薛云英

【摘要】 目的：对心理护理在产前胎心监护中的应用效果进行调查。方法：选择笔者所在医院2014年2月-2015年6月收治的68例待产孕妇，根据产妇入院顺序以及自身意愿将其分为两组，试验组和对照组，试验组产妇采用常规护理联合心理护理进行干预，对照组产妇采用常规护理干预，调查两组产妇护理后的心理状况、治疗依从性以及产妇护理满意度。结果：试验组产妇心理状况评价有效率为94.1%，对照组为58.8%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组产妇治疗依从性评价有效率为91.2%，对照组为76.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。试验组产妇护理满意度为85.3%，对照组产妇为32.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：有效的心理护理能够改善产妇的不良情绪，同时能够提升产妇治疗依从性，改善产妇护理满意度。

【关键词】 心理护理； 产前； 胎心监护； 护理满意度

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0069-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.038

胎心能够反映胎儿在宫内的活动情况，对胎心进行监护能够直接了解胎儿在宫内的生理活动，对胎儿胎心频率进行检测，则能够了解胎儿在孕妇宫内的情况。目前临床中主要采用无应激试验方式对胎儿胎心进行检测，此种方式能够及时了解胎儿在宫内的异常情况，并能够尽早进行处理。能够有效避免产妇产程延长、剖宫产的发生率，降低产妇不良事件发生率。应激试验安全性非常高，不会对产妇造成不良影响，且此种方式操作非常简便，在临床中的应用率非常高，其检测结果也直接作为胎儿在宫内情况的主要指标。对产妇来说，有效的护理不仅能够降低并发症发生率，保证胎儿、产妇的安全，同时还能够改善产妇的生活质量，提升治疗依从性。心理护理是一种新的护理内容，在临床中的使用率越来越高，笔者所在医院2014年2月-2015年6月对心理护理在产前胎心监护中的应用效果进行调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2014年2月-2015年6月收治的68例待产孕妇，根据产妇入院顺序以及自身意愿将其分为两组，试验组和对照组，每组34例。试验组产妇采用常规护理联合心理护理进行干预，产妇平均年龄（28.9±6.4）岁，平均孕周（38.5±0.7）周，初产妇27例，经产妇7例，所有孕妇均为单胎，且无高血压、糖尿病等妊娠并发症；对照组产妇采用常规护理干预，产妇平均年龄（29.2±6.3）岁，平均孕周（38.9±0.5）周，初产妇25例，经产妇9例，所有孕妇均为单胎，且无高血压、糖尿病等妊娠并发症。两组产妇一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

孕妇常见的心理反应：（1）孕妇在初到陌生环境时，会产生一定的不安情绪，在进入胎监室后第一次接触监控仪器也会产生一定的不安、恐慌心理[1]。会担心仪器是否会对胎儿、自身产生一定影响。（2）多数孕妇对胎心监测的目的并不了解，很容易出现不配合检查、抗拒检查的情况。（3）多数孕妇在检查前都希望检查得到满意的结果，很担心会出现不满意结果，且部分孕妇希望通过胎心鉴别胎儿性别，一旦了解无法鉴别后也会出现失落情况，影响检查结果。

对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上联合心理护理进行干预，具体如下。（1）护理人员要主动向产妇介绍医院监护室的环境，告知监护仪器的性能、监护目的以及监护仪器的安全性，让产妇熟悉环境的同时也取得了产妇的配合。（2）要对产妇一般情况进行评估，监测其身体状况，询问产妇最后一次胎动时间、最晚服药时间、服药种类，同时要询问产妇是否服用过抑制中枢神经系统的药物[2-3]。（3）产前要让产妇了解胎心监测的意义，胎心监测能够对胎儿的胎盘、心、脑功能进行评估，并能够对胎儿的缺氧状况进行了解[4-6]。（4）护理人员要对产妇进行一定的宣教，鼓励孕妇能够积极表达自身的感受，并根据其存在的不同情绪给予不同的护理。（5）护理人员要帮助产妇保持一个良好、平和的心情。每天可以按时为产妇播放音乐，让其听听节奏欢快、优美的音乐，驱赶不良的情绪[7]。（6）护理人员要指导产妇如何记录自身胎动，在妊娠晚期，胎动与胎儿的成活情况息息相关。（7）护理人员同时也要对产妇的饮食进行指导，孕妇饮食要格外注意，其饮食情况与胎儿的生长发育有着非常密切的关系[8]。（8）护理人员要对产妇的体位进行指导，告知产妇不同体位对胎儿以及自身的影响。

1.3 观察指标

对两组产妇护理后的心理状况、治疗依从性以及产妇护理满意度进行调查，所有内容均由产妇胎心监护室护士负责调查、整理。

1.4 疗效评定标准

（1）心理状况分为，良好：产妇能够从容面对治疗，情绪乐观积极；一般：产妇能够保持稳定的情绪，情绪无明显波动；差：产妇情绪不稳定，容易出现紧张、焦虑等情绪。评价有效率=（良好例数+一般例数）/总例数×100%。（2）治疗依从性分为，高：产妇能够积极配合检查、治疗，无抗拒情绪；一般：产妇可以配合检查、治疗，但存在一定的疑虑；差：产妇不愿意配合治疗，抗拒心理较为严重。评价有效率=（高例数+一般例数）/总例数×100%。（3）护理满意程度分为满意、一般、不满意。满意度=满意例数/总例数×100%。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇心理状况比较

2.2 两组产妇治疗依从性比较

试验组产妇治疗依从性评价有效率为91.2%，对照组为76.5%，两组产妇比较差异有统计学意义（字2=5.83，P<0.05），详见表2。

2.3 两组产妇护理满意情况比较

试验组产妇护理满意度为85.3%，对照组为32.4%，两组比较差异有统计学意义（字2=7.75，P<0.05），详见表3。

3 讨论

胎心监测对产妇来说非常重要，胎心监测能够为母婴安全提供保障，对产妇以及胎儿来说非常有必要。但部分产妇在临床中会由于妊娠而出现一系列紧张、焦虑、恐惧情绪，因此需要对其进行一系列心理护理。心理护理不仅能够改善产妇的不良情绪，还能够提升产妇治疗依从性。在笔者所在医院的调查中可以看出，试验组产妇护理后心理状况明显好转，治疗依从性明显提升，且产妇护理满意度也明显提升。

综上所述，系统的健康教育在产前胎心监测产妇中的护理效果非常理想，能够改善产妇不良心理情绪，提升产妇护理满意度。

参考文献

[1]吴雅丽，黄定根，黄月红，等.胎心监护在孕妇产前应用的临床意义及护理体会[J].中国医药指南，2014，12（31）：306.

[2]任雪琼，仇春波，李娜.胎心监护在妊娠期的临床应用价值[J].中国优生与遗传杂志，2015，23（5）：66-67.

[3]安晓娜，吕丽华.胎儿胎心监护结果影响因素分析及对策[J].现代中西医结合杂志，2014，23（8）：826-827.

[4]温艳红，黄瑞玲.胎心监护异常98例临床观察及护理体会[J].中国医学创新，2012，9（9）：77.

[5]谷燕，卓越.心理护理在产前胎心监测的重要性[J].中国医学创新，2012，9（1）：67-68.

[6]张凤云，陈玉静，张富琴.孕产妇产前心理护理体会[J].中国现代医生，2010，4（32）：110-112.

[7]郭爱云，孙艳.产前胎心监护的临床应用研究[J].医学信息旬刊，2011，24（7）：3441-3442.

[8]朱时翠.心理护理在产前胎心监测的应用[J].内蒙古中医药，2012，31（16）：8-9.

（收稿日期：2015-11-19）