张小梅

【摘要】 目的 探究综合护理方式应用于妊娠期高血压综合征（妊高症）患者的效果。方法 66例妊高症患者， 在入院后实施常规治疗， 治疗期间行综合护理干预， 观察患者干预结束后眩晕评分和血压以及分娩结局。结果 与干预前比较， 干预后患者的血压和眩晕情况均得到了显著改善， 差异有统计学意义（P<0.05）。66例患者中自然分娩62例， 剖宫产4例， 其中早产3例， 产后出血5例， 无新生儿死亡案例， 新生儿窒息1例。结论 对妊高症患者实施综合护理干预， 能够在一定程度上减少产后并发症发生率， 提升自然分娩率， 加强治疗效果， 值得临床进一步推广。

【关键词】 妊娠期高血压综合征；综合护理干预；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.160

妊娠期高血压综合征也称为妊高症， 通常发生在孕妇妊娠20周后[1]， 属于妊娠期特有疾病， 其主要临床体征为水肿、蛋白尿和高血压。如果没有在第一时间对其进行有效治疗与护理， 有可能引发母婴死亡等不良现象。因此， 对于妊高症患者实施有效治疗和临床干预， 能够令其保持良好内心状态， 降低血压值， 对于分娩结局有着非常重要的现实意义。为了探究对妊高症患者的有效护理方式， 结合实际情况， 本文选择2014年4月～2015年4月来本院就诊的66例妊高症患者为研究对象， 并对其实施了综合护理干预， 取得满意成果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年4月～2015年4月本院就诊的66例妊高症患者为研究对象， 均为已婚， 且符合世界卫生组织最新颁布的关于妊高症疾病的临床诊疗标准。其中经产妇11例， 初产妇55例， 年龄25.6～38.4岁， 平均年龄（29.5±3.0）岁。排除标准：其他器官器质性病变、免疫系统疾病、肝肾功能不全、原发性高血压者。

1. 2 方法

1. 2. 1 子痫护理 如果患者在治疗期间出现子痫， 则应该在第一时间内救治[2]， 并指派专人为其进行相关护理工作。同时做好护理记录， 消除引起子痫发作的因素。如果患者发病， 应该立即使用剂量为10 mg 的安定进行注射。同时将压舌板放到患者口中， 防止咬伤自己。全面记录患者抽搐次数和持续时长， 同时给予吸氧， 如患者发生心脏停跳现象， 则应立即实施胸外按压抢救术。同时注射小剂量肾上腺素， 结合患者实际情况， 选择终止妊娠方法， 如果在产后患者发生子痫， 除了按照医嘱使用药物外， 应全面观察其病情变化情况。

1. 2. 2 分娩期护理 护士应对其进行生命指标监测工作。当患者进入到第三产程时， 为了在最大程度上防止患者发生产后大出血， 应及时使用催产素， 当胎儿娩出之后， 患者生命体征如果恢复正常， 则可以送回到病房。

1. 2. 3 心理护理 在患者得知自身罹患妊高症之后， 内心会存在一些不良心理状况[3]。主要体现为担心胎儿的营养， 如果不对患者的心理负性情绪进行全面干预， 则会影响治疗效果。对于此， 护士应主动耐心的和患者解释出现这种情况的原因， 建议与患者一同进行听胎音环节， 并介绍胎儿的现状。鼓励家属陪伴， 消除患者内心存在的孤独感， 使用有效方式， 帮助患者稳定情绪， 积极配合治疗。

1. 3 评价指标 使用疼痛数字评价量表（NRS）对患者的眩晕程度进行观察， 分数越低， 说明患者眩晕程度越轻， 患者结合自身情况， 对0～11之间数字进行标记。在治疗期间内， 在护理前和护理2周后为患者测量血压。统计患者分娩结局。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 干预前后眩晕评分和血压情况比较 与干预前比较， 干预后患者的血压和眩晕情况均得到了显著改善， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

注：两组比较， P<0.05， 1 mm Hg=0.133 kPa

2. 2 生产结局 自然分娩62例， 剖宫产4例。早产3例， 占总数的4.55%， 产后出血5例， 占总数的7.58%， 无新生儿死亡案例， 新生儿窒息1例， 占总数的1.52%。

3 讨论

妊高症在一定程度上影响了患者的身体健康， 有实验证明， 性格急躁孕妇发病率约为性格和缓者的3倍， 该疾病是引起孕妇死亡的主要因素之一。因此， 对妊高症患者实施有效的护理措施， 有着非常重要的现实意义。在本次实验相关结果中能够看出， 与干预前比较， 干预后患者的血压和眩晕情况均得到了显著改善， 差异有统计学意义（P<0.05）。证明对妊高症患者使用综合护理干预， 能够改善患者眩晕症状， 起到稳定血压效果。另有实验证明， 在对患者实施综合护理干预后， 患者在人际关系、抑郁以及焦虑等情况明显好于对照组， 证明使用这种方式， 能够在一定程度上消除患者不良心理。从生产结局来看， 自然分娩者占总数的93.94%， 证明使用这种方式能够降低剖宫产率。本实验的患者产后并发症比相关文献中较少， 说明对妊高症患者实施综合护理干预， 可以全面降低并发症发生情况。

综上所述， 对妊高症患者实施综合护理干预， 能够在一定程度上减少产后并发症发生率， 提升自然分娩率， 加强治疗效果， 值得临床进一步推广。

参考文献

[1] 王露， 许可.护理干预在妊娠期高血压患者中有效性的Meta分析.中医药临床杂志， 2015， 27（8）：1157-1161.

[2] 金绍敏.大剂量硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压的临床护理分析. 实用心脑肺血管病杂志， 2014， 22（5）：140-141.

[3] 李文波.妊娠期高血压疾病临床观察及护理分析.中国卫生标准管理， 2015， 6（17）：198-200.

[收稿日期：2015-11-10]