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非急诊科护士对心肺复技术掌握现状的调查分析

2016-04-03李付儒杨金芬李海平

关键词:掌握情况心肺急诊科

李付儒,杨金芬,李海平

(新疆医科大学第五附属医院急诊科,新疆 乌鲁木齐 830011)

非急诊科护士对心肺复技术掌握现状的调查分析

李付儒,杨金芬,李海平

(新疆医科大学第五附属医院急诊科,新疆 乌鲁木齐 830011)

目的 调查非急诊科护士对CPR技术掌握的现状,讨论其影响因素,以期为今后进行相关培训提供依据。方法 采用自行设计的问卷调查方法调查非急诊科护士对CPR技术掌握的现状,2014年2月对新疆乌鲁木齐地区某综合性医院的非急诊科护士162名进行问卷调查。结果 重症医学科、手麻科、心内科的护士对CPR技术的掌握现状较其他被调查科室护士好,掌握率分别为100%、93.3%、93.3%。不同学历、职称及工作年限的护士对CPR技术掌握情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 外科、门诊及功能科室的护士心肺复苏CPR技术掌握普遍不足,应加强相关知识和技能的培训。

非急诊科护士;心肺复苏技术;掌握现状;调查分析

心肺复苏术[1](cardiac pulmonary resuscitation,CPR)是针对呼吸、心搏停止患者所采取的抢救措施,实施CPR技术对心搏骤停患者的存活率有重要意义。《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》[2]强调首先把基础生命支持(BLS)做好,即实施高质量的C-A-B(胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸)。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月新疆某三级甲等综合性医院9个非急诊科的护士162名为调查对象,采用便利抽样法。其中内科、外科各3个科室,重症监护室、手麻科、门诊、功能检查科包括心电图室、B超室、放射科、CT及核磁室。所有护士均为注册护士,年龄21~54岁,平均年龄(28.82±6.46)岁;汉族131名(80.8%)、少数民族31名(19.2%);学历:中专21名(12.9%),大专101名(62.3%),本科及硕士41名(24.8%);职称:护士71名(43.8%),护师32名(19.7%),主管及副主任护师59名(36.5%);工作年限:1~3年32名(19.7%),4~10年60名(37.0%),11~20年42名(25.9%),>20年28名(17.4%)。

1.2 方法

采用调查问卷对162名非急诊科护士进行调查。依据《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》和询问院内急救专家的意见,自行设计调查问卷。问卷包括2方面:(1)一般资料:有科室、年龄、职称、学历、工作年限;(2)CPR急救技术掌握现状,共30道题,合计30分,包括心跳、呼吸骤停的判断指标、进行CPR急救操作的步骤和方法、复苏有效的评估内容以及2010与2005国际心肺复苏指南的区别,是否参加过CPR急救技术培训及有无CPR急救的经历等内容。该调查问卷在使用前经专家进行内容效度、信度测评均符合要求。发放问卷162份,回收有效问卷157份,有效回收率为96.91%。

2 结 果

2.1 非急诊科护士对CPR技术的掌握情况的比较

护士对实施BLS操作前让患者平卧于硬板床或地上、复苏有效的指标掌握较好,答对率分别为94.4%、93.8%;而对胸外心脏按压的部位、深度、频率掌握不足,答对率分别为77.1%、74.6%。

重症医学科、手麻科、心内科的护士对CPR技术的掌握现状较其他被调查科室护士好,掌握率分别为100%、93.3%、93.3%。

2.不同学历、职称及工作年限的护士对CPR技术掌握情况存在差异。

3 讨 论

3.1 不同科室的护士对CPR技术的掌握情况存在差异

调查结果表明在重症医学科、手麻科、心内科的护士对CPR技术的掌握现状较其他被调查科室护士好[3]。这是因为她们每日面对的大多为急危重症患者,这些患者随时都会有发生病情变化的可能。由于工作对象的特殊性,要求这些科室的护士要及时、准确地观察患者的病情变化,随时做好抢救的准备。一旦患者突发意外,立即实施心肺复苏、除颤等措施。这些科室的护士在日常工作中参与抢救的机会较多,加之这些科室护理管理者的各项培训到位,使她们的急救意识、能力都得到了很好的锻炼,能较好地掌握CPR技术。而门诊及功能检查科的护士一般认为抢救都是急诊科的任务,基本与她们无关[4]。

3.2 参加过CPR急救技术培训及有CPR急救的经历的护士CPR技术掌握情况存在差异

调查表明,参加过CPR急救技术培训及有CPR急救的经历的护士对CPR技术的掌握要好于未参加培训及无CPR急救的经历的护士,差异有统计学意义(P<0.05)。定期的、规范化的培训,尤其是亲身经历CPR急救,都会对护士产生较大影响,会使护士及时总结自己操作的不足并加以改正,增强记忆[5]。

3.3 CPR技术培训方法的展望

抓住典型案例分析,达到引起全体人员重视的目的。通过发生的患者意外猝死抢救成功的案例,总结经验;对抢救未成功的病例,分析抢救过程中存在的问题,通过广泛开展系统、规范化的培训,以全面提高非急诊科护士CPR技术的掌握水平。

[1] 江观玉.急诊护理学,人民卫生出版社,2004,7.

[2] Nolan JP,Hazinski MF,Billi JE,et al.Part 1:Executive Summary:2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science with Treatment Recommendations[J].Resuscitation,2010,81(1):el-25.

[3] 张利平,邓 敏,等.门诊护士急救能力及相关知识的现状调查[J].解放军护理杂志,2013,30(17):59-60.

[4] 张利平,邓 敏,等.门诊护士急救能力及相关知识的现状调查[J].解放军护理杂志,2013,30(17):59-60.

[5] 陈永强.《2010年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》解析[J].中华护理杂志,2011,46(3):317-32.

本文编辑:孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.029.01

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