陆春香

（张家港市中医医院，江苏 苏州 215600）

探讨Braden评分表在骨科患者压疮预防中的应用价值

陆春香

（张家港市中医医院，江苏 苏州 215600）

目的 深入探讨在骨科患者压疮预防中，Braden评分的临床价值。方法 选取我院骨科2013年9月～2014年10月收治的住院患者60例为研究对象，采用随机性抽签分组的方式，将其分为观察组和对照组，各30例。对照组采用常规评分方法，观察组采用Braden评分表，比较两组患者的压疮发生率。结果 观察组压疮发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将Braden评分表作用于压疮的预防中，具有较好的效果，不仅能够大幅度降低压疮的发生率，还能够有效减轻护理人员的负担，值得推广。

骨科；压疮预防；Braden评分表

压疮临床上又将其称之为压力性损伤，主要是身体局部组织由于长时间受到压迫，血液循环受阻加之组织营养缺乏进而导致的皮肤组织破损或坏死［1-2］；从临床实践来看，骨科患者大多行动受限且需要长时间的卧床静养，加之机体抵抗力下降等因素的影响，出现压疮的可能性比较高，有效预防压疮降低其发生率，对于患者的康复具有决定性的作用；基于此，本次研究就将以Braden评分表为研究对象，通过比较的方式探讨其作用于骨科患者压疮预防中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院骨科2013年9月～2014年10月收治的住院患者60例为研究对象，采用随机性抽签分组的方式，将其分为观察组和对照组，各30例。其中男37例，女23例；平均年龄（55.9±3.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规评价表格进行护理；观察组患者采用Braden评分表予以护理，具体方法为：首先，护理人员借助Braden评分表对患者的各项基本情况进行评估，并以此为基础对患者发生压疮的危险程度进行判断；对于评分较低的患者，护理人员应保证每2 h指导其进行一次翻身，而评分＜9分的患者则加用气垫床，每30～60 min指导其进行一次翻身，并当其处于常规仰卧位时，应将患者的头部适当抬高［3］；另外，加强对患者的各项基础护理，保证患者局部受压皮肤的清洁和干燥，按时更换床上用品；另在整个护理过程中不断对患者进行评估，以及时调整护理方案。

1.3 效果评定标准

采用Braden评分表对两组患者护理后的评分进行比较，具体评分标准由低到高为：评分结果＜9分为极度危险，10～12分为高度危险，13～14分为中度危险，15～18分为轻度危险。比较两组患者的压疮发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学方法对数据进行分析，计数资料用以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理后评分比较

观察组护理后评分15～18分25例（83.33%），对照组护理后评分15～18分12例（40.00%），差异有统计学意义（x2=39.7112，P＜0.05）。

2.2 压疮发生情况比较

观察组压疮2例，发生率为6.67%；对照组压疮8例，发生率为26.67%，观察组压疮发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=14.3977，P＜0.05）。

3 讨 论

压疮是骨科患者由于行动受限，身体机能下降在整个住院治疗过程中发生比较高的一类并发症［4-5］；从临床实践来看，绝大部分护理人员对于压疮的预防都没引起足够高的重视，对于压疮的评估也过于随意和主观，在这种情况下就很容易造成高危患者遗漏的情况发生，进而增加压疮的发生率；Braden评分表的最大优势就在于，根据患者的实际情况对其压疮发生率作出科学、客观的评估，这样不仅能够帮助护理人员提高重视力度，还能够为相应的护理措施提供科学的数据支持［6-7］；另一方面，由于压疮对于骨科患者的康复起着很大的影响，为了保证患者的健康，在没有科学评估的情况下，护理人员往往会对所有患者进行相同的护理操作，即压疮发生可能性相对较低的患者也采用高危患者的护理措施［8］，这也在一定程度上增加了护理人员的工作强度，造成了不必要的资源浪费。从本次研究结果的数据比较来看，采用Braden评分表的观察组其压疮发生率仅为6.67%，而采用常规评估的对照组患者的压疮发生率则高达26.67%，在两组患者一般资料均无明显差异的情况下，也很好的应证了Braden评分表的临床价值。

综上所述，压疮是骨科患者比较高发的一类并发症，虽然一般情况下不会对患者的生命健康造成直接性的危害，但会对患者治疗依从性、康复进程产生一定的影响，因此在临床实践中应给予压疮的预防工作给予足够的重视；采用Braden评分表能够帮助医护人员更好的区分患者发生压疮的可能性，进而制订出更具有针对性的护理措施，这样不仅能够有效降低压疮的发生率还能在一定程度上降低护理人员的工作量，值得临床推广。

［1］ 李朝银，张晓梅.Braden量表在骨科患者压疮风险评估中的应用［J］.现代医药卫生，2014，3（20）:3149-3150.

［2］ 蒋 赟.Braden评分表在压疮护理中的应用［J］.中国药物经济学，2014，9（10）:145-146.

［3］ 张德伟，王宗桂.Braden量表在脊柱病变患者压疮预防中的应用［J］.现代医药卫生，2015，31（12）:1882-1883.

［4］ 梁青华.Braden评估表在老年骨折压疮预防中的应用［J］.广西中医药大学学报，2015，18（03）:81-83.

［5］ 崔亚林，周春霞，孙网风，等.骨科压疮危险因素量化评估的设计与临床应用研究［J］.护理研究，2012，8（22）:895-896.

［6］ 潘月敏.Braden评分表在预防骨科患者压疮中的应用及护理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（33）:38-39.

［7］ 雷 燕，马 勇.湿性敷料预防及治疗骨科Ⅰ、Ⅱ期压疮患者的效果［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（13）:1469-1471.

［8］ 洪 涛，李 华.Braden压疮风险评估表在骨科压疮高危患者中的应用［J］.中华现代护理杂志，2012，18（36）:4366-4367.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.190.01