家畜尿毒症的病程及预后

2016-04-06李琰

兽医导刊 2016年10期

关键词：病畜蓄积尿毒症

李琰

（济源市动物卫生监督所，河南济源 459000）

家畜尿毒症的病程及预后

李琰

（济源市动物卫生监督所，河南济源 459000）

尿毒症是指肾功能衰竭发展到严重阶段、代谢产物和毒性物质在体内蓄积而引起机体中毒的全身综合征候群。它不是二种独立的疾病，而是泌尿器官疾病晚期发生的临床综合征。临床上可出现神经、消化、血液、循环、呼吸、泌尿和骨骼等系统的一系列症状和特征。各种动物均可发生。

尿毒症；机体中毒；肾功能衰竭

1 病因

尿毒症为继发综合征，主要是各种原因引起的急性或慢性肾衰竭，或者是由慢性肾炎、慢性肾盂炎等各种肾脏疾患所引起。

2 发病机理

尿毒症一词由Piorry于1840年首次提出。他认为，尿毒症是由于肾功能损伤后尿液成分进入血液而引起。目前多数人认为，尿毒症的发生不仅与毒性物质在体内蓄积有关，而且与水、电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能失调有关。

2.1 毒性物质蓄积

从Bostock（1872）首次发现尿毒症血液中尿素浓度增加以来，至今已研究发现血浆中有上百种蛋白质代谢产物的浓度明显增多，并已证明它们是有毒的，能引起尿毒症症状。归纳为5类毒物。

（1）胍类化合物。是精氨酸的代谢产物，它们具有溶血，抑制红细胞内铁的转运，抑制脑组织转氨酶的活性，阻止血小板粘附、聚集和抑制血小板第三因子活性及淋巴细胞的转化作用，因而使病畜组织受损，出现贫血，皮肤瘙痒及意识障碍等。

（2）胺类物质。包括脂肪族胺、芳香族胺和多胺。高浓度的胺源物质能抑制琥珀酸氧化及谷氨酸脱羧酶、多巴羧化酶的活性，抑制脑内的代谢过程，引起尿毒症病畜的肌肉阵挛、震颤、厌食和呕吐等症状；还能促进红细胞溶解，抑制红细胞生成素的合成。多胺可使微循环血管通透性增加，促使尿毒症时出现腹水、急性脑水肿和肺水肿。

（3）酚类化合物。是芳香族氨基酸的代谢产物，主要是对中枢神经系统有抑制作用，还能抑制单胺氧化酶、乳酸脱氢酶及糖的无氧酵解酶的活性，也可抑制血小板聚集，与尿毒症病畜的出血倾向有关。

（4）中分子毒性物质。此类可能是多肽类物质。它们对机体内多种激素和酶的活性，对造血细胞的生成及血红蛋白的合成，以及淋巴细胞转化与玫瑰花环的形成均有抑制作用，并对葡萄糖的利用，成纤维细胞的增生，白细胞的吞噬及神经传导机能产生不同程度的影响。因此，此类毒性物质与尿毒症时出现的贫血、免疫功能下降，严重感染、营养不良及神经系统病变密切相关。

（5）大分子毒性物质。指分子量大于5000的多肽和小分子蛋白，如甲状旁腺素、生长激素、促肾上腺皮质激素、胰高糖素、胃泌素和胰岛素等激素，其水平在尿毒症时是升高的，这就给机体造成不同程度的损害。因而在临床上尿毒症病畜出现贫血，肾小球损害，心肌损害，肾性骨营养不良等症状。

最近有人提出“膜功能紊乱”假说，试图将各种尿毒症毒性物质归为一种最终的共同损害途径。即为尿毒症时的各种毒性物质都使细胞膜的结构和功能异常，从而造成一系列的临床症状，也就是说各种毒性物质均可通过不同方式影响膜功能。

2.2 水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱

机体内环境紊乱也是促使尿毒症症状发生的因素之一。尿毒症患者常有钠、水潴留，代谢性酸中毒及低钠、低钙血症等。这些变化可造成神经系统功能紊乱，而且还可能抑制许多酶活性而影响神经、肌肉及心脏功能。

总之，多种毒性物质的蓄积是尿毒症发生的主要因素，而机体内环境紊乱又促进了中毒症状的发展。