drugs for the symptomatic treatment. The two groups were asked to stay in bed, the prohibition of sex life during the treatment. The clinical effect of the two groups was compared. ResultsThe total effective rate of the treatment group was 96.4%, the total effective rate of the control group was 66.0%, P<0.05, and the curative effect of the treatment group was obviously better than that of the control group. ConclusionBushen Guchong pill combined with combined with governor channel moxibustion in the treatment of habitual abortion (deficiency of kidney qi type) has significantly clinical curative effect, and is worth popularizing widely.

Key words：Bushen Guchong pill; Governor channel moxibustion; Deficiency of kidney qi type; Habitual abortion