徐雯霞　钟秀宏

摘要：临床实习是护生进行综合技术训练的一个重要阶段和环节，也是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程。临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续。由于护理临床教学是培养合格护理人员的重要环节和关键时期，因此，本文就临床护理带教中存在的问题与对策进行探讨，旨在调动教与学双方面的积极性，实现临床带教的最佳效果。

关键词：护理 带教 对策

临床实习是护生进行综合技术训练的一个重要阶段和环节，也是护生理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程。护理工作实践性很强，在很大程度上取决于临床实习阶段所学习、掌握的实际操作技能。临床带教是护理教育的重要组成部分，是理论教学向临床实践的过渡，是课堂教学的深化和延续。带教质量的好坏直接关系到能否培养合格的护理专业人才。现就临床护理带教中存在的问题与对策进行探讨，旨在调动教与学双方面的积极性，实现临床带教的最佳效果。

1存在问题

1.1临床带教老师带教能力问题

1.1.1思想观念问题

随着法制社会的健全，规章制度对医疗行业作出明确的规定，比如护生在实习期间出现的护理纠纷以及医疗事故，主要责任在带教老师。因此，带教老师对实习生不轻易放手，使护生的动手操作次数减少，多扮演着打杂的角色，从而使护士在实习期间很难掌握临床操作技术，影响了护理实习质量。

1.1.2传统带教形式单一陈旧

目前临床上多数仍采用传统被动教学的带教模式。 带教老师只是按照传统的“灌注式教学法”进行教学，注重知识的灌输，使护生被动地接受知识。

1.1.3学历层次较低

目前临床带教老师学历参差不齐，存在中专带大专、大专带本科甚至中专带本科的现象，带教老师知识结构有限，不能满足护生对护理知识的高标准要求，严重影响到护生实习的积极性。

1.1.4授课能力欠佳

许多带教老师长期从事临床一线工作，未接受过教育学理论的培训，在临床教学中缺乏现代教育理论的指导，授课经验不足，只注重传授操作技能而疏于强化知识。

1.1.5带教时间与精力不足

因护理工作繁杂琐碎，且病床使用率提高，以及新技术的开展，病人对护理要求的提高，均使工作量不断加大，带教老师必须在完成大量临床护理工作的同时再负责带教，时间和精力不够，从而使护生实际操作减少。

1.2临床护理带教护生存在的问题

1.2.1思想观念问题

受重医疗、轻护理传统观念的影响，护生认为护理工作被人瞧不起，挫伤了其学习积极性和主动性使学生思想波动大，担心学无所用。

1.2.2工作主动性缺乏

现在的护生大多为独生子女、家庭娇惯，缺乏吃苦耐劳、无私奉献的精神，实习中往往缺乏工作热情和主动性。

1.2.3安全意识、法律意识薄弱

虽然护生在学校受到过一定的法律知识教育，但在临床上他们很难意识到护理工作中潜在的法律问题，法律意识淡薄。

1.2.4语言表达能力及与病人的沟通能力欠佳

护生涉世不深，进入实习医院面对的是一个陌生的人际环境，不知道如何与临床老师接触交流，不知道如何与病人打交道，不善于为病人做相关知识宣教。

2对策

2.1引导护生树立正确的观念

护理部对护生进行岗前培训过程中，应使护生正确认识自我，调节好情绪，保持积极向上的心态，消除自卑、紧张、抑郁等情绪，尽快地进入护士角色。教师应向护生讲解护理的发展状况和前途，护生对自己的职业有了明确的认识和情感选择，也就有了职业行为的基本倾向。

2.2注意示范和患者及时沟通

护生在实习初期，带教老师可采取在做每项处置前，要求护生先看技术操作常规和带教老师示范，然后再操作。在病人面前要多给护生鼓励和表扬，在纠正护生的操作动作时，应顾及护生与病人双方的反应，避免矛盾和冲突。带教老师事先应对病人的文化、职业、个人素养和身体条件等方面进行评估，为护生正确地选择病人，在得到病人理解和配合的同时，让护生放下包袱，使他们的技术水平得到正常发挥，在轻松愉快的氛围中完成护理工作。

2.3带教老师注意自身素质提高

2.3.1培养自身良好的道德素质。临床实习是护生真正了解护理专业的开始，带教老师的言行对护生起到潜移默化的作用，直接影响到护生以后的护理工作。因此，带教老师必须要有良好自身形象及职业道德素质，语言文明，举止庄重，谦虚礼让，以护士礼仪严格要求自己，做到以身作则，严于律己。

2.3.2 加强护理专业学习。实践证明，带教老师娴熟的技能、抢救时的镇定与从容、抢救成功后家属的感激表现，在一定程度上对护生也可产生偶像效应，激发其工作热情。因此，带教老师应丰富自身的理论知识，熟练完成各项护理操作，并将其中涉及到的理论知识与操作连接。

2.3.3通过培训提高教师带教能力。医院护理部应加强带教教师培训力度，提高带教水平。由于带教教师在学历层次和带教水平上与快速发展的护理教育存在差距，加强对带教教师系统的培训是快速提高带教教师整体水平的有效措施。医院、科室应多渠道地为带教教师提供各种培训机会和学习环境，以提高临床护理教学质量。

2.3.4在临床教学中采用多形式的教学活动

带教老师应懂得运用启发式教学，引导护生主动学习和积极思考，并能将本专科知识体系化，分门别类传授护生，做到事半功倍。应用PBL教学法组织教学，在讨论中鼓励护生要敢于多问和质疑，遇到有争议的问题，做到多思考、多讨论、多分析、多比较，以寻求最佳的答案，激发护生探求新的科学知识的兴趣，激发护生的学习热情和自觉性，发挥护生学习的自主性，变被动学习理解为主动探索，培养护生的创新能力和独立分析问题、解决问题的能力，以带教老师为中心向以护生为主体的临床教学模式转变。

总之，临床护理教学是护理专业教学的重要环节，是帮助学生将学到的专业理论知识与临床实践相结合，获得从事临床护理工作所必需的专业技能、态度和行为的过程。因此，临床护理带教教师应注重临床带教质量，充分调动教与学双方面的积极性，以使所培养的学生日后需成为具备严谨科学的工作态度、娴熟的业务技能和高度的责任心的高素质护理人才。

参考文献：

[1]王燕.护生护患纠纷发生的原因及防范措施[J].护理实践与研究，2010，7（6）：89-90.

[2]金艳芳.规范临床护理带教提高护生综合素质[J].中国实用医药，2011，6（19）：261-262