这些因素与乳腺癌正相关

乳腺癌发病率持续上升，让国内外不少学者对乳腺癌的发病原因进行了研究，以期控制乳腺癌的发病率。小编也就这个问题特意咨询了山东省中医院乳腺、甲状腺外科主任杨毅。结合临床经验，他为我们详细分析了以下四组与乳腺癌发病有密切关系的因素。

组1：家族、遗传、高风险

乳腺癌有明显的家族易感性。具有乳腺癌家族史的女性，其乳腺癌发病风险高出一般人群2～3倍。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍;如有两位近亲患乳腺癌，则患病风险将增加7倍。发病年龄越轻，亲属中患乳腺癌的危险越大。杨毅主任介绍，乳腺癌一般主要是在母系亲缘这边存在遗传的情况，比如妈妈、姥姥、姨妈等患乳腺癌，那么本人乳腺癌的发病率就明显高于其他人。

由于母亲患乳腺癌离世，2013年，美国著名影星安吉丽娜·朱莉做了预防性的双乳切除术，以降低其患癌的风险。后来她解释说，自己已经意识到自己患癌的风险高于其他人，“我身上有‘恶性的’基因，这种基因极可能使我患上乳腺癌和卵巢癌。”事实上，根据朱莉的医生估计，她患上乳腺癌的概率是87%，患上卵巢癌的概率是50%。

关键词组2：初潮、哺乳、绝经

初潮时间早，绝经时间晚的女性雌激素分泌比较旺盛，导致雌性激素对卵巢和乳房的刺激时间长，刺激程度也更强烈。所以更容易得乳腺癌。

除此之外，拒绝母乳喂养的女性更容易得乳腺癌。乳腺癌可以说是一种行为不良性疾病。就是说人应该在该结婚的时候结婚，该生孩子的时候生孩子，该喂奶的时候喂奶。拿喂奶来说，我们强调母乳喂养的重要性，一方面是因为母乳对婴儿的成长发育更有意义，一方面则是因为母乳喂养本身也是对母亲身体的保护。世界卫生组织曾特别指出，母乳喂养对母亲的益处在于，纯母乳喂养与自然（尽管不是绝对安全的）避孕措施（生产后的头六个月内具有98%的保护作用）存有关联。它可在随后的生命阶段降低患乳腺癌和卵巢癌的风险，并有助于妇女更快恢复到孕前体重，降低肥胖发生率。所以母乳喂养是一种对大人小孩都好的行为。

关键词组3：激素、保健品、豆制品

从全球来看，越是发达国家乳腺癌的发病率越高，而饮食就是造成这种结果的直接原因。

就老年人来说，不鼓励老年人特别是有乳腺病家族史的老年人吃保健品，像蜂胶、蜂王浆、深海鱼油、蛋白粉都不鼓励吃。这些东西虽然对于人体有好处，但是对于乳腺却是一种刺激。“我们在临床就会碰到这种情况，老太太上了年纪，抵抗力下降，孩子孝顺给买了一些保健品，结果还没等抵抗力提升，先发现出现了乳房胀痛的情况，甚至有的出现了乳腺增生。”杨毅主任说。这虽然是一种比较极端的情况，但由此可以看出，保健品确实可以刺激乳腺，造成乳腺增生甚至是肿块。“保健品里面可能含有激素，而乳腺癌之所以高发，就是因为雌激素分泌过多造成的。”此外，豆制品能不能吃也是很多乳腺癌患者关注的问题。杨毅主任解释，豆制品里面的大豆异黄酮与雌激素有相似结构，对人体的雌性激素分泌起到一种双向调节的作用，乳腺癌患者完全可以食用。

关键词组4：甲状腺

甲状腺和乳腺虽然都属于内分泌器官，但是就内分泌系统来说，它们又分属于两个不同的系统。虽然现在有人从数据出发，似乎发现甲状腺疾病跟乳腺疾病的发病率存在某些关系，但是并没有科学试验可以证明，甲状腺和乳腺有直接的关系。

事实上，临床大夫发现女性经常出问题的甲状腺、乳腺、卵巢、子宫是相互影响，集结出问题。“我们很多患者经常是做乳腺检查的时候发现了甲状腺的问题，或者乳腺患者做完手术几年出现了子宫或者卵巢的问题。中医认为所有的肿块都是肝郁气滞所致，通俗说就是人情绪不好，气不顺就容易生病。从这个角度来说，甲状腺、乳腺、卵巢、子宫等问题集结出现并不难理解。但是从西医来说，目前尚没有研究证明，这几种疾病之前存在着确切的相关性。”杨毅主任说。

除了乳腺癌的主要患病因素，杨毅主任还就乳腺癌的自我检查给出了建议。如果您对自己的乳腺异常心存疑虑，不妨先按照下面的方法在家做个乳腺自查。

看：观察乳房的大小、形状、位置或皮肤的变化，看是否有皮肤的起皱、出现小凹、溃疡及变色。再观察乳头、乳晕，看是否有凹陷、脱屑的改变。

摸：不能依靠肿块的大小来判断肿块的性质，通常主要通过四点来鉴别：质地、表面光滑度、边界、活动度。从质地和光滑度来说，越硬的肿块越应该引起警惕。中医称乳腺癌为“乳岩”，就是说患病部位坚硬如石，且表面不平。另外，恶性的乳腺肿块往往与周围组织没有明显的界线。最后，恶性肿块活动度比较差，肿块部位固定不动。

挤：了解乳头是否有液体流出，用拇指和食指捏住乳头外围组织，向乳头方向挤压，看是否有液体流出，观察色泽。

“此外，从部位来看，恶性的乳腺肿瘤没有固定位置。”杨毅主任介绍，如果我们以乳头为中心画十字，可以将乳房划分为外上、外下、内上、内下这四个象限。这四个象限都可能长肿瘤，但是临床上以“外上”这个部位，也就是靠近腋窝的位置，长乳腺肿瘤的人数最多，通常可以达到50%。乳腺癌两侧的发病率基本持平。如果一侧乳房发病，那么另一侧就属于高危的情况，需要特别注意。“我们有不少患者在切除一侧乳房后又发现另一侧出现肿瘤。特别是有家族遗传史的情况，最终两侧切除的情况确实有不少。”