肖冰

【摘要】 目的 分析米力农注射液在老年慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗中的应用价值。方法 100例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。患者均接受常规治疗， 对照组在此基础上采用多巴酚丁胺治疗， 观察组在常规治疗基础上采用米力农注射液治疗， 比较两组患者的治疗效果与二氧化碳分压、氧分压、心率指标变化情况。结果 ①观察组总有效率为98.0%， 对照组为82.0%， 对比差异有统计学意义（P<0.05）。②观察组治疗后的二氧化碳分压、氧分压、心率指标均优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者经米力农注射液治疗的效果良好， 患者的治疗总有效率提升， 值得临床推广应用。

【关键词】 肺源性心脏病；心力衰竭；米力农

肺源性心脏病心力衰竭治疗难度较大， 该疾病严重影响患者的生活质量与身体健康， 为了改善患者病情， 必须及时给予有效的药物治疗。米力农是非洋地黄类正性肌力药物， 有研究表明， 该药物在肺源性心脏病心力衰竭治疗中能够被应用[1]。本文主要分析米力农注射液在老年慢性肺源性心脏病心力衰竭治疗中的应用价值， 选取驻地医院收治的100例病例进行研究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取驻地医院2011年2月～2015年1月收治的100例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者进行研究。将患者随机分为观察组和对照组， 各50例。对照组女23例， 男27例， 年龄61～83岁， 平均年龄（70.54±6.41）岁。观察组女22例， 男28例， 年龄60～83岁， 平均年龄（70.17±6.75）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组均给予常规治疗：常规的控制感染、解痉平喘、纠正电解质紊乱与酸碱失衡、吸氧等治疗。对照组在常规治疗基础上给予多巴酚丁胺（成都力思特制药股份有限公司）治疗。取250 ml 5%葡萄糖注射液与20～40 mg多巴酚丁胺， 经2.5 μg/（kg·min）速度为患者静脉滴注， 1次/d， 持续治疗1周为1个疗程。

观察组：在常规治疗基础上采用米力农注射液（鲁南贝特制药有限公司）治疗。首剂负荷量为50 μg/kg， 为患者静脉注射（10 min）， 然后调整速度， 以0.5 μg/（kg·min）速度为患者静脉滴注， 时间为4 h， 1次/d， 持续用药1周为1个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察患者的治疗效果与二氧化碳分压、氧分压、心率指标变化情况。治疗效果评价标准[2]：显效：经治疗后， 患者的肺部啰音、心悸、咳喘等症状基本消失， 心功能提升2级， 颈静脉怒张减轻；有效：患者的上述症状有所改善， 心功能提升1级；无效：患者的症状与心功能均无明显改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的临床疗效比较 观察组总有效率为98.0%， 对照组为82.0%， 观察组临床疗效优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的二氧化碳分压、氧分压等指标改善情况比较 治疗后观察组的二氧化碳分压、氧分压、心率指标均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

老年肺源性心脏病在急性加重期阶段， 通常是呼吸衰竭、心力衰竭并存， 米力农属于非洋地黄类强心药， 有研究表明， 实验性心力衰竭犬经米力农注射后， 室内压、左室收缩压力上升最大速率， 米力农存在正性肌力作用[3]。

据研究表明， 米力农浓度范围在3～300 μg/kg， 不会增加不良反应发生率， 若使用剂量不合理， 则可引发不良反应， 主要表现为呼吸肌无力、室性心律失常等[4]。通过本次研究发现， 观察组经米力农治疗后， 患者的治疗总有效率高达98.0%， 且二氧化碳分压、氧分压、心率指标明显改善， 这表明该药物的使用能够改善老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者病情， 能够取得确切的疗效。

综上所述， 米力农注射液在老年肺源性心脏病心力衰竭的治疗中应用价值较高， 临床用药安全性较高， 效果确切， 有利于尽早改善患者病情， 更易于被患者所接受， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 韩勤甫， 金培印， 张福全， 等.米力农注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效观察.临床合理用药杂志， 2011， 4（21）：12-13.

[2] 刘冀.米力农对老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者血浆H2S、BNP的影响.山东医药， 2012， 52（29）：78-80.

[3] 伏婷婷， 冯华松， 聂舟山， 等.米力农治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察.中国循证心血管医学杂志， 2013， 5（2）：175-176.

[4] 薛晓岩.米力农联合利尿剂治疗慢性肺源性心脏病严重心力衰竭疗效观察.山西医药杂志， 2014， 43（6）：625-626.

[收稿日期：2015-09-15]