谢珊艳，杨　荫

(广州医科大学卫生职业技术学院解剖学教研室　510450)



PBL教学法在医学检验教学中的应用探讨

谢珊艳，杨荫△

(广州医科大学卫生职业技术学院解剖学教研室510450)

摘要:针对医学检验学科飞速发展和国内医学检验人才的教学现状，提出通过PBL教学模式，充分调动学生学习的积极性、开发科学思维的能力与增强同学间合作的精神等，培养检验医学生综合知识与技能运用能力及解决实际问题的能力。

关键词:PBL教学法；医学检验；医学教育

医学检验学是基础医学与临床医学之间的桥梁学科，在临床医学学习或临床应用中，疾病的诊断、病情的分析、预后的判断等均离不开医学检验学的辅助。医学检验学高度的实践性和应用性为临床医学的发展提供了不可磨灭的力量。近20年来，医学检验学科飞速发展，医学检验内容不断拓宽和深化，为了顺应医学的要求和进步，对于医学检验专业人才的要求也进一步提高，转型为培养集素质、知识和技能于一身的检验专业人才是目前重要的任务。由此可见，医学检验专业课程的教学就不能只停留于简单的理论教授及一般的技能操作训练上，而应把重点放在培养学生的综合知识和技能运用能力以及解决实际问题的能力上。

PBL教学模式由美国神经病学教授 Barrows首创，是一种以问题为基础，以病案为先导的学习方式[1]。PBL教学法通过教师精心选定一个问题或一个病例，引导学生自主分析解决问题，培养学生独立思考以及团队合作解决复杂问题的能力。PBL教学模式打破了学科界限，将相关学科进行重新整合，使学生在有限的时间内掌握问题背后的科学知识、提升解决问题的技能和独立自主学习的能力以及加强团队合作的意识。由于PBL教学法强调综合知识和技能的运用能力培养，因此，在医学检验专业教学中引入PBL教学法具有很大的潜能，国内已有该教育法改革初见成效的成功案例[2]。我国PBL教学仍然处于初级阶段，现阶段医学检验专业实施该法还需面临重大考验，主要包括以下四大方面：师资队伍建设、学生管理、学校决策层的重视、与传统教学模式的有机融合。

1师资队伍建设

PBL教学要求教师及时、准确地转变角色，教师在教学过程中主要是充当提问者、引导者、答疑者等不同角色，学生通过被引导进行自主学习。同时，还要求进行PBL教学的教师必须具备扎实的理论基础、娴熟的实践技能，以及丰富的教学经验和课堂掌控能力[3]。作为PBL教学的教师不仅需要掌握检验专业的课程知识和技能，还要熟悉临床医学知识，并能将检验和临床相关知识及技能重新整合综合运用。国内对于能承担PBL教学的师资仍是普遍缺乏的，师资队伍的建设迫在眉睫，培养和引进人才势在必行。

首先，要转变教师的教育观念。可以通过进修、参加讲座和经验交流会等方式，对实行PBL 教学的老师进行规范化培训，让其深入了解PBL教学法的教学技巧和精髓。经过一段时间的训练之后，可以通过考核，筛选达标的老师，避免PBL教学走向形式化。其次，对于医学检验教师不仅要加强本专业的知识和技能的培养，还要对各相关专业课程的知识结构和内容全面把握。及时更新教学观念，扩展知识面，提高综合技能，从而发挥PBL教学的最大优势。除此之外，还可以引进具有PBL教学能力的高素质人才，提高整体的教学质量。

2学生管理

由于传统教学模式根深蒂固，检验专业医学生一般是由高中毕业后直接考取医学院校的学生组成，早已习惯于长期的讲授式教学，导致大多数医学生自主学习的习惯和能力缺乏，一旦完全由PBL 教学取代传统教学，会使部分学生难以适应，甚至是产生排斥PBL教学的心理。因此，在进行医学检验PBL教学改革时，应循序渐进，逐渐过渡，切记用力过猛。另外，PBL教学法要求学生自主性学习增强，学生耗费在查资料解决问题的时间必定更多，那么其他学科的学习时间也会相应减少，要合理计划各科学习的时间，避免偏科。其次，PBL教学法对于知识的获取具有较大的随机性，这会影响学生对学科知识的系统把握[4]。这要求学生加强团队合作意识，分工合作，集思广益，在讨论中系统地把握核心知识点。

3学校决策层的重视程度

PBL教学法的实施不仅需要校方决策者教育观念的更新，还需要制定科学完善的教学质量评估体系，健全对教师改革热忱的奖励措施。同时硬件设施也应跟上PBL教学的步伐，建立先进的图书馆和构建快速的网络平台，提供丰富的信息资源，以及配备足够的多媒体设备和教学场地等。一般医学院校检验专业学生的数量都比较少，而且专业课程也会相对较少，因此，学校实施PBL教学改革所投入的精力和资金也相应较少，相对于其他医学专业更利于PBL教学的实行。若学校硬件设施条件有限，还可分年级、分阶段逐步施行。

4与传统教学模式的融合比例

PBL教学法虽然有着不可否认的优越性，但是扎实的理论基础是一切改革的前提。开展PBL教学法联合传统教学不失为良策[5]。通过保留部分经典的课堂讲授教学，加深对医学检验专业各学科的基本概念、基本技能、核心知识、最新进展等的系统讲解，使学生获得完善的知识框架及娴熟的基本技能。然后，在此基础上联合PBL教学法开展综合多学科的，以某疾病或问题为中心的教学，从而进一步巩固学生对检验专业各门学科的认识，提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。同时，通过独立学习或同学间讨论分析解决问题的过程，还可加强学生自主学习的能力及分工合作的精神。合理的传统教学法和PBL教学法搭配，避免教师和学生因实施PBL教学法的难度大而产生惰性心理，形成表面化的PBL教学。然而，这个度的把握，不仅要求各专业课程素质高、经验丰富的教师优化医学检验专业的课程结构，获取并反复验证PBL教学法的合适比例，平衡教授知识的随机性和系统性。同时，也要相应减少整体教学的时间，给学生更多的自学研讨时间和机会。除此之外，还需加强各学科间的合作，与不同任教科目教师互相配合，做好各课程间学习内容的衔接；制定与实际情况相适应的医学检验专业各科教学计划，以及集合国内外专家编写完善的 PBL教学材料等。

5结语

综上所述，PBL教学法对于学生、师资、学校及与传统教学模式的融合比例都存在亟待解决的问题。但是，PBL教学法对于调动学生独立思考的积极性、开发科学思维的能力、加强人与人之间的合作精神等方面都优于传统讲授式教学法。国内医学检验专业PBL教学虽尚未在大范围内开展和取得重大突破，但医学检验专业具有与临床紧密结合的理论知识和实践技能，运用PBL教育法培训整合运用知识的能力在实践上也已有取得良好效果的例子，可逐渐加强和完善医学检验专业PBL教学法的运用。

参考文献

[1]Koh GC,Khoo HE,Wong ML,et al.The effects of problem-based learning during medical school on physician competency:a systematic review[J].CMAJ,2008,178(1):34-41.

[2]王也飞，丁磊，徐子真，等．PBL 教学在临床血液学检验理论教学中的应用与思考[J]．国际检验医学杂志，2015，36(1)：138-139．

[3]朱玉珍，付华，杨亚楠．PBL教学法在医学检验教学中的探讨及路径选择[J]．医学理论与实践，2014，7(7)：975-976．

[4]胡同平，张文兰，张永梅，等．PBL教学法在临床微生物学检验教学中的应用探讨[J]．检验医学与临床，2013，10(5)：631-632．

[5]蒋显勇，袁才佳，易艳军，等．PBL联合传统教学在临床生物化学检验教学中的探讨[J]．湘南学院学报:医学版，2013，15(1)：64-66．

DOI:10.3969/j.issn.1673-4130.2016.14.066

文献标识码：B

文章编号：1673-4130(2016)14-2044-02

(收稿日期：2016-01-18修回日期：2016-03-29)

△通讯作者：E-mail：584748302@qq.com。

·医学检验教育·