专家简介 刘艳骄，医学博士，土任医师，现供职于中国中医科学院广安门医院睡眠医学科，南区睡眠中心，北京市中医睡眠诊疗中心。世界中医药学会联合会睡眠医学专业委员会会长，中国睡眠研究会中医睡眠医学专业委员会副主任，中国医师协会睡眠医师专业委员会委员等。

打鼾和睡眠呼吸暂停综合征在中医学中有记载的内容不多，主要有鼾眠、酣睡等，国家中医药有关部门还没有把鼾眠作为标准诊断列在临床病名中使用。

当前，睡眠呼吸暂停综合征已经成为一种常见疾病，临床发病逐年增加，但治疗手段有限，中医治疗睡眠呼吸暂停综合征的综合优势尚未显现，亟待提高。本文就目！前中医治疗睡眠呼吸暂停综合征中的问题及现状做一个阐述，并提出一些看法，供渎者参考。

中医治疗睡眠呼吸暂停综合征的优势

在明确诊断的基础上，采用中医药治疗有一定的优势 中医治疗睡眠呼吸暂停综合征需要在明确诊断的基础上，根据患者的具体情况采用辨证论治和专方专药的治疗方法：各地医院从事睡眠障碍医生对该病的认识水平不同而有所不同，目前还没有统一的模式。从中国中医科学院广安门医院睡眠中心的就诊患者来看，应用中药治疗轻度睡眠呼吸暂停综合征效果较好，一般经过3～6个月的治疗，大多数没有解剖学异常的轻度睡眠呼吸暂停综合征患者的打鼾和呼吸暂停可以缓解或消失；中度患者一般需要6～12个月的治疗时间；重度患者在无创呼吸机治疗的同时，可以配合中药治疗，症状会逐渐缓解，一般需要1.5年的时间。由笔者创制的顺气止鼾汤可以对睡眠呼吸暂停综合征所表现川的各种表现分阶段地治疗，中度患者可以配合取嚏法治疗；严重的患者，需要在无创呼吸机治疗的同时，釆用中西医结合治疗，使患者逐渐降低睡眠呼吸暂停的严重程度，避免更严重的并发症发生。

中医治疗方法的多样性 一般来说，只要医院有睡眠中心，医生就能够明确诊断睡眠呼吸暂停综合征，且可以通过不同的中医手段给予积极的治疗鼻腔的问题可以通过序贯疗法、滴鼻液、蓄鼻取嚏法等治疗鼻腔的阻塞，以及手术后康复治疗；咽喉的问题，可以使用喷雾剂、吹喉散等；舌体的问题，可以通过舌体涂药，以及治疗疗重舌的方法；上气道及肺部疾病，可以通过辨证论治的治疗方法。

中医治疗睡眠呼吸暂停综合征存在的问题

对睡眠呼吸暂停综合征的认识不足 睡眠医学作为新兴学科，中医机构的医务人员对睡眠呼吸暂停综合征还缺乏系统的认识，相当多的中医对睡眠呼吸暂停综合征的病因、病机、临床表现、与相关疾病的关系、治疗方法等还不十分清楚。很多医生在盲目地给患者进行治疗。还有的人打着中医的旗号，在相关网站上自称能治疗睡眠呼吸暂停综合征，实际上疗效难以肯定。

中医单位缺少临床睡眠监测设备很多中医从传统的辨证论治方法治疗睡眠呼吸暂停综合征，揣测、探索的成分较多，缺少睡眠监测设备，更没有睡眠中心，也没有真正意义上的睡眠医学科。普通群众对睡眠障碍的认识不足，医生也常常误诊，如将发作性睡病当作癲痫来治疗，或认为打鼾是睡眠好的表现等等。很多患者要么是从网络上了解，要么是非常严重时才釆医院就诊，甚至很多患者还用安眠药物，而安眠药对这种疾病属于禁忌的范畴，且用安眠药物以后又不知道减药，形成一种恶性循环。

中医睡眠医学专业医师缺乏 中医睡眠医学作为中医内科学科内的专业学科尚没有完成确立的工作，政府部门对审批成立睡眠医学科或睡眠中心还存在政策上的壁垒，建立中医睡眠医学科还需要解决审批方面的问题。相当多医院的医生虽然在睡眠障碍门诊出珍，们没有经过系统的训练，临床诊疗不够规范。

医院不够重视，存在绩效考核上的问题 现在国内很多医院明知睡眠障碍的发病率高，但往往从经济角度考虑学科的发展，睡眠监测设备使用成本较高，一般需要2～3年的时间收回成本，对购买仪器存在疑虑。人员培训需要经费，又需要值夜班，很多医生不愿意值夜班。因而，尽管有众多的患者在等待，却没有更多的专业医师、专业护士、专业技师在工作。北京、上海、广州等大城市的医院稍好些，二线城市医院中基本没有睡眠中心，县级医院基本没有这个专科，

如何提高睡眠呼吸暂停综合征的中医治疗水平

普及睡眠医学的知识 大力普及睡眠医学的知识，是提高睡眠障碍诊疗水平的关键所在，作为中医大夫应当在学习现代睡眠医学知识的同时，不断挖掘中医药宝库，寻找治疗睡眠呼吸暂停综合征的中医方法。

加强睡眠医学专业技能的培训 有远见的中医医院领导应当把中医睡眠医学的发展作为医院发展的新亮点，积极鼓励年轻的医师在经过住院医师规范化培训后，再系统学习睡眠医学的专业知识1年，然后在医院开设睡眠中心，为全院各科提供睡眠医学的支持服务。

提高睡眠呼吸暂停综合征的临床诊疗水平 提高中医治疗睡眠呼吸暂停综合征的诊疗水平，除了医生本身要大胆探索外，还需要到北京、上海、广州等大城市的中医院或综合医院的睡眠中心进修学习，一方面要学习现代睡眠医学的知识，同时也学习中医治疗睡眠呼吸暂停的相关技术。

开展多学科协作，打造具有中医特色的睡眠中心 睡眠障碍的诊断与治疗需要多学科的协作，通过多学科的协作，使各科技术在睡眠呼吸障碍中受益，无形中提高了医院整体的治疗水平，也增加了效益。所以，建立一个全病补的睡眠中心无疑是最好的选择。

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