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尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效探讨

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目的 评估尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效。方法 将86例脑出血后缺血性脑损伤患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，各43例。对照组采取常规方法治疗，观察组在常规方法治疗的基础上，联合尼莫地平治疗；对比2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分与日常生活能力（BI）评分以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率（95.35%）明显高于对照组（72.09%），2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组NIHSS评分、BI评分差异无统计学意义；治疗后，观察组上述两项指标评分均明显优于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率（4.65%）显著低于对照组（18.60%），2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血后缺血性脑损伤采取尼莫地平治疗效果显著，值得采纳应用。

尼莫地平；脑出血后缺血性脑损伤；临床疗效

脑出血指的是非外伤脑实质内血管破裂引发的出血症，对于脑出血患者来说，易出现缺血性脑损伤，在得不到及时有效的情况下，容易进一步引发脑梗死[1]。为了该类患者的身心健康着想，采取有效治疗措施非常关键。本研究将86例脑出血后缺血性脑损伤患者作为研究的对象，主要是评估尼莫地平在其中的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2014年6月安阳市滑县中心医院收治的86例脑出血后缺血性脑损伤患者，均符合第四届全国脑血管病会议制定的相关诊断标准，并经头颅CT、MIR检查确诊[2]。在患者及家属知情同意的条件下，按随机数字表法分为2组。观察组43例中，男24例，女19例；年龄43～76岁，平均年龄（61.9±2.4）岁；合并症：4例合并高血压，5例合并糖尿病，7例合并冠心病。对照组43例中，男23例，女20例；年龄42～78岁，平均年龄（61.8±2.3）岁；合并症：4例合并高血压，6例合并糖尿病，7例合并冠心病。2组在一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规方法治疗，即使用抗感染、脱水降颅压等常规对照组方法治疗。观察组患者在常规治疗（同对照组）的基础上，联合使用尼莫地平（宁波天衡药业股份有限公司，国药准字H20067521）治疗，即给予10 mg的尼莫地平行静脉滴注，每天1次。2组患者均持续治疗2周，然后对比2组临床治疗效果。

1.3 评价标准 以全国第四届脑血管学术会议[3]制定的相关判定标准为依据，同时结合患者临床症状及体征变化情况，将临床疗效分为4个等级：（1）痊愈：临床症状完全消除，神经功能改善显著，生活状态良好[4]；（2）显效：临床症状基本消除，神经功能及生活状态均明显改善；（3）有效：临床症状有所改善，神经功能及生活状态有所恢复；（4）无效：均不到上述标准；或病情加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

评估2组患者治疗前后神经功能缺损（NIHSS）评分、日常生活能力（BI）评分以及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料采用”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者临床疗效对比 观察组治疗总有效率（95.35%）明显高于对照组（72.09%），2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效对比（n）

2.2 2组患者治疗前后NIHSS评分、BI评分对比 治疗前，2组NIHSS评分、BI评分差异无统计学意义；治疗后，观察组上述两项指标评分均明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者治疗前后NIHSS评分、BI评分对比（分）

表2 2组患者治疗前后NIHSS评分、BI评分对比（分）

注：与对照组治疗后比较，aP＜0.05

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2.3 2组患者不良反应发生情况对比 观察组中，局部皮肤红肿1例，过敏反应1例，发生率为4.65%；对照组中，局部皮肤红肿5例，过敏反应3例，发生率为18.60%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑出血是一类常见的神经内科疾病之一，主要的病因为脑血管病变，该类患者主要的临床症状为运动受阻、语言障碍、意识障碍以及头痛头晕等[5]。脑出血在不得到及时有效处理的情况下，易引发缺血性脑损伤，进而对患者身心健康构成极大的影响。为了患者的身心健康着想，采取有效治疗措施非常关键。

以往临床有采取抗感染、脱水降颅压等常规对照组方法治疗的病例，但效果不佳[6]。因此，本次研究重点提到尼莫地平，这是一类钙通道阻滞剂，能够与细胞膜相关受体相结合，从而使细胞内钙的排放能力增强，同时使细胞外钙内流，进而使神经细胞坏死得到有效防止，在脑组织血流量得到有效保护的情况下，便能够使脑出血后缺血性脑损伤的病情得到有效缓解。有学者[7]经研究表明：脑出血后缺血性脑损伤患者在常规对症治疗的基础上联合尼莫地平治疗有显著疗效，用药安全性高，可降低不良反应发生率；此次得出了与该学者相一致的研究成果[8]。

本次研究对照组43例脑出血后缺血性脑损伤患者采取常规方法治疗，观察组43例在常规方法治疗的基础上，联合尼莫地平治疗；结果显示：（1）观察组治疗总有效率（95.35%）明显高于对照组（72.09%），2组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗前，2组NIHSS评分、BI评分差异无统计学意义；治疗后，观察组上述两项指标评分均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）观察组不良反应发生率（4.65%）显著低于对照组（18.60%），2组数据差异有统计学意义（P＜00.05）。

综上可知，对于脑出血后缺血性脑损伤患者，采取尼莫地平治疗效果显著，可改善患者神经功能状态，强化日常生活能力，并降低不良反应发生率；因此，值得在临床中采纳应用。

[1] 邹普汉，林碧红.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析[J].当代医学,2012,18（31）:16-17.

[2] 任江月.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果观察[J].中国实用医药,2015,10（32）:138-139.

[3] 荣长泰.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6（4）:13-14.

[4] 贺红兵.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,1（13）:2381-2382.

[5] 李秀丽.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果评价[J].中国继续医学教育,2015,7（5）:220-221.

[6] 雷国，彭璞，祝超永.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床分析[J].大家健康(学术版),2015,9（3）:136-137.

[7] 朱晓艳.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志,2015,25（2）:19-20.

[8] 李旺.常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床对比分析[J].中国实用医药,2014,9（17）:134-136.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.101

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