对行开腹手术的腹股沟疝患者实施综合性护理的效果分析

2016-03-09汤敏

当代医药论丛 2016年12期

汤敏

（云南省保山市第二人民医院外二科云南保山 678000）

腹股沟疝是临床上常见的普外科疾病。进行开腹手术是临床上治疗腹股沟疝的主要方法。不过，临床研究发现，腹股沟疝患者在进行开腹手术后，其并发症的发生率及病情的复发率较高，这会降低其对护理服务的满意率。最新的临床实践证实，对进行开腹手术的腹股沟疝患者进行综合性护理可有效地降低其术后并发症的发生率和病情的复发率，提高其对护理服务的满意率[1]。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年2月～2015年5月期间在我院进行开腹手术的150例腹股沟疝患者。在这150例患者中，有男性患者98例，女性患者52例。他们的年龄在10～70岁之间，平均年龄为47.5±12.5岁。他们中有腹股沟斜疝患者120例，腹股沟直疝患者30例。他们的手术均由主治医师或副主任医师完成。

1.2 护理方法

在这150例患者的围手术期内，我院对他们进行了综合性护理。进行综合性护理的方法是：

1.2.1 进行术前护理临床研究发现，可导致腹股沟疝患者发生术后并发症及病情复发的主要原因是其在进行手术前的腹压过高。因此，护理人员在腹股沟疝患者进行手术前，应对其进行降低腹压的护理。进行降低腹压护理的方法是：对于在手术前存在咳嗽症状的患者，护理人员可按照医嘱给其使用止咳药进行治疗。对于在手术前存在便秘的患者，护理人员可让其进食蜂蜜水及粗纤维的食物，必要时可给其使用麻仁丸或果导等缓泻剂进行治疗。对于吸烟的患者，护理人员要嘱咐其在手术前2天停止吸烟。对于疝囊较大的患者，护理人员要嘱咐其在手术前保持绝对卧床休息。此外，护理人员还要指导患者练习在床上进行大小便，以免其在手术后因不适应在床上大小便而导致腹压升高。

1.2.2 进行术后护理

1.2.2.1 进行术后体位护理手术结束后，护理人员应帮助患者保持平卧位，将软枕垫在其臀下，使其髋关节微屈，将其阴囊垫高[2]，以降低其手术切口的张力，减轻其腹腔内的压力。

1.2.2.2 进行术后饮食护理在手术结束后的8小时内，护理人员要禁止患者进食和饮水。在患者排气后，护理人员可让其进食流质或半流质的食物，并在手术结束24小时后让其进食正常的食物，但要嘱咐其进食易消化的食物，不吃辛辣、有刺激性的食物和高脂肪食物。

1.2.2.3 进行预防术后并发症的护理 ①预防手术切口裂开的护理：手术结束后，护理人员要嘱咐患者不可用力排便，在咳嗽时用手掌按压手术切口并轻声咳嗽，以免其手术切口裂开[3]。②预防手术切口感染的护理：手术结束后，护理人员要定时对患者的手术切口进行消毒，每天为其手术切口更换敷料，并嘱咐患者保持手术切口周围皮肤的卫生。对于手术切口出现红肿症状的患者，护理人员要立即按照医嘱对其进行抗感染治疗。③预防阴囊肿胀的护理：手术结束后，护理人员可使用阴囊托将患者的阴囊垫高，必要时可使用盐袋对其小腹部进行压迫，以降低其阴囊肿胀的发生率。④预防疼痛的护理：手术结束后，护理人员要及时了解患者疼痛的情况，注意观察其疼痛的程度和发生疼痛的部位。对于存在轻度疼痛或中度疼痛症状的患者，护理人员可通过与其聊天来分散其注意力，缓解其疼痛的症状。对于出现重度疼痛症状的患者，护理人员可按照医嘱给其使用止痛药或使用止痛泵进行治疗。