刘 丽 张玉敏



麻醉科手术高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理

刘 丽 张玉敏

【摘要】目的 研究麻醉科手术高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放管理。方法 从2012年8月起对我院麻醉科的手术高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放进行全面优化管理，对比管理前后保管和发放规范的评分。结果 经过全面优化管理后，我院麻醉科的手术高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放规范的评分优于管理前（P＜0．05）。结论 全面优化管理制度可确保麻醉科手术高值耗材和毒麻贵重药品保管和发放的有效性与安全性。

【关键词】麻醉科；手术高值耗材；毒麻贵重药品；保管；发放；管理

Objective To study the management of storage and distribution of high value consumable materials and toxic and hemp drugs in anesthesia department．Methods From August 2012 onwards，the high value of anesthesia in our hospital supplies and the safe custody of valuable drugs and distribution of

comprehensive optimization management，management and control before and after the custody and release of the standard score． Results After the comprehensive optimization management，the high value consumable material and the standard of the management of the value of the standard of the management of the anesthesia department of the anesthesia department in our hospital were significantly better than before（P＜0．05）．Conclusion The comprehensive optimization management system can ensure the safety and effectiveness of the high value consumables and the safety of the drug．

【Key words】 Anesthesia department，High value consumable materials，Toxic and hemp valuables，Storage，Distribution，Management

在麻醉手术过程中，麻醉药品以及麻醉高值耗材用量大且多，随着手术量的日益增加，手术室的医护人员工作任务量也随之增加，为确保抢救与手术麻醉一条龙的工作顺利，我院设立了专门保管与发放管理小组［1］。具体的内容可见下文描述。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料

结合我院实际情况，从2012年8月起对我院麻醉科的手术高值耗材和毒麻贵重药品的保管和发放进行全面优化管理。

1.2 方法

1.2.1 建立有效的发放程序 提前预知次日的用药情况以及手术耗材情况，将麻醉药品以及一次性高值耗材品准备完善，手术当天早晨由麻醉护士根据麻醉方式发药［2］。手术结束当天后，由麻醉护士根据药品以及耗材表上的登记与实用物品进行核实［3］。

1.2.2 毒麻药品的管理 （1）专人负责、固定基数：对毒麻药品实施管用分开、专人专管的管理原则，明确责任，定期检查，同时建立专门的清点登记本，放于麻醉药品保险柜柜内固定位置，交班护士需清点交班，双签［4］。（2）班班交接、专柜加锁：麻醉药品需设立专门的保险专柜储存，加锁加密码的方式来互相制约，钥匙以麻醉护士保管，麻醉护士下班后转交由值班护士保管，值班护士需仔细检查每支药品的剂量与药品，核实后，需双方签字［5］。（3）专用登记、双人签名：使用时在专门的登记册上详细写明日期、患者的性别、年龄、姓名、住院号、身份证号、科室、手术名称等，同时对使用的药品需登记其剂量、批号、名称，并双方签字，将麻醉处方填写完整后和空安瓿交回麻醉护士，由麻醉护理核实登记［6］。（4）专用处方、安瓿相符：严格执行处方制度：其中包括处方单上需签字、盖章，处方用处应填写全面，在日常生活中还需对麻醉师开出的麻醉药的处方进行督查，同时严格执行毒麻药安瓿回收制度，领回安瓿时，需仔细检查空安瓿数量与处方数量是否一致，然后前往住院药房麻醉药品管理人员一同核实计算机管理系统上录入麻醉药品以及处方单信息无误后，收回相应批号的空安瓿［7］。

1.3观察指标

观察指标：观察管理前后的发放规范评分以及保管规范评分。其中发放规范评分与保管规范评分，满分均为100分，评分越高，说明其管理制度越好。

1.4 统计学处理

使用SPSS 17.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，P＜0.05，代表管理前后对比发放规范评分以及保管规范评分差异有统计学意义。

2 结果

手术高值耗材和毒麻贵重药品经管理后表明，管理后的各项评分优于管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果如表1所示。

表1 对比管理前后的发放规范评分以及保管规范评分

3 讨论

麻醉科的高值耗材品指的是一次性高消耗品，比如三腔中心静脉导管包、气管插管套件、双腔中心静脉导管包、气管切开套件、腰椎联合穿刺与硬膜外穿刺套件，静动脉内测压监测套件等，而贵重药品主要指的是麻醉用药。麻醉药物主要指的是阿片类药物等，麻醉科手术室是全院麻醉种类与药品数量最多的地方，施行专柜加锁，专用处方、专人负责、专册登记等，建立管理制度，使医疗安全质量提升。

经过全面优质管理后，收到了管理成就：（1）麻醉药品与高值耗材品使用专人保管、专人发放、专人领取等管理制度，可避免药品以及一次性耗材品积压造成的不必要的浪费，从而为我院获得经济效益与社会效益的双赢；（2）杜绝麻醉药品的丢失：若对麻毒药品不进行严格的管理，容易造成大部分药物的外流与丢失，一方面，一旦流入社会，将给社会造成危害，另一方面给科室的造成了经济损失，严格执行管理制度后，即杜绝了药物的流失，又保证了合理使用药品；（3）通过专职的麻醉护士规范、严密的管理，进一步降低了药品与耗材的非正常损耗，节约了医院成本［8］。

经研究表明，管理后的制度各项评分优于管理前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，采用正确管理制度后，可确保药品管理的有效性与安全性，其管理模式可向临床广泛推广。

参考文献

［1］ 王阳，王天龙，常红，等． 中心手术室毒麻药品专职化管理与医疗安全［J］． 中华现代护理杂志，2010，16（22）: 2691-2692．

［2］ 杨琼． 手术室药品的种类及管理［J］． 全科护理，2011，9（8）: 725．

［3］ 牟修红，何文富，张磊． 对医疗机构麻醉药品和第一类精神药品管理策略的探讨［J］． 临床合理用药杂志，2011，4（23）: 167-168．

［4］ 杨琼． 手术室药品的种类及管理［J］． 全科护理，2011，9（8）: 725．

［5］ 张晓菁． 手术室毒麻药品的管理体会［J］． 中国冶金工业医学杂志，2013，30（4）: 476．

［6］ 宋喜玲． 八项质量管理原则在手术室护理质量效果评价中的应用［J］． 中国医学创新，2011，8（1）: 105-106．

［7］ 刘晋，米彦军，王乃田，等． 八项质量管理原则及其对提高手术室护理质量的效果评价［J］． 武警医学，2008，19（9）: 845-846．

［8］ 杨玉萍． 基层医院手术室器械集中供应存在的问题与对策［J］．中国社区医师（医学专业），2012，14（18）: 386．

Management of Storage and Distribution of High Value Consumable Materials and Toxic and Hemp Valuables in Anesthesia Department

LIU Li ZHANG Yumin FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

【中图分类号】R19

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0006-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．005

作者单位：130011 长春，一汽总医院