聂凤荣 兰熔莉 张雅静

妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用解析

聂凤荣 兰熔莉 张雅静

目的 对妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用效果进行研究分析。方法 选取62例妊娠合并子宫肌瘤患者，将其按照随机数字表法分为2组，各31例，观察组综合化护理措施，对照组常规护理措施，比较2组患者并发症发生情况、住院时间、护理质量评分等。结果 观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者(6.5%和25.8%)，病情控制时间和住院时间均显著短于对照组患者，对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对妊娠合并子宫肌瘤患者护理时综合化护理措施效果显著，降低患者并发症发生率。

妊娠合并子宫肌瘤；综合化护理；效果

在妇科，子宫肌瘤为一种常见的多发疾病，其会出现在不同孕龄女性中，也为常见的妊娠合并症[1]。通过临床研究显示，妊娠期合并子宫肌瘤的发病率为5%左右[2]，导致患者出现流产、早产、胎位异常、胎盘前置和产褥感染等症状，给患者和胎儿健康带来一定影响。科学有效的护理措施在一定程度上保障母婴安全，降低并发症发生率。为进一步了解妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用效果进行研究分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取宜春市人民医院2015年5月～2015年12月收治的62例妊娠合并子宫肌瘤患者均通过妇科检查、MRI或B超确诊，在患者对本研究内容知情同意、且已在知情同意书上签字确认的基础上，将其按照随机数字表法分为2组，其中，观察组31例，年龄20～35岁，平均（27.65±1.68）岁；孕周5～26周，平均（15.40±2.10）周；19例初产妇，12例经产妇。对照组31例，年龄21～36岁，平均（28.17±1.68）岁；孕周6～25周，平均（16.02±2.63）周；20例初产妇，11例经产妇。本次研究已经通过医院伦理委员会的批准，同时本次研究选取2组患者基本资料组间相比差异无统计学意义。

1.2 方法 对照组采用常规护理措施，在患者入院后给以其对症、饮食、生活、环境和药物等护理措施，同时指引患者定期定时产检。

观察组采用综合化护理措施，在对照组患者护理基础上加以心理辅导、产时护理、产后护理、产褥期护理和健康宣教等内容：（1）心理辅导，伴随着患者孕期检查的普及，多数患者在孕早期就被确诊。基于患者对该疾病不了解，极易出现焦虑、紧张和恐惧等不良情绪，此时护理人员应积极同患者交流沟通，耐心倾听患者主诉，在允许范围内尽可能满足患者需求，在一定程度上稳定其不良情绪。同时，护理人员应告知患者肌瘤对分娩和胎儿没有严重危害，应避免过度劳累，保重充足的休息。（2）产时护理，在患者分娩时，护理人员应密切观察产程进程，检测胎心。积极配合医生，避免出现宫缩乏力和胎儿窘迫等症状。（3）产后护理，在患者分娩后，护理人员每30分钟对患者宫底高度检测1次，并观察阴道出血量，叮嘱患者尽早排空膀胱，通过肌内注射缩宫素的方法改善宫缩不良患者状况。（4）产褥期护理，护理人员叮嘱患者做适量运动，保持会阴处清洁，每天用清水擦拭会阴处。（5）健康宣教，护理人员对患者及其家属开展健康宣教工作，告知患者及其家属保障患者营养和充足的睡眠，对于出现异常现象的患者应及时到院就诊。

1.3 观察指标[3]对不同组别患者并发症发生率、病情控制时间、住院时间和对护理质量总评分进行密切关观察。

1.4 评定标准 根据该院自行拟定的护理质量满意调查表对患者进行调查，其内容主要包含病房环境、服务态度、服务及时性、管理规范性和综合素质，分别为15分、25分、25分、20分和15分，总分为100分，得分越高患者对护理越满意。

1.5 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析处理，计量资料采用“s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者并发症发生率相比 观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者(6.5%和25.8%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者并发症发生率相比(n)

2.2 2组患者住院时间相比 观察组患者住院时间均显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者住院时间相比，d）

表2 2组患者住院时间相比，d）

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2.3 2组患者对护理质量总评分相比 观察组患者对护理质量总评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者对护理质量总评分相比，分）

表3 2组患者对护理质量总评分相比，分）

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3 讨论

在妇产科，子宫肌瘤为一种常见疾病，其主要出现的孕龄期女性群体中，并为妊娠期一种常见并发症，其给患者和胎儿带来较大影响，威胁患者及胎儿健康[4]。子宫肌瘤会导致患者出现贫血、阴道出血和感染等临床症状，同时，在妊娠早期受雌激素刺激作用，子宫肌瘤出现显著增长，子宫极易受到刺激出现收缩现象，最终导致患者流产[5]。在妊娠中期，子宫肌瘤极易导致患者出现前置胎盘、胎盘早剥、胎儿发育迟缓和胎儿生长受限等症状，影响胎儿正常生长。在患者分娩时，子宫肌瘤极易导致患者出现延长产程、宫缩乏力和产后出血等症状，给患者健康带来严重威胁，增加产褥感染发生率[6]。针对该种现象的出现，护理人员应对妊娠和并子宫肌瘤患者做好相应的完善的护理措施，保障母婴健康。同时，护理人员指引患者摄入足够营养，给以患者相应心理疏导，叮嘱患者保持良好心态，避免出现焦虑、恐惧等不良情绪，保障充足的睡眠和休息，定期定时产检。在患者分娩过程中，根据患者具体状况对其实施相应处理措施，协助医生进行分娩，促使患者顺利分娩胎儿。指引患者产褥起保持外引干净，避免出现产褥期感染。同时，产后告知患者正确喂养新生儿的方法，稳定其不良情绪，保障母婴安全[7]。本次研究中，通过综合化护理措施护理患者并发症发生率、住院时间和对护理质量总评分分别为6.5%、（10.4±2.1）d、（94.0±3.8）分，同通过常规护理措施护理患者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，护理人员在对妊娠合并子宫肌瘤患者护理时综合化护理措施获得良好效果，改善患者预后。

[1] 宋雪花.综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用[J].河北医药,2014,36(11):1743-1744.

[2] 潘思影，时艳华.妊娠期合并子宫肌瘤112例的处理[J].中国保健营养：下半月,2013,4(7):1772-1773.

[3] 邵明菊.浅析在妊娠合并子宫肌瘤中综合化护理的应用[J].中国继续医学教育,2015,7(8):160-161.

[4] 徐敏.对妊娠合并子宫肌瘤患者施行综合性护理的效果分析[J].当代医院论丛，2015,13(4）:122-123.

[5] 刘芳.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术临床疗效分析[J].广东微量元素科学，2016，7（1）：48-50.

[6] 胡箐.综合化护理干预在妊娠合并子宫肌瘤中的临床分析[J].中国现代药物应用，2016，10（3）：263-264.

[7] 郭育芬.心理护理干预在妊娠合并子宫肌瘤患者中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（36）：162-164.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.077

江西 336000 宜春市人民医院（聂凤荣 兰熔莉 张雅静）

兰熔莉 E-mail：wqh 2014@139.com