新形势下推动军队中小医院建设发展的思考

2016-03-09刘师苑焦留宏徐伟才

东南国防医药 2016年1期

刘师苑，焦留宏，丰　琳，徐伟才

·医院管理·

新形势下推动军队中小医院建设发展的思考

刘师苑，焦留宏，丰琳，徐伟才

[摘要]随着军地深化改革步伐的推进，军队中小医院建设发展面临着国家医改、市场竞争、行风整治、为兵服务、练兵备战、安全管理等诸多压力，认清新形势，适应新常态，推进医院向上向好发展，需要准确把握医院建设发展的历史方位，着力建设有灵魂、能打仗、讲内涵、守规矩、重团结、尚文化的医院，始终保持军队医院本质不变。

[关键词]新形势；军队中小医院；建设发展；思考

作者单位：223001江苏淮安，解放军73821部队卫生处

引用格式：刘师苑，焦留宏，丰琳,等.新形势下推动军队中小医院建设发展的思考[J].东南国防医药，2016,18(1):95-96，106.

当前，随着国家医改逐步深入，正风肃纪持续深入推进，练兵备战要求越来越高，军队深化改革势在必行，部队安全稳定压力不断增大，军队中小医院建设发展面临着诸多内外部环境新变化，新形势下如何建设发展，需要主动适应，不等不靠，积极作为。

1医院建设发展面临的形势压力

1.1国家深化医改带来的压力随着国家医改进入深水区、攻坚期，配套政策频频出台，制度机制加速落实，对军队医院发展的影响越来越大。实施药品零加成，降低大型设备检查费用，实行分级救治以及医师规范化培训、多点执业等，对医院经济运行及人才队伍建设都带来巨大冲击[1]。

1.2市场激烈竞争存在的压力由于属地化管理和政策性倾斜，地方医院医疗体系更加固化完善，规模化集团化运行模式更加成熟，竞争优势更加明显，军队中小医院竞争优势正在逐步减少。从今年上半年所属医院运行数据看，门诊、收容、收入同比均下滑，这是市场竞争带来最直接的冲击。

1.3行业风气整治传导的压力去年以来，行业风气纠治、医德医风专项整治、药品器材采购监察清理等系列组合拳，对行业积弊进行大起底、大清理、大扫除，各部门相继出台行风建设制度措施，行风管控越抓越严、督查越来越紧、处理越来越重，需要持续加强教育引导。

1.4保障任务繁重面临的压力部队演训保障越来越多，对口医疗支援要求越来越高，应对突发事件保障任务越来越重，院所挂钩、学科帮带、服务老区等形成常态，对医院服务备战、服务部队、服务官兵的标准更高、考验更大，需要及时转变服务理念、创新服务举措、完善服务机制。

1.5练兵备战能力实施的压力卫勤保障是后勤保障的重中之重，如期具备能力，实现后墙不倒是“死”命令。平时考核“优秀”，不等于战场“合格”，卫勤保障能力与实战化要求还有没有差距？关键时刻能否拉得出、展得开、救得下、治得好？这个问号还需要拉直[2]。

1.6严峻安全形势固有的压力医院高度开放、高度分散、高度风险，“人车枪弹密、毒火电气油”，安全防范重点部位多，涉军网络舆情处理不好容易引发重大问题，容不得有半点闪失，安全管理压力大，特别是近些年出现的车辆亡人、自杀伤人、火灾医闹等新情况，需要我们警钟长鸣。

2新形势下医院建设发展思考

引领新常态，谋求新发展，必须善观大势、调整思路、积极应对，才能赢得主动、步步为营，需要重点把握六个方面。

2.1着力建设“有灵魂”的医院始终把政治建院放在首位，毫不放松地加强政治灌注、思想引领和灵魂塑造。解决“信什么”的问题。以“学习践行强军目标、做新一代革命军人”主题教育和“三严三实”专题教育整顿为抓手，下大力解决不信马列信鬼神、不信真理信金钱、不信组织信关系，心为物役、追名逐利，贪图享乐、玩物丧志等信仰缺失、精神迷茫的问题。解决“讲什么”的问题。从端正医务人员的人生观、世界观、价值观入手，下大力解决不讲大我讲小我，不讲党性讲个性、不讲道德讲得到等不良倾向，让“坚持什么、抵制什么，提倡什么、反对什么”形成鲜明导向。解决“守什么”的问题。从强化内在自律入手，教育引导各级敬畏天地、敬畏权力、敬畏良心，自觉给兴趣爱好“上把锁”、对外交往“划条线”、八小时外“设道岗”，恪守法纪红线、道德底线和做人准线[3]。

2.2着力建设“能打仗”的医院军队医院因战而存在，为战而发展，能打仗、打胜仗，是第一要务。防止“重打工、轻打仗”。坚持一手抓军人战斗精神培育，一手抓聘用制人员战斗队思想塑造，切实让“不论博士硕士都是钢铁战士，不管高职初职都为打赢尽职”、“上岗即上阵，打工又打仗”成为普遍共识。防止“重市场、轻战场”。面向战场是目的，适应市场是支撑；战场打不赢，一切等于零。始终从根本上端正工作指导，搞清楚弄明白军队医院发展为了什么？经济效益服从军事效益的观念有没有立起来落下去？防止“重专业、轻主业”。坚持中心居中、主业主抓，加强骨科、烧伤科、精神心理科等学科建设，突出战伤救治、野战外科、枪弹炮伤救治等核心能力提高，做到平时服务社会，战时保障打赢，防止主次不分、本末倒置，荒废看家本领，背离保障需求[4-5]。

2.3着力建设“讲内涵”的医院内涵建设是医院核心竞争力的建设，是医院生存发展的关键所在。医改的深化决定了医院外延式发展的路子越走越窄，内涵发展是必然选择。坚持育人才。人人是人才，个个能成才。谁占领了人才高地，谁就占得了发展先机。把加强人才建设上升到战略高度来对待，放长眼光培养人才，不拘一格选拔人才、盘活资源吸引人才，想方设法保留人才。坚持强学科。把学科建设摆在突出位置，区分层次分类建设。对领先学科，在专科技术、科研创新、成果转化等方面多下功夫；对重点学科，在政策导向、经费投入、人才配备等方面倾斜照顾；对一般学科，持续关注，挖潜增效，开源节流，先确保“活过来”，再争取“活得好”。坚持重管理。进一步优化管理理念，升级管理手段，完善管理举措，突出医疗管理、技术管理、设备管理、质量管理、经营管理、后勤管理等重点，加强人力资源、财力资源、物力资源的管控，在规范化、精细化管理上创出新路、探出好路[6]。

2.4着力建设“守规矩”的医院守规矩是福，畏法者快乐，“无规不成方圆”，医院的秩序需要厉行法治来实现。厚植法治信仰。从打破思想桎梏、培植法治信仰入手，广泛开展“学法尊法守法用法”活动，突出抓好新规禁令的学习解读，引导领导干部带头树立法治精神、养成用法习惯、维护法的权威。培树高尚医德。医以德为本，无德不成医。以深入开展医德医风专项整治行动为契机，大力加强职业道德建设，规范医生诊疗行为，切实让医生回归传统、回归本色，不辜负病人的信任，不辜负老百姓信赖。纯正行业风气。俗话说医务人员是一脚踏在医院，一脚踏在法院。以行业风气整治为突破口，出重拳、下猛药、动真格，切不能睁一只眼、闭一只眼，高高举起、轻轻放下，甚至给犯错的人“埋单”，确保医院风清气正，医患和谐[7]。

2.5着力建设“重团结”的医院团结有力量，团结就是胜利，注重引导员工像爱护自己的眼睛一样爱护团结，大力营造团结和谐的政治生态。认清“主官”不是“长官”。坚持党委统一的集体领导下的首长分工负责制，正确处理民主与集中、个人与组织、书记与委员、党内身份与行政身份、集体领导与分工负责的关系，切不可把单位搞成“私营企业”。认清“指头”不是“拳头”。“指头”再硬也硬不过“拳头”。教育员工以事业为重，坚持大事讲原则、小事讲风格，大事大非面前不含糊，切实做到相互支持不争权、相互信任不猜疑、相互尊重不发难、相互补台不添乱。认清“支流”不是“主流”。注重引导员工看问题抓住主流，看总体面、主导面和基本面，学会用健康阳光的心态看问题，充分认清“一荣俱荣、一损俱损”，按照组织程序逐级反映问题，好人不容错怪，坏人不能纵容。

2.6着力建设建“尚文化”的医院医院建设发展，短期靠宣传，中期靠管理，长期靠文化，先进文化可以凝聚正能量。注重引领文化。以文化建设为媒介，把医院的建院方略、核心价值、管理理念等植入员工的血脉和灵魂，形成独具特色的忠诚文化、精武文化、服务文化、管理文化、廉政文化等等，为生命线加载“数据链”。注重积淀文化。实践证明，文化具有历史性、长期性和实践性，需要经过长时间的发展和积淀，缺少时间打磨的文化，没有厚重感和生命力。医院管理要善于把好思想、好传统、好作风传承好，积淀历史底蕴，防止盲目出新、另起炉灶。注重创造文化。医院文化不仅仅依靠积淀，更需要不断创造。把文化建设作为己任，紧跟单位发展进程，紧贴员工实践创造，拓展文化建设外延，丰富文化建设内涵，创新文化建设手段，完善文化建设载体，坚持用文化的力量，引领医院建设发展迈向更高层次[8]。

【参考文献】

[1]曹文献，胡波，丁益强.军队医院建设发展面临的问题与对策[J].解放军医院管理杂志，2009，16(3)：201-203.

[2]赵建华，刘书锋，王润求.公立医院改革对军队中小医院的影响及对策[J].解放军医院管理杂志，2014,21(6)：514-515.

[3]刘海春，王佳，陈立富.军队中小医院发展存在问题及对策[J].解放军医院管理杂志，2012，19(7)：606-607.

[4]罗志勇，范颂杰，张建东.推进军队中小医院科学发展的几点思考[J].华北国防医药，2010，22(4)：121-122.

[5]邢国利，冯晓明.军队中小医院建设发展的思考[J].解放军医院管理杂志，2003,10(3)：254-255.

[6]张建东，叶光明，汤峥嵘，等.深化军队医院内涵建设的研究与思考[J].东南国防医药，2012，14(2)：176-178.

[7]周春，欧崇阳，李福林，等.军队中小医院发展问题与对策[J].解放军医院管理杂志，2009，16(1)：7-8.

[8]檀琳.对完善军队医院文职人员培养策略的思考与实践[J].东南国防医药，2014，16(2)：207-208.

(本文编辑：徐燕茹)

(收稿日期：2015-09-07;修回日期：2015-11-30)

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