基于早期血浆蛋白质量及微量元素测定的新生儿营养状况评价

2016-07-22胡小华

长江大学学报(自科版) 2016年24期

关键词：营养状况微量元素新生儿

胡小华

(新余市妇幼保健院新生儿科，江西新余 338025)

基于早期血浆蛋白质量及微量元素测定的新生儿营养状况评价

胡小华

(新余市妇幼保健院新生儿科，江西新余 338025)

[摘要]目的：探讨早期血浆蛋白质量(SPM)及微量元素测定对新生儿营养状况的评价。方法：抽取医院于2014年3月至2015年9月期间接收的新生儿100例，按照胎龄和体质量将其划分为A、B、C、D组，分别为早产小于胎龄、早产适于胎龄、足月小于胎龄以及足月适于胎龄，在其出生后的24h内采集其静脉血，随后对血浆蛋白质量及微量元素进行测定。结果：新生儿100例经过血浆蛋白质量及微量元素测定后，其四组新生儿的蛋白水平以及微量元素含量之间经对比有统计学差异(P<0.05，)。结论：能够充分反映新生儿营养状况的主要指标为血浆前白蛋白质量(SPMPA)，同时血清钙含量和胎龄体质量具有一定的关系。

[关键词]血浆蛋白质量；微量元素；新生儿；营养状况

血浆蛋白质量(SPM)能够有效的对机体营养状况进行评估，同时血浆前白蛋白(PA)由于具有较短的半衰期，可以充分呈现机体中蛋白合成的实际水平[1]。而此研究对我院收治的100例新生儿进行相应的检测，现将检测过程和结果作如下分析报道：

1对象与方法

1.1对象

抽取我院于2014年3月至2015年9月期间接收的新生儿100例，按照胎龄和体质量将其划分为A、B、C、D组，各组25例，分别为早产小于胎龄、早产适于胎龄、足月小于胎龄以及足月适于胎龄。其中60例新生儿为男性，40例新生儿为女性，胎龄均在(34.28±2.11)周，体质量为(1750±290)g。采用相关统计学软件对四组新生儿的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。所有新生儿家属均签署了对此研究的知情同意书。

1.2方法

100例新生儿在出生后的24h之内均采取2mL静脉血，随后对其进行离心，在对其进行检测的过程中应采用日立全自动生化分析仪7600仪器进行。通过溴甲酚绿比色方法对ALB(血浆白蛋白)进行检测，同时采用免疫比色法对新生儿的血浆PA进行检测。与此同时，对红细胞压积(HCT)进行测定的过程中采用ABXMicros60全自动血细胞分析仪电阻法进行。其血浆前白蛋白质量(SPMPA)则为PA×0.1×WT×(1-HCT)，出生体质量则为WT[2]。新生儿均在出生后的24h内抽取2mL静脉血，其新生儿的血清磷、镁以及钙均通过Bayer Advia Chemistry System进行检测。

1.3统计学分析

此研究中四组新生儿的相关数据均选择SPSS21.0统计学软件进行整理和计算，组间数据最终的研究结果则选择计量资料进行表示，并采用F值对其数据进行检验，其统计学意义产生的标准为P<0.05。

2结果

表1　四组新生儿血浆蛋白水平

表2　四组新生儿微量元素含量

2.1各组新生儿血浆蛋白水平

各组新生儿经过检测后可知，早产新生儿和足月新生儿之间血浆蛋白水平情况进行对比，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2各组新生儿微量元素含量

各组新生儿对微量元素含量进行检测，比对其磷、镁以及钙的含量，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3讨论

肝脏产生血浆PA以及ALB，其PA是一种转运蛋白。因此PA在人体中无较长的半衰期，所以能够将机体的营养状况进行充分的呈现，并逐渐成为评估营养状况的主要指标[3]。因为PA自身所存在的血浆含量和HCT存在一定的关系，所以对SPMPA进行有效的计算能够有效缓解体液波动现象，进而将机体蛋白质的形成状况进行反映。对于新生儿而言，特别是体质量较低的早产儿，需要一定量的营养，从而使其快速生长至正常的速度。然而对其摄入的营养不应较多，避免对代谢以及排泄产生加速现象，从而出现了相应的负担。PA因为具有较短的半衰期，具有较高的敏感性，能够有效纠正营养不良现象[4]。然而对于极易产生营养不良的新生儿而言，应对其通过PA检测，从而对其自身的营养状况予以评估，进而及时对新生儿进行诊断。

机体中必要的元素则为微量元素，对代谢以及发育具有重要的意义。新生儿在出生1周时间内其镁的实际浓度和血清钙浓度呈正相关，但是和血清磷的浓度呈负相关[5]。钙、镁以及磷之间不但具有一定的关系还会产生相应的影响。一同将肾脏进行排泄，并在肠道中起到吸收的效果。然而如果加大了钙的摄入量，则会减少其镁的吸收量，加大了磷的摄入量在一定程度上还会减少镁和钙的吸收量。与此同时，上述三种物质的代谢均会调节降钙素以及维生素D等有关物质。新生儿的自身所产生的血钙含量会因为胎龄的逐渐加大而呈现上升趋势，且胎龄和钙含量呈现正相关性[6]。然而早产儿的血清镁含量和足月儿相比较而言，显著上升，而产生此现象的主要原因可能为母亲存在营养不良现象、妊娠期合并相关疾病以及在妊娠期服用其他药物等。

综上所述，对新生儿机体发育起到重要作用的是微量元素，因此在对早产儿进行营养评估的基础上，还需要对其进行PA检测，并且对其微量元素水平所产生的变化予以重视。

[参考文献]

[1]赵波涛,王萃,姜红，等.早期血浆蛋白质量及微量元素测定对新生儿营养状况的评价[J].山东医药,2012,52(5):90～91.

[2] 李奕婵,丁仰君,曾虹，等.新生儿血清Leptin表达与新生儿营养状况的关系研究[J].临床医学工程,2012,19(1):44～46.

[3] 陈俊国,张旭,吴鸣，等.孕妇与新生儿维生素D营养状况及影响因素分析[J].中华全科医学,2015,13(12):1976～1978.

[4] 张勇,刘达美,关蕴良，等.重庆市228例产妇孕期营养相关行为对母婴营养状况的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(29):4821～4824.

[5] 邹晓燕,何君梅.锌干预对改善孕妇营养状况和生育结局的研究[J].社区医学杂志,2015,13(22):29～31.

[6] 张洁.早期全静脉营养对低体质量新生儿营养状态及生化指标的影响[J].中国现代医生,2014,52(31):132～134.

[编辑]方多

[收稿日期]2016-01-15

[作者简介]胡小华(1983-)，男，主治医师，主要从事新生儿科临床工作，xyhxh@163.com。

[中图分类号]R174.1