刘志云+刘峰

【摘要】 目的 探讨高血压社区管理对高血压患者血压控制的效果。方法 75例高血压患者为研究对象， 均给予高血压社区管理， 随访6个月， 比较干预前后患者血糖、血脂以及血压的情况。结果 干

预后患者的收缩压（125.2±9.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压（80.4±5.8）mm Hg明显低于干预前（158.7±10.2）、（96.1±6.4）mm Hg， 差异有统计学意义（P<0.05）；干预后患者的空腹血糖（7.1±1.8）mmol/L、餐后2 h血糖（9.5±0.9）mmol/L、三酰甘油（1.9±0.8）mmol/L及胆固醇（5.9±1.7）mmol/L均明显低于干预前的（11.2±2.1）、（12.2±1.1）、（3.2±2.0）、（9.6±2.2）mmol/L， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压社区管理可更好的控制患者的血压、血糖以及血脂情况， 值得推广应用。

【关键词】 高血压；社区管理；胆固醇；三酰甘油

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.186

近年来， 我国高血压的发病率逐年增高， 且有年轻化趋势， 高血压主要分为遗传性高血压和继发性高血压两种[1]， 其中以原发性高血压最常见， 其病因目前尚不明确， 患者早期症状多不明显或者无症状。高血压一旦确诊应及时进行规范的治疗， 主要为药物治疗， 本研究主要探讨高血压社区管理对高血压患者血压控制的效果， 以期为高血压的治疗提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本社区2013年10月～2015年7月收治的75例高血压患者， 均符合高血压的诊断标准[2]， 其中男44例、女31例， 年龄42～75岁， 平均年龄（57.2±8.1）岁， 合并疾病：糖尿病32例、高脂血症43例。

1. 2 方法 为所有患者建立相应的健康管理档案， 包括年龄、性别、饮食生活习惯以及病情， 针对每例患者的具体情况进行评估， 根据评估结果制订相应的干预管理方案，方法：①饮食生活习惯指导：指导患者进行科学饮食， 低脂、低盐、高纤维饮食， 多食用新鲜水果及蔬菜， 忌食用辛辣、腌制食物、烟、酒， 养成良好的饮食和生活习惯；②运动指导：指导患者进行适宜的运动， 如慢跑、体操、太极拳等[3]， 要循序渐进， 持之以恒；③用药指导：指导患者按时、正确的根据医嘱用药， 定期测量血压， 根据患者血压的具体情况调整药物；④心理指导：高血压为终身性疾病， 患者多伴有一定的不良情绪， 了解患者的精神、心理情况， 指导患者正确认识疾病， 树立正确的信心；⑤健康教育：定期进行高血压健康教育讲座， 使患者正确认识高血压的发病过程以及治疗， 利用海报、小册子等方式使患者加深对疾病的认知。对患者随访6个月。

1. 3 观察指标 比较干预前后患者血糖、血脂以及血压情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 干预前后患者血压情况比较 干预后患者的收缩压、舒张压明显低于干预前， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 干预前后患者血糖、血脂情况比较 干预后患者的血糖、三酰甘油及胆固醇均明显低于干预前， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

高血压是一种慢性终身性疾病， 其治疗方法主要为药物治疗。近年来， 随着社会生活水平的提高， 高血压的发病率逐渐增高， 顾小鸣[4]研究显示， 高血压的发病主要与遗传、年龄、精神以及生活环境等因素有关， 临床可表现为头昏、头痛等症状， 早期可无任何临床症状， 常于体检时发现。

近年来随着医学科技的发展， 高血压社区管理被逐渐应用到高血压患者的管理中， 取得了较为理想的效果， 高血压社区管理可根据患者的具体情况制订相应的治疗以及管理方法， 可及时掌握患者病情的变化。

社区高血压管理可有效控制患者的血压情况， 降低血糖和血脂。陈岚[5]研究显示， 加强社区宣传教育及居民自主锻炼意识， 有助于提高原发性高血压患者疾病知晓率、服药率、控制率。罗臻怡等[6]研究显示， 综合社区管理干预高血压患者， 能够有效提高其高血压知晓率、服药率及血压控制率。对高血压患者进行有针对性的社区管理， 可以提高患者对高血压疾病的认知， 提高用药的依从性， 从而能够良好的控制血压。

综上所述， 高血压社区管理可更好的控制患者的血压、血糖以及血脂情况， 值得推广应用。

参考文献

[1] 姚松梅.高血压社区管理对高血压患者血压控制效果观察.中国初级卫生保健， 2015， 29（2）：34-35.

[2] 陈泽萍.高血压社区管理和综合干预对高血压患者的控制疗效观察.中国医药指南， 2013， 11（12）：381-382.

[3] 万爱武. 315例社区高血压、糖尿病管理效果观察.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 15（22）：76-77.

[4] 顾小鸣.高血压社区管理216例临床效果观察.现代实用医学， 2015， 27（4）：451-452， 459.

[5] 陈岚.社区随访管理对原发性高血压患者疾病知晓率、服药率、控制率的影响.西部中医药， 2015， 28（6）：145-146.

[6] 罗臻怡， 汤赵荣.综合社区管理干预在高血压患者血压控制中的疗效分析.社区医学杂志， 2014， 12（12）：65-66.

[收稿日期：2016-03-15]