吴晓娟

(巩义市中医院 骨伤科三病区　河南 三门峡　451200)



循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果分析

吴晓娟

(巩义市中医院 骨伤科三病区河南 三门峡451200)

【摘要】目的探讨循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2013年7月至2014年7月巩义市中医院骨科收治的87例高龄股骨粗隆间骨折行PFNA治疗的患者作为研究对象，均为闭合性骨折。根据护理方式不同将其分为常规护理组(37例)和循证护理组(50例)，常规组患者采取常规护理，循证护理组患者在常规基础上予以循证护理，比较两组患者对护理服务的满意度、住院时间及住院费用。结果循证护理组患者对护理服务的满意度、住院时间及住院费用明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理服务不仅可有效降低高龄股骨粗隆间骨折患者住院时间和住院费用，还能显著提高患者对护理服务的满意度，值得推广。

【关键词】循证护理；高龄股骨粗隆间骨折；PFNA

随着社会的进步，人民生活水平的提高，社会人口老龄化和高能量损伤日益增多，老年股骨近端部骨折的发生率不断增高，对老年人的身体健康和生活质量造成严重威胁[1]。为探讨循证护理在股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用效果，对87例高龄股骨粗隆间骨折行PFNA治疗的患者予以循证护理，现将内容报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2013年7月至2014年7月巩义市中医院骨科收治的87例高龄股骨粗隆间骨折行PFNA治疗的患者作为研究对象，均为闭合性骨折。根据护理方式不同将其分为常规护理组(37例)和循证护理组(50例)，其中常规护理组女16例，男21例，年龄50～79岁，平均(65.1±4.5)岁，病程10～30 d，平均(17.8±6.6)d，骨折原因：车祸伤10例、高处坠落伤24例、重物砸伤3例。循证护理组女21例，男29例，年龄53～80岁，平均(67.4±4.7)岁，病程12～33 d，平均(18.7±6.9)d，骨折原因：车祸伤13例、高处坠落伤28例、重物砸伤9例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法所有患者均予以股骨近端抗旋髓内钉治疗。常规组患者术后采取常规骨科护理，如密切观察患者病情变化，指导早期功能锻炼以及叮嘱注意事项等。循证护理组患者在常规护理基础上予以循证护理，具体内容包括：①首先成立循证护理小组，小组成员由科室主任、护士长、主管医生和责任护士等组成，进行循证护理方案制定、护理措施实施、查阅文献，加强对循证护理的认识；②根据患者实际情况提出相应问题，如压疮、肺部感染、泌尿系统感染和深静脉血栓等，通过维普数据库、万方数据库、中国知网文献工具对相关资料和文件进行检索及查阅；③查阅文献后，对资料的实用性、真实性和可靠性进行综合评价，并依据患者病情资料拟定个体化的护理措施[2]。

1.3观察指标观察并比较两组患者护理满意度、住院时间、住院费用。患者出院当日由个人填写有关护理服务满意度的自制问卷，调查问卷满分100分，其中90～100分为满意、80～89分为比较满意，80分以下为不满意；满意度=每组(满意+比较满意)人数/每组总人数。

2结果

2.1住院时间和住院费用循证护理组患者住院时间和住院费用明显低于常规组(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者住院时间和住院费用比较±s)

2.2护理服务满意度循证护理组患者满意20例，比较满意28例，不满意0例，满意度为100.0%；常规护理组患者满意13例，比较满意20例，不满意4例，满意度为89.2%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

股骨粗隆间骨折是一种好发于老年人群的骨科疾病，股骨粗隆处具有丰富的血运，所以股骨粗隆间的骨折具有较高的愈合率，然而由于老年患者的特殊性，常伴有骨质疏松和其他慢性基础疾病，对患者预后产生较大影响，同时患者一般长期卧床静养较易诱发褥疮等并发症，因此对于PFNA治疗的老年股骨粗隆间骨折患者进行有效护理十分重要[3]。

本文研究结果显示，经过有效护理后，循证护理组患者对护理服务的满意度、住院时间、以及住院费用明显优于对照组(P<0.05)，该结果与何红梅、张雪飞等[4-5]研究结果相类似。综上所述，循证护理服务不仅可有效降低高龄股骨粗隆间骨折患者住院时间和住院费用，还能显著提高患者对护理服务的满意度，值得推广。

参考文献

[1]孙文萍.53例高龄股骨粗隆间骨折的围术期护理[J].实用临床医药杂志,2011,15(12):65-67.

[2]马平叶.高龄股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉治疗围手术期的护理[J].中国伤残医学,2014,22(9):213-214.

[3]孙月梅,董晓斌,祝丽萍.人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的护理[J].中国药物与临床,2014,14(5):704-705.

[4]何红梅.循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(4):217.

[5]张雪飞.循证护理在老年股骨粗隆间骨折行PFNA治疗中的应用效果[J].中国实用医药,2015,10(29):219-220.

(收稿日期：2015-09-24)

【中图分类号】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.04.133