陈晓波

（广西钦州市第二人民医院 广西 钦州 535000）

药房是医院的重要组成部分，也是医院重要的服务窗口，承担着处方调剂、药品发放的重要职责，其中处方调剂质量的优劣直接影响到医院医疗质量的高低。药房的药师能否严格地审查和调剂处方、能否准确地配发药品，对提高医院的服务质量、建立和谐的护患关系具有重要的意义[1]。为了探讨导致医院药房出现处方调剂差错的原因及预防措施，我们对近年来在我院药房进行调剂的120646张处方进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2014年12月期间在我院药房进行调剂的120646张处方。

1.2 方法

我院对这120646张处方进行筛查和统计，查找出其中出现差错的处方，并通过对药房在进行处方调剂过程中的各个环节进行调查分析，总结导致医院药房出现处方调剂差错的原因，并提出预防措施。

2 结果

在这120646张处方中，有41张存在差错的处方，其处方调剂的差错率为0.034%。其中，因药师的责任心不强而出现调剂差错的处方有16张，占39.02%。因医生开错处方而出现调剂差错的处方有9张，占21.95%。因药品的名称相似而出现调剂差错的处方有7张，占17.07%。因药师核对处方不严格而出现调剂差错的处方有6张，占14.63%。因药房的环境较差而出现调剂差错的处方有3张，占7.32%。

3 讨论

3.1 对导致药房出现处方调剂差错原因的分析

①药师的责任心不强：药师在工作中态度不严谨、注意力不集中等行为均会导致其在调剂处方时出现差错。如生脉注射液与参脉注射液的读音较为相似，如果药师在分拣药物时分心走神，就可能将两种药物混淆，从而使其配错药物。②医生开错处方：部分医生在书写处方时字迹潦草，书写的药品名称不规范，致使药师不能正确地辨认，就会造成处方调剂出现差错。另外，由于目前多数医院已使用电子处方系统，因此医生在开具电子处方时点击的选项错误（将药品的名称点错、将药品的数量点错等），也会导致药师在配发药物时出现差错。③药品的名称相似：药房中的部分药品名称较为相似，因此易导致药师在调剂处方时出现差错。如贝复舒滴眼液（重组牛碱性成纤维细胞生长因子）、贝复舒眼用凝胶（重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶）与贝复新（重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶）这三种药物的名称相似，因此药师在配发这三种药品时易出现差错。④药师核对处方不严格：药师在核对处方时未能认真核对患者的姓名以及发票等信息，均会导致处方调剂出现差错。如药师未认真核对患者的姓名，将本应发给某一患者的药物错误发给另一位患者。⑤药房的环境较差：多数药房均存在空间局限、药品摆放杂乱等问题，这会导致药师取药困难或拿错药物，从而易导致药师在配发药品时出现差错。

3.2 预防出现处方调剂差错的措施

（1）提高药师的责任心与专业技能[2]：医院应加强对药师进行思想道德教育，以提高其责任心，培养其认真细致的工作作风。同时，要定期对药师进行专业技能的培训，以提高其对专业技能的掌握程度。另外，医院还要定期对药师进行专业知识与技能的考核，从而督促其不断学习新的药品知识，努力提高自己。（2）完善相关的管理制度：①完善药品的摆放制度：药房要完善药品的摆放制度，规定在药品上架前，药师必须对药品进行严格的核对，并合理安排药架，做到将药品归类、合理地摆放。②完善处方的核对制度：药房要完善处方的核对制度，规定药师在调剂处方的过程中必须做到对配药与发药进行双重核对，以确保所发药品的准确性。③完善药品的退回制度：药房要完善药品的退回制度，规定药品在发出后，如无特殊的情况，原则上禁止退回。如因患者对药物过敏或其病情发生变化等需要退药，则应由医生开具退药处方，药师对药品进行严格的审核后方可退药。④完善差错事件的登记制度[3]：药房要完善差错事件的登记制度，规定药师在调剂处方时每发生一次差错，都必须及时进行记录，并积极查找出现差错的原因，提出改进的办法，杜绝再次出现相同的差错事件。（3）加强与临床医生的沟通：药师要定期与临床医生进行沟通，告知其在书写处方或开具电子处方时存在的问题，使其能够加以改正，从而降低处方调剂的差错率。

综上所述，导致医院药房出现处方调剂差错的原因有很多，临床上只有提高药师的责任心，督促医生正确地开具处方，并改善药房的环境，才能有效地降低处方调剂的差错率，提高用药的安全性。

[1] 徐佳.品管圈活动在降低门诊处方调剂差错率中的应用[J].中国医药指南，2014，32（12）：83-84.

[2] 曹寅，吴华，周倩.中心药房内部调剂差错原因分析及防范[J].淮海医药，2015，33（2）：189-190.

[3] 吴凤娟.门诊西药房处方调剂差错分析及防范措施[J].临床医药文献杂志，2014，10（1）：1862-1864.