李庆和

【摘要】 目的：分析观察不同温度对血常规检验结果的影响。方法：选取笔者所在医院检验科2013年6月-2015年3月接收的126例参加健康体检的受检者作为观察对象，在受检者处于空腹状态时采集4 ml静脉血作为检验样本，分别在不同的温度下保存血液标本，保存时间为2 h，比较不同温度下血液检验指标。结果：冷藏组的PLT、WBC值均明显高于室温组，RBC、HGB及HCT值均显著低于室温组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）；冷藏组与室温组的Hb值比较无显著差异（P>0.05）。结论：不同温度下保存样本可对血液的检验结果产生一定的影响。

【关键词】 检验； 血常规； 温度； 影响； 对比

中图分类号 R446.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）8-0043-02

【Abstract】 Objective：To analyze and observe the influence of different temperature on the routine blood test results.Method：126 cases of physical examination subjects were selected from June 2013 to March 2015 in our hospital as research object，4 ml venous blood were collected when the subjects in the fasting state as the test sample，respectively preserved the blood specimen in different temperature for 2 h.Compared blood tests indicators at different temperatures.Result：The values of PLT，WBC in refrigeration group were obviously higher than the room temperature group，the values of RBC，HGB and HCT were significantly lower than room temperature group，two groups of data comparison had obvious difference（P<0.05）.The value of Hb in the two groups was no significant difference（P>0.05）.Conclusion：Samples in different temperature can have influenced the blood test results.

【Key words 】 Inspection； Routine blood； Temperature； Influence； Contrast

First-authors address：Traditional Chinese Medicine Hospital of Longyan City，Longyan 364000，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.8.023

血常规是临床基础检验项目，在进行血常规检验时需要观察血红蛋白、白细胞、红细胞等指标值，以便对受检者是否出现健康问题、疾病恢复情况等进行分析，如判断骨髓造血功能等[1]。温度是临床检验过程中需要重点控制的指标，本文观察了温度对检验结果产生的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院检验科2013年6月-2015年3月接收的126例参加健康体检的受检者的血液标本作为观察对象，男73例，女53例；年龄21～79岁，平均（43.7±5.4）岁；体重45～64 kg，平均（52.6±2.7）kg，受检者对本次研究有知情权。

1.2 方法

采集血液样本之前，告知患者应注意的事项，包括禁食、暂停服用药物等，以排除因受检者个人原因对检验结果造成的影响。在受检者处于空腹状态时采集4 ml静脉血作为检验样本，检验样本的采集时间为早上7∶00-8∶00。将采集的血液样本分为两份，每份2 ml。在两份血液样本中同时加入抗凝剂EDTA-k2进行抗凝处理，经过抗凝处理后在真空管中保存好样本。在冷藏与室温两种温度条件分别保存两份采集好的血液样本，冷藏保存法为将样本放置在4 ℃的环境中，室温保存法为将样本放置于室温22 ℃～25 ℃的环境中，两份血液样本的保存时间均为2 h，2 h后进行血常规检验。在对血液样本进行检验的过程中采用了自动化全血分析仪，在检验的过程中采用了质控物与配套试剂，同时按照仪器说明说书中的标准操作规程完成血液检验。

1.3 观察指标

本研究选取了较为常见的血液检验指标，分析不同温度条件下检验结果受到的影响，包括PLT（血小板）、WBC（白细胞）、Hb（血红蛋白）、RBC（红细胞）、HGB（血红蛋白）及HCT（血细胞比容）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对冷藏保存法与室温保存法中保存的血液样本进行检验后，发现两组的PLT、WBC、RBC、HGB及HCT检验值比较差异均有统计学意义（P<0.05），其中冷藏组的PLT、WBC值均明显高于室温组，RBC、HGB及HCT值明显低于室温组。此外，冷藏组与室温组的Hb值比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

3 讨论

血液是人体进行新陈代谢时必须依赖的物质，起到了清理器官及组织代谢废物的作用，同时还能够运输激素，对器官组织功能进行调节等，对此，在临床检验中将血液作为样本能够为疾病的诊断及治疗提供较为科学的依据[2]。为了确保血液检验结果能够在临床诊断与治疗中发挥应有的作用，则必须保证样本检验结果具有误差小、有效、准确的特点，如检验结果存在偏差，则不但会影响到诊断结果的准确性、疾病治疗方案的制定，在严重的情况下还可能引发医疗纠纷。对此，要注意全面控制血液样本检验质量[3]。本研究分析了不同温度对血液检验结果造成的影响，结果证实冷藏组的PLT、WBC值均显著高于室温组，且冷藏组中的RBC、HGB及HCT值均明显低于室温组，提示在不同温度下保存样本可对血液的检验结果产生一定的影响。导致冷藏条件下PLT与WBC值升高的原因为，在温度较低的情况下PLT容易出现聚集粘附现象，WBC发生溶解现象后细胞质不断溢出[4]；而造成冷藏条件下的RBC、HGB及HCT值偏低的原因可能为，在低温条件下经过抗凝处理的血液标本渗透压较低，而在室温环境下保存的血液样本渗透压较高[5]。在对血液样本进行检测的过程中，如采用了渗透压较低的稀释液，则常温下血液样本的渗透压将会进一步升高，这就导致了室温保存下血液样本中RBC、HGB及HCT值出现明显升高的现象[6-8]。此外，本研究还发现冷藏组与室温组中的Hb值比较无明显差异，这与Hb的稳定性存在一定的联系。

综上所述，不同温度条件下血液样本检验值会出现偏差，在临床中可以根据检验指标的要求合理选择血液样本的保存温度，以便获得相对准确的检验结果。

参考文献

[1]王华，廖为，宋予娟，等.特异性梅毒螺旋体确认试验与梅毒快速血浆反应素诊断试验在梅毒检验的比较研究[J].中国实用医药，2015，10（7）：85-86.

[2] Chen H，Zhang L，Bi X Y，et al.Two evaluation budgets for the men-surement uncertainty of glucose in clinical chemistry[J].Korean Journal of Lab Med，2011，31（3）：167-171.

[3]姚伯程，王芳，田彩平，等.T淋巴细胞亚群检验血标本在18～28 ℃温室或4 ℃冰箱过夜与当日标本检验结果对比研究[J].国际检验医学杂志，2015，36（9）：1203-1204.

[4] Rosebraugh M R，Widness J A，Nalbant D，et al.A mathematical mod-eling approach to quantify the role of phlebotomy losses and need for transfusions in neonatal anemia[J].Transfusion，2013，53（6）：1353-1360.

[5]吴继云，李海红，吴惠毅，等.互动式两步培训模式在提高床旁检验血糖检测质量中的应用[J].护士进修杂志，2014，29（23）：2152-2155.

[6]李虹.探讨慢性乙型病毒性肝炎患者150例的临床五项检验结果[J].中国实用医药，2013，8（10）：134-135.

[7]张长花.血常规检验过程中的误差原因调查探讨[J].中国医药指南，2015，13（2）：77-78.

[8]谢招香.探讨在血常规检验中运用不同采血方法对于检验结果的影响[J].中国继续医学教育，2015，28（3）：167-168.

（收稿日期：2015-11-17）