管少英

【摘 要】 目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床效果。方法：选取妊娠期高血压患者共112例，随机分为观察组及对照组各56例。对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，观察两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者治疗有效率为96.4%，明显高于对照组的76.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率为5.4%，明显低于对照组的17.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者疗效较好，不良反应率低，值得临床推广。

【关键词】 妊娠期高血压；硫酸镁；硝酸地平

【中图分类号】R714.14+6 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0092-01

妊娠期高血压是孕妇妊娠期特有疾病，我国每年门诊病发率约为9.42%[1]，严重者将导致产妇死亡。笔者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者，取得较好临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年2月收治的妊娠期高血压患者共112例，随机分为观察组及对照组各56例。观察组患者年龄22～39岁，平均年龄（29.1±3.2）岁，孕期12～38周，平均孕周（26.2±2.8）周；对照组患者年龄21～40岁，平均年龄（29.2±3.4）岁，孕期12～34周，平均孕周（25.9±2.5）周。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：均符合第八版诊断学标准中关于妊娠期高血压疾病的诊断标准[2]；临床症状均以眼花、头痛、恶心、胸闷以及高血压水肿等为主；伴随有凝血功能异常。排除标准：排除对硝苯地平等药物过敏患者；排除服药依从性不高患者。

1.3 治疗方法 对照组给予硫酸镁（杭州民生药业有限公司生产，批号：国药准字H33021961，规格：10ml∶2.5g）治疗。将25%硫酸镁溶液10ml+10%葡萄糖溶液100ml混合后给予患者静脉滴注，持续滴注0.5h。随后将25%硫酸镁溶液40ml+10%葡萄糖溶液500ml混合后给予患者静脉滴注。观察组在对照组基础上给予硝苯地平（上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079，规格30mg*6片）治疗，每次口服10mg，3次/d。两组患者均以7d 为1个疗程，4个疗程后观察两组患者治疗效果。两组患者治疗过程中均应给予严密监测，若产妇以及胎儿身体状况出现异常则根据实际情况给予对症治疗，必要时停止药物服用，严重者可以终止妊娠。

1.4 观察指标 观察两组患者临床疗效及不良反应（胸闷心悸、头痛头晕、膝跳反应等）发生情况。

1.5 疗效判定 参照有关文献[2]拟定。显效：患者血压下降，相关血压指标恢复正常，临床症状完全消失；有效：患者血压有所下降，相关血压指标接近正常，临床症状明显改善；无效：患者血压无变化，相关血压指标无改善甚至加重，临床症状无变化甚至加重。治疗总有效率=（显效+有效）例数/患者总例数×100%。

1.6 统计学分析 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组患者治疗有效率为96.4%，明显高于对照组的76.8%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生率对比 观察组患者不良反应发生率为5.4%，明显低于对照组的17.9%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期高血压综合征是对妊娠期高血压、先兆子痫、子痫、原发高血压并妊娠以及由于肾病和肾上腺疾病继发高血压并妊娠疾病的统称。当前妊娠期高血压患者的病发原因仍不清楚，患者临床症状以全身小动脉痉挛、脏器血流不畅、微循环供血不足等为主，病情较为严重患者将会出现脏器坏死、功能障碍等症状，严重者导致患者直接死亡。

控制患者血压是治疗妊娠期高血压患者的关键，本次研究中给予患者硫酸镁联合硝苯地平治疗取得了良好的疗效。硫酸镁具有解除患者小血管痉挛的作用，能够有效扩张患者血管、降低患者血压[4]，而硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，能够充分发挥降压作用，同时直接作用于患者心肌平滑肌细胞，减少患者心肌收缩，降低心肌耗氧[5]。但硫酸镁与硝苯地平在应用过程会引发患者胸闷心悸、头痛头晕等不良反应，患者用药时必须严格控制用药剂量，若产妇以及胎儿身体状况出现异常则根据实际情况给予对症治疗，必要时停止药物服用。

本研究结果显示，观察组患者治疗有效率为96.4%，明显高于对照组的76.8%；观察组患者不良反应发生率为5.4%，明显低于对照组的17.9%，表明硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者疗效较好，不良反应率低，值得临床推广。

参考文献

[1]杨劲菊，刘晓萍，吴必凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的疗效研究[J].包头医学院学报，2015，31（4）：84-85.

[2]朱桂华.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压综合征的临床效果观察[J].临床合理用药，2013，6（11A）：85.

[3]张健，张文静，李洪霞.硫酸镁联合硝苯地平在妊娠期高血压疾病治疗中的临床分析[J].中国医师进修杂志，2012，35（9）：29-32.

[4]宋娜娜，刘宁，金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（9）：475-476.

[5]蔡树林.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].临床合理用药咋治，2012，5（12）：71-72.

（收稿日期：2015.11.04）