蒋 磊高 永褚鸿珺（ 山东省枣庄矿业集团枣庄医院 外六科，山东 枣庄 7700； 山东省枣庄矿业集团枣庄医院 急诊科，山东 枣庄 7700）



双膦酸盐类药物在骨折急性期患者中的应用效果分析

蒋 磊1高 永2褚鸿珺1
（1 山东省枣庄矿业集团枣庄医院 外六科，山东 枣庄 277100；2 山东省枣庄矿业集团枣庄医院 急诊科，山东 枣庄 277100）

【摘要】目的 研究在骨折急性期应用双膦酸盐类进行治疗的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法 抽取我院2012年1月至2014年1月骨科收治骨折急性期患者88例，进行研究。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组44例。所有研究对象进行骨折常规治疗，研究组服用阿仑膦酸钠，对照组服用安慰剂。统计两组患者临床疗效和结果满意度。结果 研究组总有效率97.73%，对照组总有效率79.55%（P＜0.05）。研究组满意度95.45%，对照组满意度75%（P＜0.05）。结论 骨折急性期患者治疗中使用双膦酸盐，临床效果显著，有效改善患者预后和提高患者满意度，可以在临床治疗中推广应用。

【关键词】双膦酸盐类；骨折急性期；临床效果

骨折愈合分为三期，常规治疗后恢复时间长，患者生活不便，且经济负担增加。双膦酸盐是治疗骨质疏松的常用药物。有研究中提出，该药物能够降低骨折恢复中骨质的流失，促进成骨细胞活化，抑制破骨细胞作用，具有促进骨折愈合的作用［1］。本文研究双膦酸盐类中的阿仑膦酸钠在骨折急性期的应用效果，选取我院88例患者进行研究，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：抽取笔者所在医院2012年1月至2014年1月骨科收治的骨折急性期患者88例，为研究对象。按照患者自愿原则分为研究组和对照组，每组44例。研究组中男性23例，女性21例，年龄19～60岁，平均年龄（46±13）岁，包括闭合性骨折20例，开放性骨折24例；对照组中男性22例，女性22例，年龄21～61岁，平均年龄（45±12）岁，包括闭合性骨折19例，开放性骨折25例。两组患者的一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），两组治疗干预结果具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗［2］：所有患者入院后进行常规护理和治疗，消除血肿、清创、止血等。研究组服用阿仑膦酸钠（由杭州默沙东制药有限公司生产）每天0.1 mg/kg，分3次服用，服用4周。对照组服用安慰剂，每天3次，每次1粒，服用4周。

1.2.2 检测方法：分别于两组患者用药前和用药后进行影像学检查骨密度以及实验室检查骨形成标志物水平。

1.3 临床疗效评价指标。显效：影像学检查骨折愈合效果显著；有效：影像学检查骨折基本愈合；无效：影像学检查骨折部位不愈合。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料使用百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 统计两组患者临床疗效：研究组总有效43例，总有效率97.73%，包括显效24例、有效19例，对照组总有效35例，总有效率79.55%，包括显效19例、有效16例，研究组总有效率显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者对治疗结果满意度：研究组满意度95.45%，包括非常满意24例，一般满意18例，对照组满意度75%，包括非常满意18例，一般满意15例。研究组患者满意度显著高于对照组的，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者临床疗效比较［n（%）］

表2 两组患者满意度比较［n（%）］

3 讨 论

骨折是现代社会生活中常见意外伤害的一种，给患者造成身体上的疼痛和心理压力等。骨折愈合包括血肿的形成和进展演化、形成原始骨痂和骨痂重塑改造三个时期。骨折后髓腔、骨膜以及周围软组织血管出血，骨折部位形成血肿，使得骨折端血液循环受阻，逐渐发生骨质坏死，骨折端血肿形成凝块，可引发炎性反应，形成肉芽组织、纤维结缔组织；骨内膜以及骨外膜的成骨细胞不断增生，内膜化骨逐渐长出新骨，逐步钙化、骨化；新生骨小梁数量增加，逐渐形成致密有序的排列，形成骨性连接，骨痂和髓腔的重建，新骨可替代坏死骨形成正常骨结构。

临床常规治疗为骨折部位正对位、固定、消肿等，服用抗炎、抗感染药物。双膦酸盐类是一种治疗骨质疏松症的有效药物，抑制破骨细胞的分化功能，减缓骨吸收，有效阻止骨质流失。也有研究认为，双膦酸盐类对成骨细胞具有诱导分化、增殖，加速骨的形成［3］。本文对双膦酸盐类药物中的阿仑膦酸钠应用于骨折急性期的临床效果进行研究，结果显示，应用阿仑膦酸钠的研究组患者临床疗效显著优于使用安慰剂的对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致［4］。阿仑膦酸钠能够有效加强BMP（骨形态发生蛋白）和AKP（碱性磷酸酶）活性，从而促进成骨细胞增殖和分化，抑制破骨细胞作用，减慢骨质流失速度［5］。

综上所述，在骨折急性期应用双膦酸盐类药物进行治疗，临床治疗效果显著，有效改善患者骨折部位愈合情况，提高患者生活质量和满意度，利于医患关系和谐。

参考文献

［1］ 冯驭驰，赵燕双.膦酸盐类药物相关颌骨坏死发病机制及治疗研究进展［J］.中国骨质疏松杂志，2014，20（8）:998-1002.

［2］ 唐鹏，孟国林，王军，等.长期应用双膦酸盐类药物对老年性骨质疏松骨折愈合过程的影响［J］.中国骨质疏松杂志，2012，18（4）: 317-322.

［3］ 余伯龙，李义凯.使用双膦酸盐类药物的不良反应［J］.中国骨质疏松杂志，2011，17（1）:80-85.

［4］ 冯尔宥，林煜，张怡元，等.阿仑膦酸钠对成骨细胞BMP-2信号通路的影响［J］.厦门大学学报（自然科学版），2014，53（3）:430-435.

［5］ 张鑫.阿仑膦酸钠临床应用最新进展［J］.天津药学，2014，26（5）: 58-60.

中图分类号：R683

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）15-0162-02