李卿

牙疼不可忽视

临床上，口腔科门诊治疗的牙疼患者一半以上是因为牙髓炎。一般来说，牙髓炎就是指发生于牙髓组织的炎性病变。大家平时说的“露神经”，其实大多指的就是牙髓炎。牙髓炎是比较常见的牙齿疾病，它多以疼痛为主要症状。

牙髓炎的发病原因很简单，主要是由牙体的感染所致。虫牙，即龋齿等牙体硬组织疾病，如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎。

牙齿由外面的硬组织（就是我们看见的白色的牙齿）和里面的软组织（牙髓，大家平时说的神经）两部分组成，如果虫牙等硬组织病变没得到及时治疗，病变继续深入，到达软组织牙髓，就会发生疼痛，即牙髓炎。

疼痛是牙髓炎的最重要表现。其特点是剧烈的、难以忍受的疼痛，常会使患者坐卧不安，饮食难进。俗话说：“牙疼不是病，疼起来真要命。”这话一半对，一半错，对的是牙髓炎急性发作时确实疼得要死要活，错的是这不仅是病，而且是不可忽视的急症。

严格来说，牙髓炎可以分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎两种。慢性牙髓炎可能只是遇到冷热和咬东西是稍有疼痛，还可以忍受，有的人能忍半年。

牙髓炎和龋齿的区别

有人会说，牙髓炎也是疼，龋齿也是疼，二者是不是一样的呢？答案自然是否定的。那么如何区分龋齿和牙髓炎呢？

龋齿只是牙上有个洞，没有破坏到牙髓。平时的表现多为吃饭时有时食物会塞到牙洞中。吃到特别凉的或特别热的食物，会被刺激得有点疼，平时不会自己疼得很厉害，晚上也不会痛。

而牙髓炎是稍有点刺激会有较重的疼痛，不能遇到任何凉的和热的食物。急性发作时剧痛难忍。

急性炎症：患者持续疼了一天，或者晚上疼了一夜，不停地疼痛，吃消炎药、止痛药都无效。来就诊时表情痛苦，疼痛难忍。个别人会用花椒、白酒、牙膏等止痛，但都没用。

慢性炎症：患者病史延续数月，有一个牙或一边的牙不敢用，咬到某个地方特别痛，吃到凉的或热的会痛，不敢用凉水刷牙，如果天冷时不慎张嘴，冷风吹过牙齿，也会痛，甚至不刺激患处也会很痛。

治疗牙髓炎需数个疗程

一旦患上牙髓炎，患者务必要及早到医院的口腔科进行牙髓治疗，也就是大家平时说的“杀神经”。很多人对看牙抱有抵触情绪，归根结底是因为觉得太麻烦又浪费时间。其实一般需要这样治疗的人大多都是牙髓炎治疗。应该强调的是，牙髓炎的治疗一般不可能一次就完成，根据临床经验，大部分患者都需要分3至4次的疗程，才可彻底完成治疗。

牙髓炎治疗的方法有若干种，现阶段最有效、用得最多的是根管治疗。牙齿内部的牙髓组织（神经）是在硬组织包绕的根管内的，常规治疗程序是——首先将牙髓杀死；其次，将杀死的牙髓和病变组织去除干净，使其清洁无菌，此时根管成为一个空腔；再次，用无菌的、有治疗效果的材料将成为空腔的根管充填严密，再将牙洞补好。这样一个疗程下来，如果没有意外，也需要就诊3至4次。

好多人以为钻牙时会很痛，还有人认为急性疼痛时不能看牙，必须忍到不痛时再看牙，其实这都是错误的。专业的口腔科医生建议患者在牙齿急性疼痛时必须到医院就诊。

另外，现在有效果非常好的麻药，看牙时打上麻药，一般是一点也感觉不到疼痛的，钻牙也没有任何问题。这样看来，疼痛的问题是很容易解决的，大家大可不必战战兢兢，或者自欺欺人地认为疼痛过后，牙病就会不治而愈。

摘自《中国电视报》