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神经根型颈椎病患者的临床护理效果分析

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目的 对神经根型颈椎病患者的临床护理经验及效果进行分析，并加以总结。方法 将56例神经根型颈椎病患者，随机分成实验组和参照组，各28例。实验组采用优质护理，参照组实施常规护理，对比实验组与参照组的护理效果。结果 实验组的总有效率与护理满意度分别为92.86%、96.43%，参照组的分别为71.43%、78.57%，实验组的总有效率及护理满意度均显著高于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对神经根型颈椎病患者给予优质护理干预，可有效减轻患者的疼痛及不适，患者满意度较高。

神经根型颈椎病；护理；效果

在骨科疾病中，神经根型颈椎病属于多发病、常见症，主要是由单侧或双侧脊神经根受刺激或压迫所致[1]。该症在临床上的表现主要为和脊神经根对应区域的感觉、反射、运动等障碍[2]。对于该症，除了给予有效的治疗外，优质的护理也直接关系到患者的恢复进程及效果。本院对收治的部分神经根型颈椎病患者给予了优质护理，效果令人满意。现将具体事项作报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 所有入选对象均为2012年9月～2014年9月期间在本院接受治疗及护理的神经根型颈椎病患者。56例患者中，男34例，女22例；年龄56～80岁，平均年龄(64.6±3.4)岁；病程2.4个月～10年，平均病程(4.7±1.5)年。将所有患者随机分为实验组与参照组，每组28例。实验组与参照组在一般资料方面差异无统计学意义，值得比较。

1.2 护理方法 参照组行常规护理干预，包括基础的心理指导、饮食指导等。实验组给予优质护理，具体措施如下。

1.2.1 心理干预 由于大部分颈椎病患者的病程均较长，加上病情反复发作，受病痛的折磨，患者极易出现紧张、恐惧、悲观等负性情绪，甚至拒绝治疗。针对这些情况，护理人员应主动与患者交流，了解患者的内心想法及需要，并进行适当的心理疏导。同时，向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法、疗效及应注意事项等，让患者对疾病有更多的认识。此外，还可向患者多讲一些治疗成功的例子，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1.2.2 生活护理 注意保护诊室、病房环境的整洁、干净，每天消毒；保持室内通风透气及温度、湿度的适宜，为患者营造一个舒适的治疗环境、休息场所。该类患者大多会出现神经衰弱的症状，进而影响到患者肌肉及骨关节休息，且颈肩部还伴随疼痛感。为此，护理人员可给予相应的按摩，并让患者在睡前用温水泡脚，提高睡眠质量。对于起床者，应定期为其翻身拍背、按摩，活动关节。

1.2.3 饮食护理 指导患者合理饮食，以普食为主。叮嘱患者多进食高纤维、易消化的食物。若患者食欲差，且身体虚弱。应进食清淡类食物，禁止进食油腻、辛辣食物，避免引起腹胀、便秘等不良反应。

1.2.4 枕颌带牵引护理 让患者取坐位，根据患者症状选择牵引重量，每天1次。若患者症状较严重，可增至每天2次，持续20～45 min左右。牵引期间，可结合实际对牵引时间进行调整，注意保持装置的稳固，牵引重锤保持悬空，牵引重量逐渐增加，直到调节至最大牵引量。同时，对患者的呼吸血液循环等进行密切观察，若出现下颌关节酸痛、眩晕等情况，必须马上暂停牵引。

1.2.5 疼痛护理 若疼痛程度较轻，可在平时多指导患者进行一些业余活动，如养花、养鱼等，转移注意力；若疼痛程度较严重，可适当给予止痛药，减轻局部水肿，并促进肌肉痉挛的环节，减轻其疼痛感。

1.2.6 康复护理 为了促进患者尽快康复，必要的康复训练非常必要。护理人员可指导患者进行颈椎操，或为其按摩，锻炼背部肌肉，提升肌肉力量。操作方法为：两脚与肩同宽，全身放松，使两臂下垂；两眼平视，双掌擦颈，食指保持和后颈部相贴，反复摩擦100次。前后点头，先前再后，前俯过程中，颈项约持续30次拉长，摇头晃脑使头部逐次进行左一、右一、前一、后一旋转，每个方向5次，再进行反方向旋转5次。

1.3 观察项目 对患者症状及体征进行密切观察与记录，了解患者的恢复情况；自制护理满意度问卷调查表，了解患者的满意程度，问卷内容包括护理技巧、护理态度等项目，满分100分。评价实验组与参照组的护理效果。

1.4 疗效评价标准 患者症状及体征消失，肌力恢复正常，颈部与肢体功能恢复，且可参加劳动及工作，即为痊愈；症状好转，肌力正常，颈部与肢体功能基本恢复，可从事轻度劳动及工作，即为显效；症状减轻，颈部、肩部及背部疼痛有所减轻，颈部与肢体功能有好转，即为有效；未达到上述任一标准，即为无效[3]。总分在90分以上，即为满意；总分在60～89分之间，即为基本满意，总分不超过60分即为不满意[4]。

1.5 统计学方法 所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料及计数资料分别用“s”和率(%)表示，检验用t和χ2值检验，P＜0.05为存在统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与参照组的恢复情况对比 实验组的总有效率显著高于参照组，实验组与参照组比较有统计学差异(P＜0.05)。见表1。

表1 实验组与参照组的恢复情况对比[n(%)]

2.2 实验组与参照组的护理满意度对比 实验组17例满意，10例基本满意，1例不满意，满意度为96.43%。参照组10例满意，12例基本满意，6例不满意的，满意度为78.57%。实验组与参照组的护理满意度比较，有统计学意义(χ2=4.082，P=0.043)。

3 讨论

神经根型颈椎病主要是因为颈椎间盘发生退行性改变而引发的一类疾病。患此症者，其颈椎周围组织极有可能发生充血、肿胀等不良症状，对患者生活造成了极大困扰。对于该症，临床以手术治疗为主，但相应的护理干预也至关重要，是患者恢复程度的关键[5-8]。

在本次研究中，本院对实验组实施了优质护理干预，包括心理、饮食、疼痛、康复训练等方面，如针对患者出现的不良情绪，积极进行心理疏导；针对患者出现的疼痛，给予按摩或止痛药等。参照组仅给予了常规护理。从表1中可看出，实验组的总有效率高达92.86%，远远高出参照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明对于神经根型颈椎病患者而言，为其提供优质的护理干预，可有效改善患者的症状，减轻其疼痛感及不适感，并可消除患者的负性情绪，有利于患者疾病的康复。

综上所述，对神经根型颈椎病患者实施优质护理干预，可有效改善其临床症状，大大减轻了患者的痛苦，且有利于患者颈部及肢体功能的恢复，还建立了一种和谐的护患关系，患者给予了较高的评价，不失为一种好的护理模式，值得推广。

[1] 廖德珺,李筱贺,颜雷雷.循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中的效果观察[J].中国医药导报，2013,10(31):151-154.

[2] 孔春荣.神经根型颈椎病患者的临床护理体会[J].大家健康，2014, 8(14):285.

[3] 范伟英.中医护理临床路径在神经根型颈椎病患者中应用效果研究[J].亚太传统医药，2014,10(8):70-71.

[4] 储兰芳.中医临床护理路径在神经根型颈椎病患者中的应用[J].现代中西医结合杂志，2014,23(11):3522-3524.

[5] 冀亚飞.神经根型颈椎病患者的康复治疗与护理干预[J].长治医学院学报，2014,28(4):315-316.

[6] 张伟.神经根型颈椎病应用牵引联合推拿治疗的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015,7(3):44-45.

[7] 鄢琼,曹利民,裴静波.中医临床护理路径在特发性面神经麻痹患者中的应用[J].中国医药导报，2014，11(8):124-127.

[8] 黄彦英,廖漫.中医临床护理路径在骨伤科对便秘的预防效果分析[J].中外医学研究，2013，11(18)：83.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.079

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