崔喜红

思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病的疗效观察

崔喜红

目的观察蒙脱石散(思密达)保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病的疗效。方法120例小儿腹泻病患儿,采取随机数字表法分成观察组与对照组,各60例。对照组应用常规治疗,观察组患儿在对照组基础上予以思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗,分析两组患儿治疗效果及止泻时间。结果观察组治疗后总有效率93.33%,明显高于对照组的70.00%,对比差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组止泻时间(45.8±5.8)h短于对照组(97.6±5.2)h,对比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病具有较为明显效果,可以缩短止泻时间,值得临床应用。

蒙脱石散；腹泻病；灌肠；锌制剂

小儿腹泻病(infantile diarrheal)由多病原多因素导致,临床表现主要为腹泻、呕吐,水电解质发生紊乱。疾病发生群体大部分年龄＜2岁阶段,＜1岁者占50%。此疾病一年四季均有可能发生,特别是在夏秋两季发生率较高［1］。本文选取120例小儿腹泻病患儿,观察思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2013年4月～2015年4月收治的120例小儿腹泻病患儿,采取随机数字表法分成观察组与对照组,每组60例。患儿均符合 1988 年全国腹泻病诊断方案的诊疗标准［2］。对照组中男34例,女26例,年龄5～17个月,平均年龄(8.25±2.92)个月,病程均＜2周；观察组中男35例,女25例,年龄5～18个月,平均年龄(8.36±3.21)个月,病程均＜2周。两组患儿疾病发生前均无感染、免疫系统疾病、遗传病、血液病及心脏病等疾病,且1个月内均未经抗炎药、止泻药等药物进行治疗。两组患儿年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患儿应用常规方法进行治疗,包括静脉补液、调节水电解质酸碱平衡、抗感染等。观察组患儿在对照组治疗基础上应用思密达［博福-益普生(天津)制药有限公司,国药准字H20000690］保留灌肠联合口服锌制剂进行治疗,将1袋思密达加入10ml生理盐水,插进肛管约10 cm并缓慢注入药物,稍抬肛管注入10ml生理盐水将导管进行冲洗,且药物注入到肠管内,然后反折肛管将其缓慢拔出,且用手指压住臀部对肛门进行挤压防止药物渗出,进行2次/d灌肠；服用葡萄糖酸锌口服液,10ml/次,1 次/d。两组患者治疗1个疗程均为3 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准［3］依据中华医学会儿科分会小儿腹泻防治会议制定的小儿腹泻病疗效标准对患儿治疗效果进行判定。显效：治疗72 h内患儿临床症状完全消除,排便次数与及大便性状均恢复正常；有效：治疗72 h后患儿临床症状得到显著改善,排便次数及大便性状有明显好转；无效：治疗72 h患儿临床症状均未改善,排便次数及大便性状均未改善。总有效率=显效率+有效率。观察记录两组患儿止泻时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后总有效率明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。观察组止泻时间为(45.8±5.8)h,对照组止泻时间为(97.6±5.2)h,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患儿临床治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

小儿腹泻病极易导致小儿出现营养不良、生长发育障碍症状,严重时还会导致死亡。腹泻发生的原因与小儿生理特点、感染、先天性酶缺陷、过敏、免疫缺陷及药物等均具有一定关系,感染是导致腹泻发生的最常见原因。思密达是治疗腹泻疾病的一种维护黏膜再障剂。对于病毒、细菌及毒素具有较为理想的吸附能力,对于轮状病毒的复制及传播具有较为良好的抑制作用,且能够发挥抑菌效果。对于各种腹泻均具有较为良好治疗作用,且并不会产生副作用。思密达在小儿腹泻治疗中可以达到高效性、速效性,且无副作用等,能够缩短病程。思密达对于其他药物的吸收不会产生不良影响,而且不会对肠道吸收营养产生影响,尤其是对葡萄糖、氨基酸正常吸收,可以与口服锌补液进行联合应用,不会对水电解质的吸收产生不利影响,而且协同作用能够提高治疗效果。口服补液能够有效避免腹泻患儿出现脱水症状,减少腹泻造成的病死率,但依然需应用药物辅助治疗,由此可以缩短病程,缓解临床症状,补锌在临床中是较为重要的一个治疗方法。有的患儿还需要予以抗生素治疗。口服补液对于急性腹泻的一种主要治疗措施。对口服补液补锌进行研究发现［4］,其能够明显缩短急、慢性腹泻病程,降低口服补液所需,减少排便次数,降低粪便排出量,缓解临床症状,对于病程＞1周的患儿发展成慢性腹泻的危险性下降43%～47%,与患儿营养状态、病毒或细菌感染均无相关性。对急性腹泻患儿进行治疗时,联合口服补液补锌具有较高依从性,而且不会对口服补液造成影响,可以减少抗生素及抗腹泻药物的应用。

总之,思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻病具有较为明显效果,可以缩短止泻时间,值得临床推广应用。

［1］王春霄.低渗口服补液盐加锌制剂联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒肠炎70例.中国药业,2014,23(7):87-88.

［2］王丹英.喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻 40 例疗效观察.中医儿科杂志,2014,10(5):50-52.

［3］熊翠莲,沈逍雁.蒙脱石散联合黄连素保留灌肠治疗小儿腹泻的临床研究.儿科药学杂志,2014,20 (10):32-34.

［4］王华伟.葡萄糖酸锌联合思密达治疗小儿急性腹泻52例.中国药业,2013,22(7):56-57.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.118

2015-10-08］

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