张丽敦

（广西玉林市第一人民医院妇产科 广西 玉林 537000）

多数产妇在自然分娩的过程中均会出现剧烈的疼痛感，从而影响其分娩的顺利进行。因此，临床上为自然分娩的产妇选择一种安全、有效、简便的镇痛方式对提高其自然分娩的成功率具有重要的意义[1]。近年来，随着我国医疗水平的不断提高，无痛分娩技术在产科中得到了越来越广泛的应用。目前，临床上主要采用硬膜外麻醉的方法为产妇镇痛。此方法虽然能够有效地减轻产妇在分娩过程中的疼痛感，但却可能对母婴产生不良的影响[2]。近年来，临床上对自然分娩的产妇使用导乐分娩镇痛仪进行镇痛取得了较好的效果。本文就导乐分娩镇痛仪在对自然分娩产妇进行镇痛中的应用效果及注意事项进行了分析和总结，现综述如下：

1 临床上为自然分娩产妇常用的镇痛方法

目前，临床上主要采用麻醉的方法为自然分娩的产妇进行镇痛，包括对其进行硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉等。相关的调查数据显示[3]，用麻醉的方法为产妇进行镇痛的总有效率高达95%以上[4]。但也有研究指出[5]，采用麻醉镇痛的方法虽然能够有效地减轻产妇在分娩过程中的疼痛感，但却可能导致其出现一些产后并发症，如低血压、穿刺孔感染、头痛以及产后出血等，从而可严重影响母婴的健康。

2 导乐分娩镇痛仪在对自然分娩产妇进行镇痛中的应用情况

2.1 用导乐分娩镇痛仪为自然分娩的产妇进行镇痛的优势

用导乐分娩镇痛仪为自然分娩的产妇进行镇痛是一种非药物性的分娩镇痛方法。此方法具有操作简单、安全性高、舒适度高、镇痛效果好以及易于被产妇接受等特点[6]。此方法通过利用电流刺激的原理，可促进产妇机体内内源性阿片肽的分泌，从而能够有效地起到镇痛的效果，且不会对母婴造成伤害。另外，此方法还可给产妇带来一定的欣快感，从而起到缓解其焦躁、紧张、恐惧等不良情绪、提高其对自然分娩信心的作用[7]。

2.2 产妇可使用导乐分娩镇痛仪进行镇痛的指征

当初产妇的宫口扩张超过3cm，且其产程进入活跃期时可使用导乐分娩镇痛仪对其进行镇痛。当经产妇的宫口扩张超过2cm，且其不存在胎位异常、头盆不称等情况时可使用导乐分娩镇痛仪对其进行镇痛[8]。在使用导乐分娩镇痛仪为产妇镇痛前，应耐心地为其讲解此仪器的使用方法、镇痛效果以及相关的注意事项，以提高产妇对使用导乐分娩镇痛仪的信心和依从性[9]。

2.3 用导乐分娩镇痛仪对产妇进行镇痛的原理

导乐分娩镇痛仪的设计较为简单，它是由采用MCS-51系统的单板机组成的。此仪器可根据产妇的宫缩规律产生镇痛信号，然后根据镇痛信号的强弱自动/手动调节电流的强度，从而完成对胎心音的监护、记录、报警以及对宫缩规律的监护和记录等操作。此仪器在胎儿的胎心音出现异常时能够自动报警，以利于医师及时发现异常并采取相应的救治措施，从而能有效地保证产妇顺利地完成分娩[10]。此仪器对产妇进行镇痛的原理是：采用高科技持续激活技术，连续、轻柔地刺激产妇特定部位的外周神经，最大限度地促进其机体内内源性阿片肽的合成与释放，从而舒缓或阻断其疼痛信息的传入，最终起到抑制其交感神经的兴奋性与对疼痛应激反应的作用[11]。

2.4 导乐分娩镇痛仪的使用方法

将导乐分娩镇痛仪上的A、B、C、D四个传导贴粘贴在产妇身体的不同位置，将A、B两个传导贴分别粘贴在产妇双手桡神经的虎口位置，将C、D两个传导贴粘贴在其腰椎T10-L1的位置。使用医用胶带对传导贴进行固定[12]。然后根据产妇疼痛的程度以及其不同的产程调节镇痛仪电流的强度[13]。

2.5 使用导乐分娩镇痛仪时的注意事项

在使用导乐分娩镇痛仪为产妇镇痛时应注意以下几点：首先，要对操作此仪器的医师进行专业的培训，以确保其能熟练地掌握此仪器的镇痛原理、操作方法以及相关的注意事项，避免因人为操作不当而引发故事[14]。其次，在产妇分娩的过程中，医疗人员应根据其疼痛的程度及其产程及时调整导乐分娩镇痛仪的相关参数，从而起到持续为产妇镇痛的效果。最后，在使用导乐分娩镇痛仪为产妇镇痛时必须严格执行无菌操作，以免使产妇发生感染[15]。

3 讨论

产妇在自然分娩的过程中出现剧烈的疼痛感，会使其体内产生一系列的神经、内分泌反应，从而使其血管收缩、产程延长，最终影响其分娩的顺利进行。近年来，临床上使用导乐分娩镇痛仪对自然分娩的产妇进行镇痛取得了较好的效果。此方法是一种新型的分娩镇痛方法，具有操作简单、安全性高、舒适度高、镇痛效果好以及易于被产妇接受等特点。

综上所述，用导乐分娩镇痛仪对自然分娩的产妇进行镇痛的临床效果显著，可有效地减轻其分娩过程中的疼痛感，提高其自然分娩的成功率，且安全性较高。

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