韩琪作者单位：110011 沈阳，沈阳市沈河区大南社区卫生服务中心



北方城市居民体质指数和总胆固醇之间的关系

韩琪
作者单位：110011 沈阳，沈阳市沈河区大南社区卫生服务中心

【摘要】目的 了解社区居民成人体质指数(BMI)与血液中总胆固醇(TC)之间的关系。方法 随机整群抽样，对沈阳市社区＞50岁的2 274例居民进行身高、体重和TC等指标测定，并进行统计分析。结果 BMI＜18.5、18.6~23.9、24.0~27.9及＞28者TC水平分别为4.31 mg/L、4.45 mg/L、4.46 mg/L和4.38 mg/L。当BMI＜28时，随着体质指数的增加，胆固醇浓度逐渐升高；但当BMI＞28时，TC浓度反而有所降低，即达到4.38 mg/L。进一步多重比较发现，不同BMI者TC差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 BMI和TC之间有一定关系，但关系不显著，TC水平受多种因素影响。

【关键词】体质指数；总胆固醇；多重比较

总胆固醇(TC)是机体血液中的一个重要指标，一方面TC对维持人体正常生理功能发挥重要作用：构成细胞膜的主要成分、胆汁酸的唯一前体及类固醇激素的前体。另一方面，当体内TC浓度过高，超过人体的生理需要时，多余的胆固醇就会逐渐沉积在动脉血管壁内，使壁表面粗糙、增厚、变硬甚至形成血栓，使管腔变窄，致使心脏和大脑供血减少，最后导致动脉粥样硬化、冠心病和中风等各种慢性病的发病风险。为了解城市居民体内TC和体质指数(BMI)的关系，为早期诊治高脂血症,预防各种慢性疾病提供参考数据，指导城市居民调整饮食结构和增强健康保护意识，我们于2013年1—5月对沈阳市沈河区大南街道所辖社区居民进行了调查。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 将沈阳市沈河区慈恩、莲花、大万莲等社区作为城市调查点，共计调查2 551名，体检有效人数为2 274人(≥50岁成人)。其中，女1 203例、男1 071例。

表1 不同性别BMI与TC水平的多重比较

1.2 调查方法 由经过专业培训的医务人员，对居民身高、体重和TC等指标进行健康测量。

1.3 体重标准 BMI＜18.5为低体重；BMI 18.5~23.9为正常体重；BMI 24.0~27.9为超重；BMI＞28.0为肥胖[1]。

1.4 分析方法 采用SPSS 18.0软件进行分析，方法为多重比较法，即多组平均数之间进行比较的一种方法，其中最常用的为最小差异显著法[2]。

2 结果

2.1 TC的性别差异 男女TC平均浓度分别为4.35 mg/L和4.45 mg/L，差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.2 男女不同BMI与TC的多重比较 表1为不同性别低体重、正常体重者、超重者和肥胖者TC水平的单因素方差。结果显示，低体重者、正常体重者、超重者和肥胖者TC在性别间水平差异均无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

低体重者、正常体重者、超重者和肥胖者TC水平都是女性高于男性，这可能与男女激素种类和水平有关，从而影响脂类代谢。一般认为，随着BMI的增加，TC水平也随之增大。但本研究发现，无论是男性还是女性，从偏瘦体质、正常体重和超重来看TC水平都是随之升高，但到了肥胖者体质，TC水平反而下降。这可能与饮食生活习惯、对高血脂方面的知识贫乏、自我防范意识差、缺乏体育锻炼等因素有关。

从本次调查可以看出，本地区成人的血脂水平已经明显升高。根据本次调查的结果，应重新建立＞50岁人群的TC水平正常参考值，进一步规范高脂血症的诊断标准，同时应大力普及卫生保健知识，增强群众自我保健意识，合理饮食，积极锻炼，改变不良生活方式，将TC水平控制在合适的范围内，以提高人们的生活质量，降低心、脑血管疾病的发生率[3]。

参考文献：

[1] 中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组．我国成年人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值：适宜体重指数和腰围切点的研究[J]．中华流行病学杂志，2002，23(1)：5-10．

[2] 杜荣赛．生物统计学[M]．北京：高教出版社，1999：120-131．

[3] 李素云．高脂血症的饮食管理和营养治疗[J]．中国实用乡村医生杂志，2008，15(11)：7-9

特别关注

(收稿日期：1015-12-21)

【文章编号】1672-7185(2016)03-0023-02

doi：10.3969/j.issn.1672-7185.2016.03.012

【中图分类号】R55

【文献标识码】A