刘照寒（哈尔滨市第二医院，黑龙江 哈尔滨 150056）



甲钴胺治疗坐骨神经痛对疼痛与神经传导速度的影响分析

刘照寒
（哈尔滨市第二医院，黑龙江 哈尔滨 150056）

【摘要】目的 分析甲钴胺治疗坐骨神经痛对疼痛与神经传导速度的影响效果。方法 回顾性分析本院收治的89例坐骨神经痛患者临床资料，按不同治疗方案分为两组，对照组43例行常规治疗，研究组46例在其基础上行甲钴胺治疗，观察两组VAS评分及神经传导速度。结果 治疗3、7、14 d后，研究组VAS评分均显著少于对照组，研究组神经传导速度显著显著大于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论 甲钴胺治疗坐骨神经痛对疼痛与神经传导速度的影响效果显著。

【关键词】甲钴胺；坐骨神经痛；神经传导速度

坐骨神经痛为临床常见的慢性疼痛类疾病，主要由坐骨神经发生病变所引起，其表现多为腰、臀部、大腿后、小腿后及足的外侧产生不同程度的疼痛感［1］。为探讨甲钴胺治疗坐骨神经痛对疼痛与神经传导速度的影响，本院针对收治的89例坐骨神经痛患者临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析本院收治的89例坐骨神经痛患者临床资料。按不同治疗方案分为两组，对照组43例，男女比例23：20，年龄22～68岁，平均（46.5±2.1）岁，发病时间3～24 d，平均（10.5±2.0）h；研究组46例，男女比例24：22，年龄23～70岁，平均（45.4±3.3）岁，发病时间2～25 h，平均（11.0±1.6）h。两组患者性别、年龄等资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：对照组行常规治疗：100 mg维生素B1、500 μg维生素B12，肌内注射，苯妥英钠（上海医药集团有限公司，H31020155，0.1 g），口服，0.1克/次，3次/天；研究组在其基础上行甲钴胺（卫材中国药业有限公司，H20030812，0.5 mg）治疗：口服，0.5毫克/次，3次/天，两组疗程均为14 d。

1.3 疗效判断与观察指标：观察两组VAS评分及神经传导速度。采用视觉模拟评分（VAS）：无痛为0分；轻微痛为3分以下；疼痛并影响睡眠为4～6分；渐强烈疼痛难忍，影响睡眠和饮食为7～10分。

1.4 统计学分析：数据均采用SPSS16.0软件进行处理，以均数标准差（±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，当P＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组VAS评分对比：治疗3、7、14 d，研究组患者VAS评分均显著少于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组神经传导速度对比：研究组运动神经、感觉神经的传导速度均显著大于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组VAS评分情况（±s，n，分）

表1 两组VAS评分情况（±s，n，分）

注：与对照组比较aP＞0.05，bP＜0.05

组别　　例数　　治疗前　　治疗3 d　　治疗7 d　　治疗14 d研究组　46　9.5±0.3　7.8±0.8a　3.1±0.2b　1.6±0.3b对照组　43　9.4±0.5　8.3±0.5　6.7±0.5　5.9±0.6

表2 两组神经传导速度对比（±s，n，m/s）

表2 两组神经传导速度对比（±s，n，m/s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　　例数　　时间　　运动神经　　感觉神经研究组　46　　治疗前　43.2±1.8　37.3±1.4治疗后　63.8±2.4*　58.9±2.5*对照组　43　　治疗前　42.9±2.2　36.9±2.0治疗后　53.2±1.7　48.4±1.6

3 讨 论

坐骨神经痛具有发病急、反复发作的特点，外伤、劳损、感染、受凉等因素均会引起，且发病数日时疼痛最明显，可持续数周或者数月，严重影响患者的生活质量［2］。本研究中，对照组行常规治疗，研究组在其基础上行甲钴胺治疗，观察两组VAS评分，结果显示：治疗3、7、14 d后，研究组患者VAS评分均显著少于对照组，由此可知疗效显著。原因分析可能为：轴突冲动及突触传递异常时均会引起疼痛感，而苯妥英钠具有使轴突及突触的异常性降低的作用，且其效果与轴突及突触的异常程度成正比，从而起到抗神经痛以及骨骼肌变松弛的作用；此外，苯妥英钠可使细胞膜的稳定性增加，确保其在浓度较低时也可发挥正常功能［3］。甲钴胺为内源性的辅酶B12，同时也为三羧酸在循环中不可缺少的辅助成分，可促使甲基丙二酰类辅酶变成琥珀酰类辅酶A，具有提高叶酸的利用率及促进核酸、蛋白质、脂肪代谢以及合成的作用，还可促进机体生成神经细胞的髓鞘，从而进一步增强受损的神经轴突的再生功能，有效缓解疼痛症状［4］。神经部位受损，通常会影响神经传导速度，使神经传导受阻。为此，本研究还针对两组神经传导速度进行分析，结果显示：研究组神经传导速度均显著大于对照组，究其原因，可能与甲钴胺联合苯妥英钠治疗坐骨神经痛不仅可有效缓解患者疼痛感，而且可发挥其辅酶作用，促使机体合成核酸及蛋白质，进一步形成髓鞘，从而使受损的神经得以修复、再生相关［5］。

综上所述，甲钴胺治疗坐骨神经痛对疼痛与神经传导速度的影响效果显著，可有效缓解患者疼痛症状，促进受损神经恢复。

参考文献

［1］ 蒋文，蒋挺康，孙舟红，等.苍龟探穴针法治疗坐骨神经痛临床观察［J］.上海针灸杂志，2014，33（7）:616-617.

［2］ 唐汉庆，郑建宇，李克明，等.壮医药线点灸联合针挑疗法治疗坐骨神经痛的临床疗效研究［J］.中国全科医学，2015，15（1）:109-112.

［3］ 袁艺华.甲钴胺对坐骨神经痛患者的疗效及安全性分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2014，17（15）:12-14.

［4］ 郑永玲，金涛.甲钴胺联合硫辛酸 、法舒地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察［J］.激光杂志，2013，34（6）:122-123.

［5］ 韩莹.甲钻胺联合前列地尔对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及不良反应的影响［J］.四川医学，2013，34（7）:1068-1070.

中图分类号：R745.4+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0177-01